压力性损伤风险护患沟通表

XX县XX医院压力性损伤风险护患沟通表科室: 姓名: 性别： 年龄： 床号: 住院号:尊敬的患者/家属:您好！1、 压力性损伤风险评估及已患压力性损伤压力性损伤风险评估根据患者的病情,符合压力性损伤危险因素评估条件,使用 Braden评分法对患者进行压力性损伤危险因素评估,该患者目前压力性损伤危险因素评估得分是 分,属 度风险患者,在今后的住院治疗期间可能发生压力性损伤或压力性损伤加重。已患压力性损伤情况该患者目前已有压力性损伤为：二、预防及处理措施为了防止患者压力性损伤的发生或加重,我们将采取以下护理措施:(在口打)回正确使用预防压力性损伤的护理用具:翻身枕气垫床压力性损伤贴其它定时翻身,避免局部受压,保持正确体位保持皮肤清洁与干燥,避免局部皮肤刺激(如内衣柔软、透气,使用尿片者,须保持尿片清洁、干燥及时更换)。注意全身营养,平衡饮食,增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入护理操作时动作轻柔,避免推、拉、拖、拽患者规范操作,避免使用破损便器,不要强塞硬拉必要时,使用自费的伤口敷料其它三、患者知情选择我已阅读上述相关内容,理解压力性损伤发生的风险、预防的目的及措施,医师/护士向我解释了进行压力性损伤预防的重要性,我知道我有权拒绝或放弃此护理措施,也知道由此带来的不良后果及风险,我已就患者的病情、压力性损伤风险以及相关的问题向我的医师/护士进行了详细的咨询,并得到了满意的答复。现我做以下声明:我已知晓患者的压力性损伤风险,并 (填“同意”或“不同意”)接受所采取的压力性损伤预防及处理措施患者/授权委托人签字: 与患者关系：电话:医生/护士签字: 签字日期:1