院感科转变角色提升对临床的感控服务能力PDCA汇报书
浙江省人民医院持续质量改进项目汇报书,项目:转变角色,提升对临床科室的感控 服务能力,编号 部门:医院感染管理科,人员:院感科,医务部,质管科,护理部,教学部,总务科,药学部,财务科,启动日期:2015 年 4 月,地点:院区,DO,ACTION,下一步改进计划: 1、部分科室院感绩效指标尚未达标 2、尤其是医院感染漏报率和手卫生依从性将纳入下期 PDCA,改进后 监测数据,时间 院感质控 指标达标率,2016.6 80.1%,2016.12 84.5%,2017.6 88.2%,2017.9 85.2%,