妇产科减少产后乳房肿胀的发生率品管圈PDCA成果汇报

1,甘 露 圈,减少产后乳房肿胀的发生率,2,圈员资料,年龄,学历,年资,顾名思义，甘露指甜美的露水。 我们选择圈名的目的： 希望每位母亲都能够用自己 甜美如露水般珍贵的乳汁 哺育自己的孩子，也寄希望于每个家庭都 能生活得幸福甜蜜。,3,圈名释义,4,外圈是个抽象心形，代表着医护人员的爱心，细心与耐心,红色代表热情黄色则灿烂辉煌，红黄相间显得很有朝气,圏徽解释,2021/6/23,5,运用共识标准法选定,5,主题选定,对病人而言：减少产妇乳房肿胀的疼痛。 对同仁而言：满足产妇所需，增加自身成就感。 对院方而言：为产妇与婴儿提供安全照护的环境。,6,选题理由,不熟悉QC手法进度落后,因品管圈时间延长，为收集更多资料，决定延期2周,7,活动进度表,在现状把握的过程中，圈员在开始收集资料时未设立统一评分标准，通过制定乳房肿胀查检表。 圈员依据如下六个基本条件：皮肤情况、乳房充盈和挤奶情况、解决问题的方式、临床症状、有效吸吮、主诉感受。进行查检评分。 对3月份收集的产妇资料进行统计分析，均分是2.9分，决定把评分3分的产妇定为发生肿胀。,8,现状把握,9,通过制订乳房肿胀查检表,评分总分为3分(含)以上,则定义为乳房肿胀产妇,肿胀查检表,10,现状把握,11,四月份肿胀率为55.26%,现状把握,改善前,改善值现状值改善重点圈改善能力 目标值现状值改善值 柏拉图中的重要少数(優先改善的範圍)所占的累计73.4%） 改善值(20.20%)现状值(55.26%)改善重点(73.4%) 圈改善能力(50%) 目标值(35.06%) 现状值（55.26%）改善值（20.20%）,目标设定公式,为 什 么 会 发 生 乳 房 肿 胀 ?,事、物,催乳,进补,未按需哺乳,哺乳技巧不足,乳头错觉,婴儿吸 吮挫折,遗传,泌乳过多,乳房 未排空,责任心,护理人员,卫教不足,家属,观念,人,未按需哺乳,指导不到位,健康教育指导不足,哺乳技巧不足,14,过多使用代乳品,产妇,心理,缺乏信心,乳房条件,乳头扁 平凹陷,乳房引 流差,喂哺知识不足,喂哺知识不足,过多使用代乳品,解析,查验结果以柏拉图呈现, 再依80/20原则,选出前三项因素,分别为：哺乳知识不足（27.27%）未按需哺乳（25.76%）过多使用代乳品（20.45%）,15,解析,解析,对策拟定,经圈员脑力激荡讨论出18个对策方案再依可行性，经济性，圈能力及上级政策进行评价,评价计分方式：最高5分最低1分，圈员人数10人， 总分：200 分，依80/20法则，160 分以上判定为采用对策 并将10个对策方案分为4个对策群组,加强督促指导,针对解决问题- 给高需求的宝宝 抚触与游泳,改善宣教模式， 增加反馈环节,Text,扩展宣教对象到家属层面,四个对策群组,P: 1.严格执行医院母婴同室常规标准中的巡视规范 2.责任护士深入病房，强化产妇母乳喂养技能和信心 3.发放母乳喂养标识单,及时提醒 督促喂奶,D: 1.发放母乳喂养标识单 2.责任护士深入病房，把时间用在产妇身上 3.及时提醒或督促产妇哺乳 4.表扬成功喂养的母亲 .,C: 1.护理人员按时巡视病房 2.给喂养成功的产妇发放了51份小礼品 3.发放母乳喂养标识单271张 4.通过统计每月做疏通的人数（次数）反应乳房肿胀的情况 .,A: 1.母乳喂养标识单效果良好，列入入院产妇发放标准 2.对于母乳喂养成功的产妇发放小礼品,对策群组一：,9.3%,下降20%,下降19%,19,对母乳喂养成功的母亲发放小礼品,20,母乳喂养标识单,对策群组二：,改善宣教模式加强检查反馈,P: 1.