药学部专项改善-提升药品单剂量分包服务质量

精 细 化 管 理 提 升 药 品 单 剂 量 分 包 服 务 质 量药学部,项目团队成员,药学部 护理部,信息中心,机器工程师,项目计划,监测指标, 监测指标：药品单剂量分包护理满意度 采集方式：关于单剂量分包服务的问卷调查表,目标,现况值（2017年3月，57%）目标值（2017年7月，90%） 理由：由于流程、机器、物流原因,原因分析,料人,餐前餐后药品混包药片辨识困难数量偶有不符 药品 药片有破损、碎片 相似药片太多,对药品不熟悉 工作繁忙 护士 人手不足,包药效率低 核对不仔细 药师 工人 送药慢，不及时,二维码扫不出 分装袋上无条码 条码打印模糊,分包纸 封口有问题，卷边 有空白包,整盒药品多 无扫描条码,送药频次不够多 药品不能及时送达 紧急药品不够及时 药品多包浪费 17点后新开医嘱当日晚上这餐多包,机流程,真因验证,80 70,82%,90%,96%,100% 90% 80%,60 50 40 30 20 10 0,35,42%,25,72% 8,7,5,3,70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%,改进计划 PLAN,对策实施 DO,一、 系统默认下的餐前餐后自动分包模式 原先餐前药品单独分包是由医生开医嘱时选择用法说明,对策实施 DO,1.1梳理字典库所有药品 整理药品说明书 1.2优化His系统流程 系统默认自动分包,对策实施 DO,二、 实行多元化的药片外观核对功能,药片辨识、临床传帮带5-10病房的常用药品文字说明,对策实施 DO,2.1建立药品图片库,拜瑞妥（利伐沙班)片 波立维（氯吡格雷)片,对策实施 DO, 2.2开发药片外观核对软件，内网系统链接进入，图文并茂，有效指导,对策实施 DO, 2.3专科病房试点 实物比对 更具形象,对策实施 DO, 三、 基于标签补打的二维码防误方法 扫描患者的腕带条码,机器包药的二维码,对策实施 DO,二维码污损,缺失二维码 分包袋上条码缺陷，PDA无法扫描，医嘱无法核对确认执行,对策实施 DO, 增加分包机信息标签补打功能 标签补打,标签,数据查检 CHECK,再次问卷调查,改进后的数据监测,满意度,90%81%,57%,2017年3月 目标 2017年7月,改进执行 ACTION,1.维护药品字典库2. 病区口服药片外观核对流程,改进执行 ACTION,3. 建立分包机空白袋信息标签补打流程 打开 APPS（右边电脑） 点击 分包机相关报表 分包报表-条码重打 发药单号：输入包药单据号病区名称：输入第几包 点击 查询 图片右键，打印，OK 核对病区、床号、药品、数量无误，贴上标签,总结与回顾,下一步计划： 特殊药品单独分包 His系统能更方便查询药品图文信息 地高辛片 螺内酯片,总结与回顾,总结 基于临床需求，关注用药安全，推动质量持续改进,感谢 聆听,