医院医德医风监督管理制度

医德医风管理制度一、为加强医院医德医风建设,完善医德医风日常考核管理,贯彻落实国家和省市卫生计生委对医德医风工作要求,根据省医务人员医德考评实施细则（2018）及医疗卫生法律法规,结合本院实际,制定本制度。二、医德,即医务人员的职业道德,是医务人员必须具备的基本思想道德素质,是指导医务人员进行医疗活动的行为准则。三、医德考评,是按照道德原则和道德规范的标准,对医务人员在医疗活动中的医德医风状况进行考核和评价,以规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,改善医疗服务态度,构建和谐医患关系。四、医德医风建设工作实行院科两级管理,坚持“谁主管,谁负责”、“管行业必须管行风”的宗旨,切实履行好“一岗双责”。医德医风建设工作领导小组为医院领导机构,负责全院医德医风建设工作；各科室负责人负责本科室医德医风建设工作。医德医风工作采取问责制,对医德医风建设工作中出现的问题,要追究相关领导责任。五、医德考评按照医院制定的医德医风考评方案执行,坚持年终考评和不定期考评相结合,定性考评和量化考核相结合,纳入医疗质量管理体系。医德考评要与医务人员的年度考核、岗位聘用、晋职晋级、评先评优和绩效挂钩。六、医德医风建设工作领导小组成员应认真履行职责,相关职能部门按照医德考评标准,负责对全院医务人员医疗护理服务行为的监督。做好日常的检查、考核、登记、投诉举报、表扬奖励等相关资料的收集,为医德考评提供准确、真实依据。凡加分、减分要有记录和凭证。七、积极发挥院外社会监督员在医德医风监督检查中的作用,促进医德医风建设。同时,要重视社会对医德医风的评价,认真做好投诉信箱、电话投诉、网络投诉、问卷调查等方面工作。 八、实行医德考评结果共享机制。（一）作为年度考核的重要依据。医德考评结果为优秀或良好的人员方有资格在年度考核中评为优秀；医德考评结果为不合格人员,在年度考核中即确定为基本合格或不合格。（二）作为医师定期考核中职业道德评定的重要依据。医师定期考核周期内有一次以上医德考评结果为不合格的,其职业道德评定即为不合格。（三）作为职称晋升的重要依据。医务人员在现专业技术职务任职年限内,医德考评结果为不合格的,当年不得申报晋升专业技术职称,其专业技术职务任职年限须延迟一年。（四）作为评优选先的重要依据。医德考评结果为优秀或良好的人员,方有资格参加各类优秀、先进的评选、推荐。（五）作为干部任职的重要依据。医德考评结果为优秀或良好的人员,方有资格作为科室行政主任、科长、护士长提名、考察、任命的对象。医院中层干部在任职期间如医德考评结果为不合格的应主动请辞；对医德考评结果为不合格的中层干部,医德考评领导小组将提请医院党委免除其行政职务。九、医院定期对全院医务人员、全体党员干部、窗口服务人员开展医德医风教育,对新入职员工、实习进修人员有针对性的开展岗前培训,引导职工树立正确的世界观、人生观、价值观。牢固医德信念,践行服务宗旨,遵守行为准则。十、医院为每位职工建立医德档案并实行集中管理。医德档案是对医德考评材料的记录和储存,是对医务人员医德优劣实施奖惩的客观依据。十一、医德档案的主要内容包括个人基本情况、医德评价表、医德理论考试成绩、院以上先进个人事迹材料、服务对象表扬和批评意见、违反医德规范而受到的处分处罚决定(复印件)、医疗差错和事故处理材料、其它有参考价值的材料等。 4