制定检查护士工作反馈表 2.制定护理人员宣教模式和流程表，培训护士临床宣教沟通能力 3.制定产妇满意度调查表 4.评选优秀护士,D: 1.护士长每日检查每位责任护士负责的2名病人 2.护士加强自我检查 3.护士长定期对所有护士进行宣教和沟通能力的考核 4.张贴优秀护士名字于宣传栏,C: 1.5月17日07月19日发放产妇满意度调查表218 张，回收率89.4% 满意度是98.6% ；检查护士工作反馈表220 张，总平均分是 18.48分 2.评选优秀护士 19 人次,A: 1.产妇满意度调查表在产妇出院时发放已列入标准 2.检查护士工作反馈表可以及时的查核和反馈产妇情况已经列入护士长日常工作中,满意度97,产科健康教育全程指导单 检查护士工作反馈表,责任护士对前一日的宣教进行反馈,护士长检查产妇知识掌握的情况,优秀护士,对策群组三：,扩展宣教对象到家属层面,P: 1.开设家属课堂,好爸爸课堂及胎儿大学课程 2.制作健康教育处方发放 3.制定产科健康教育全程 4.定期放映母乳喂养相关知识的录像,D: 1.制作健康教育处方 2.制定家属课堂海报,张贴于抚触室门口 3.在每个病房里开辟一个小小宣传栏，发放健康教育处方,A: 1.每周三下午抚触室开展家属课堂 2.每周四下午抚触室开展好爸爸课堂 3.每周二七楼有胎儿大学课程 4.每周二.五两天在抚触室放映母乳喂养录像,健教处方,C: 1.05月8日至7月20日共发放健康教育处方271 张 发放率100%开设家属课堂 9 次 2.根据产科健康教育全程指导单找出产妇未掌握知识的原因，提高护士工作质量 3.满意度分析内容,满意度95.6%,25,家属课堂,对策群组四：,针对解决问题-给高需求的宝宝 进行抚触和游泳,P: 1.宣导抚触与游泳的好处，让家属及产妇了解其意义 2.产妇及家属能配合医护人员给宝宝游泳与抚触,D: 1.在病区的宣传栏张贴婴儿抚触与游泳的优点的海报 2.制定评选游泳小健将标准，评选最佳游泳小健将，发放鼓励的标志,C: 1.5-18至07-19参加游泳、抚触215 名。 游泳小健将 31 名，鼓励标志发 184 张 2.通过统计抚触与游泳后婴儿的表现及母乳喂养情况,A: 1.家属给宝宝游泳的积极性提高了，每天会评出游泳小健将 2.母乳喂养标识单成效显著，上报护理部,满意度 96.6%,27,哈哈 我最棒,小样儿 下次看我的,改善后,南京市妇幼保健院Number1,30,效果确认-有形成果,31,5项不良比例下降,目标达成率88.74%,32,目标达成率,二区产妇乳房肿胀的比率,33,效果确认-无形成果,34,标准化,标准书,了解工作中存在的不足,收集资料方法有待改进,运用统一标准的方法收集资料,有新创意，乳房肿胀率下降,部分家属不配合,增加家属参与意识,检讨与改进,37,下期活动主题,改善是进步的唯一源动力，创新是默守陈规之起点,忘不了，通过她我们建立的友谊，更忘不了，通过她，让我们能快乐的在一起！,圈员感言,要充分发挥团队的聪明才智，集思广益,就这样，细雨相汇把苍田润及，过客重逢把真情凝聚。,又似陆上的一座桥梁，保证了我们过客间的联系。,通过这次 品管圈的活动， 使我们了解到 日常工作中， 不能固步自封， 不能总徘徊在 迷茫的十字路口,通过观念、行为、过程、结果等方面的转变去提升我们团队的核心竞争优势。,走过春夏，品管圈活动的辛苦勿需多言，她似空中的一道彩虹，见证了我们细雨间的嬉戏。,花开四季,季季惊喜,谢谢聆听,