核医学科-提高 PETCT 显像肺结节患者肺屏PDCA

,浙江省人民医院持续质量改进项目汇报书,项目：提高 PET/CT 显像肺结节患者肺屏 气薄层 CT 扫描执行率,编号部门：核医学科,人员：核医学科医护人员启动日期：2017 年 1 月地点：,存在问 题,发现科室患者 PET/CT 肺结节的肺屏气薄层 CT 扫描执行率较低，仅为 53%，行肺屏气薄层 CT 有利于病灶的定性。,改进依 据,肺结节定性较困难，肺屏气薄层 CT 可以获得更多的检查信息，以提高 PET/CT 显像肺结节诊断质量，目前是否有相关文献？。,监测指 标,PET/CT 肺结节的肺屏气薄层 CT 扫描执行率,指标定 义,肺屏气薄层 CT 扫描的例数/可疑肺部结节的例数*100%,目标值 2017 年 12 月 PET/CT 肺结节的肺屏气薄层 CT 扫描执行率大于 90%,现 况 数值,2017 年 1 月 PET/CT 肺结节的肺屏气薄层 CT 扫描执行率 53%,原因分析真因验证,诊断判断不准 检查目的不清 患者一般情况差 肺功能差,WhyWhatHowWhenWhereWho,PLAN,患 者 一般 情 况差，不能长 时 间完 成 检查,综合判断病情并增加相应设备，尽量使患者能完成延迟显像,给予吸氧等辅助设备 患者情况差时请临床医生陪同检查,1 月至今 1 月至今,核医学科 核医学科,程爱萍 程爱萍,检 查 目的不清,了解检查目的,与临床医生增加交流,1 月至今,核医学科,程爱萍,诊 断 时判 断 病,提高诊断医生 水平,长期进行 业务学习,1 月至今,核医学科,程爱萍,ACTIO N,1. 科室制定了浙江省人民医院核医学科 PET/CT 显像肺结节工作制度，以保证我科室 PET/CT 显 像在肺结节的检查质量，以提高科室报告质量。 2. 本阶段任务正在进行，目前工作中正按照制定的 PET/CT 显像肺结节工作制度进行医疗活动。,