门急诊提高门急诊患者皮试相关知识知晓率PDCA

浙江省人民医院持续质量改进项目汇报书 项目：提高门急诊患者皮试相关知识知晓率 编号：部门：门急诊护理单元,人员：门急诊护理人员启动日期：2016 年 5 月地点：院区,全,试知识口头宣 教内容,对科内护士进行皮试知 识培训,2016.8.159.5抢救室,护士告知皮试注 意事项不全,规定皮试观察区域，配置定时器,规定皮试观察区域 配置定时器,2016.8.259.10抢救室 抢救室 2016.8.259.10,1. 制作宣教手册及电子版2.宣教上墙,一、,什么是皮试？,3、不要摩擦、按压皮试部位，以免影响皮试结果 4、请在皮试观察区内等待，以免发生不良反应不能及时处理 5、如出现皮肤瘙痒、红肿、胸闷气急等不适及时告知医护人员 6、皮试时间：15-20 分钟，破伤风抗毒素需要 30 分钟,7、首次用药结束后请在座位上休息 20-30 分钟后再离院,皮试是为了防止药物在临床使用过程中发生过敏反应所做的皮,8、回家后如出现皮疹等迟发性过敏反应，请及时至医院就诊,内敏感试验。,常用方法：将药物稀释到一定浓度，取少量稀释液注射于患者的皮内，形成一个小皮丘，在一定时间内观察全身和局部皮丘变化来判定结果。,四、常见的过敏反应有哪些？ 常见的过敏反应有皮疹、荨麻疹、皮炎、胸闷气急、呼吸困难、,二、什么情况下需要做皮试？,面色苍白、出冷汗、头晕眼花、四肢麻木，严重者出现意识丧失甚至心跳呼吸骤停。,皮试、输液期间出现上述症状应立即告知医护人员！,首次用药,更换药物或者批号 停止用药 3 天后需要再次用药 禁止做皮试：既往有同类药物过敏史的（指用药后曾出现过敏情况的） 三、药物皮试的注意事项？,五、为什么皮试阴性后输液还是有可能出现过敏反应？ 1、过敏反应分为速发型与迟发型两种，速发型占绝大多数，皮试后过敏反应很快出现，而迟发型过敏反应发生于输液后数小时内，甚至几天或者十几天。 2、每个人引起过敏反应的最小量不同，大部分人在接受常规,1、既往有药物过敏史的，请提前告知医护人员,皮试剂量后即可诱发过敏反应。但也有少数人由于诱发过敏反应的量较高，经常规皮试后，观察结果为阴性，但经大剂量静,脉输液后，却仍会发生过敏反应。,2、请勿空腹做皮试，以免与低血糖反应混淆,3. 统一口头宣教内容4.对科内护士进行皮试知识培训,DO,5.规定皮试观察区域6.配置定时器,