孕妇妊娠合并糖尿病健康教育
妊娠合并糖尿病健康教育(一)住院健康教育:1、产前健康教育1.1、糖尿病饮食,孕妇了解控制饮食的重要性,限制含糖较多的薯类、水果,鼓励多吃蔬菜及豆制品,补充维生素、钙及铁等,使血糖控制在正常水平而孕妇又不感到饥饿为最佳。1.2、保证足够的睡眠与休息,提倡适当运动;1.3、预防感染,加强皮肤护理,注意口腔卫生及会阴部清洁;1.4、自备糖果、饼干等食物以备低血糖时使用。1.5、体重管理:妊娠前BMI25.0-29.9kg/的孕妇应增加7-11.5kg,中晚孕期平均每周增重0.28kg(0.23-0.33kg),妊娠前BMI30.0kg/的孕妇,妊娠期应增重5-9kg。1.6、运动管理:科学把握运动的时间及强度,避免在空腹或胰岛素剂量过大的情况下运动,避免做剧烈运动如球类,以有氧运动最好,如瑜伽、散步、上臂运动、太极拳、孕妇操、游泳等,强度以孕妇自己能够耐受为原则。不宜下床活动者可选择在床上做上肢活动。进食30分钟后运动,每次30-40分钟的连续有氧运动,休息30分钟。1.7、血糖监测及管理:1.8、根据医嘱监测血糖;1.9、孕妇及家属了解相关知识,如出现四肢无力、头痛、头晕、轻度口渴、恶心、呕吐、尿量增加、意识障碍、脱水、呼吸深大而快等提示为酮症酸中毒,应及时通知医生;1.10、阴道分娩过程中,鼓励产妇进食,确保血糖在正常范围1.11、胰岛素注射注意事项:1.12、根据医嘱正确使用胰岛素,注射部位经常更换;1.13、注射正规胰岛素后30分钟内必须进食,注意观察有无低血糖症状,如出现饥饿、乏力、面色苍白、出冷汗等低血糖症状应立即进食,同时汇报医务人员;1.14、产后遵医嘱重新调整胰岛素用量。2、产后护理:2.1、保持外阴清洁,预防感染;2.2、鼓励母乳喂养,减少新生儿低血糖及子代肥胖、II型糖尿病的发生。做好乳房护理,防止发生乳腺炎。;2.3、严重妊娠期糖尿病,新生儿转送至新生儿科监测;2.4、新生儿监测:新生儿因易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症及呼吸窘迫综合症,应加强观察,如有异常及时汇报医务人员。2.5、心理护理:孕妇及家属了解本病的特殊性及有关疾病知识,积极配合治疗护理。(1) 出院健康教育:1、产前:1.1、加强孕期保健,定期产前检查。加强自我监护:指导左侧卧位及自数胎动,如有异常或不适及时就诊。1.2、保持心情舒畅、合理饮食控制、做好血糖监测、维持血糖在正常范围。1.3、适度活动、注意休息。2、产后2.1、参照产后护理常规。2.2、产妇定期接受产科和内科复查,GDM产妇在产后6-12周进行随访,了解产后血糖的恢复情况,如产后正常也需每3年复查OGTT 1次,以减少GDM发展为II型糖尿病。2.3、改变生活方式,保持心情舒畅,合理饮食及适当运动,做好血糖监测。2.4、鼓励母乳喂养。