肾病科减少股静脉临时血透导管拔管后出血PDCA

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肾病科减少股静脉临时血透导管拔管后出血PDCA

,浙江省人民医院持续质量改进项目汇报书,项目：减少股静脉临时血透导管拔管后出血发生率编号：部门：肾脏病科,人员：肾脏病科医护人员启动日期：2017 年 2 月地点：,ACTION,一、拔管前准备 1.认真评估拔管指征。 2. 拔管术前常规复查凝血功能和血小板，并评估出血和抗凝药物的使用情况。 3.告知患者拔出透析导管的必要性以及可能带来出血，血栓栓塞等风险。 4.签署拔管知情同意书。二、拔管操作过程（1）导管局部消毒；（2）术者戴无菌手套；（3）取无菌剪刀，将固定导管的缝合线剪开；（4）轻柔地拔除导管；（5）局部压迫止血至少 30 分钟；（6）局部包扎，卧床休息 1 天。,时间2017.1 2017.2 2017.3 2017.4 2017.5 2017.6 2017.7 2017.8 2017.9 2017.10,改进后监测数据,股静脉临时血透导管拔管后出血发生率,3%,2%,1%,1%,1%,0%,0%,0%,0%,0%,

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