护理质量管理模式与管理工具
,护 理 质 量,管 理 模 式,目 录,护理质量管理简介 护理质量管理模式 磁性医院模式 PDCA循环 品管圈 六西格玛,总结 临床路径,一、护理质量管理简介,定义,护理质量的核心保障病人的安全 是对护士工作过程质量的评价,护理质量护理质量是一个持续改进的过程,运用良好的质量管理机制 走进临床，评估质量，改进质量,定义 护理质量管理(nursing quality management) 指根据护理质量体系的规律和形成过程 对护理质量体系的各要素进行计划、协调、组织和控制 以确保提供的护理服务既能达到规定的护理质量标准 又能满足护理服务对象的全部活动过程,发展简史 护理质量管理实践源于南丁格尔时代,20 世纪70 年代，质量保证模型 Donabedian“要素-环节-终末”理论模型,质量管理经历了四个阶段：,良好的护理质量管理机制,持续改进,控制,管理,二、护理质量管理模式,护理质量管理模式 （一）磁性医院模式,磁性医院概念的提出 磁性医院理念在美国已经发展30余年 由美国学者McClure在1981年提出 目的： 在护士严重短缺的情况下使医院仍能像磁铁 一样具有吸引力大力招聘和保留优秀注册护士,磁性医院概念的提出 磁性医院的认证标准及程序 取得荣誉，医院发展空间 护理人员教育 注册护士离职 患者的满意度,磁性医院的发展历史,磁性医院的发展大体上可分为4 个时期 :,1983 年1989 年为原始时期,1989 年1993 年为金标准时期,1994 年至今 认证项目时期,1993 年至今为护理质量的发展期,磁性医院的发展历史, 1990年 美国护士认证中心成立, 1994年 第一个美国护士认证中心诞生, 1997年 更名为认证项目, 2000年 范围拓展国外, 2002年 又一次更名,磁性医院的发展历史, 2010年 至今 ，有382 磁性组织，其中4个是国际性的：, 澳大利亚内德兰兹区的查尔斯爵士盖尔德纳医院 澳大利亚昆士兰州的亚历山德拉公主医院 黎巴嫩首都贝鲁特美国贝鲁特大学医学中心 新加坡中央医院,美国磁性护理大会 2014年10月8日-10日，美国护士认证中心（American Nurses Credentialing Center, ANCC）全国磁性大会在美国德克萨 斯州达拉斯市召开,磁性医院的认证标准-14个特征,1 2 3,护理领导层 组织结构 管理模式,4人事政策及计划,磁性医院的认证标准-14个特征,5 6 7,护理模式 质量改进 提高素质,8咨询和资源,磁性医院的认证标准-14个特征,9 10 11,自主权 医院与社区 护士教师角色,12护士形象,磁性医院的认证标准-14个特征,13 14,交叉学科的关系 专业发展,磁性医院给我们的启示 大力发展磁性制度 应保持磁性文化 注意信息反馈,磁性医院给我们的启示 大力发展磁性制度 运用信息技术 强调护士的地位和作用,磁性医院给我们的启示 对政府和立法者的提示 立法建立国家基金来帮助医院实施磁性计划 建立一个能对护士授权和尊重护士的护理工作环境,立法保护护士的合法权益医护人员-弱势群体,磁性医院给我们的启示 对护理的提示 合理配置护理人力资源 分层使用护理人员 强化有效的护理人员激励机制 加快专科护士的培养,推进护理专业化发展 加快护理信息化建设进程 尝试创建护患双满意医院的评选,护理质量管理模式 （二）PDCA循环,什么是PDCA循环？ welcome to use these PowerPoint templates, New 又称为“戴明环” Content design, 10 years experience 美国质量管理专家戴明博士,首先于20世纪50年代提出, 反应质量管理活动的规律, 是全面质量管理所应遵循的科学程序,Deming -戴明,PDCA 循环,PDCA 循环的特点,完整性、统一性、连续性 大环套小环，小环保大环，相互促进。 不断循环，不断提高,护理质量管理模式 （三）品管圈,什么是品管圈 ?,相同部门 (工作现场),统计技巧,5-10人脑力激荡解决问题,品管圈的基本概念,群众性 同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈, 针对所选定之部门内部的问题 以自动自发的精神，结合群体智慧 通过团队力量，运用各种品管手法 使成员感受到参与感、满足感、成就感,目的性 自主性、民主性 科学性,品管圈的特点,由下而上的管理 自主管理,以往的管理多由上而下，基层员工若遇问 题只需向上反应，由领导拍脑袋决定 由员工自行提出或订出对自己约束与管理的方法,员工感受到参与感、满足感、成就感,品管圈的步骤,做计划的工具,5W2H 法, WHAT何事(主题) 做什么,即目标值 WHY为何(目的) 为什么做 WHERE何处(位置) 在什么地方做? WHEN何时(时间) 何时开始?何时完成?, WHO何人（人员） 谁去做？谁来配合?谁来督导? HOW如何（方法） 怎样做?有没有更好的方法?如 何做准备工作? HOW MUCH成本如何（成本）要花多少时间或其他资源？成本是不是最低的,护理质量管理模式 （四）六西格玛（6）,基本概念 在统计学中是用来表示标准偏差，六西格玛意为“6倍标准差” 几个西格玛是一种表示品质的统计尺度 值离最高级别6水平越大，可提升的空间越大 各级别之间越向上合格率越接近，越难突破级别之间的水平跨越 6可解释为每一百万个机会中有3.4个出错的机会，即合格率是99.9997%,管理的基本原则 welcome to use these PowerPoint templates, New 质量成本Content design,分析 10 years experience 病人满意度分析 质量风险分析,护理质量管理模式 （五）临床路径,临床路径的概念 临床路径（Clinical Pathway or Clinical Paths）是指“由医疗、护理和相关专业的人员在疾病诊断 明确以后，针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性 （或合理性）和时间顺序性（Timeliness）的患者照顾计划”,临床路径的目标 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 确保患者在正确的时间，正确的地点，得到正确的诊疗服务 实现人民满意、政府满意、医院和员工满意,护理质量管理模式 三、总结,护理质量管理模式 临床路径、PDCA等护理质量管理模式已深入临床 品管圈、六西格玛护理质量管理模式正当潮流 磁性医院是未来发展方向磁性,护理质量管理的重要性 护理的服务对象和重要地位关系 护理质量管理具有复杂性和多样性 护理质量管理对提高医疗水平作用 护理质量管理的质量与患者的生命质量,护理质量管理的未来趋势 以护理岗位管理为基础 以绩效管理为激励手段 以指标体系为切入点 以信息化为支撑,谢 谢!,
