《妇产科主治医师：相关专业知识》题库二

妇产科主治医师：相关专业知识题库二1、单项选择题（江南博哥） 女性，45岁，近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查：外阴及阴道黏膜充血，分泌物呈黄白色，稀薄泡沫状，宫颈充血，子宫正常大小，附件阴性。 初步的诊断是（）A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.淋菌性阴道炎E.阿米巴性阴道炎本题答案：A2、单项选择题 关于子宫内膜癌，下列哪项正确（）A.患者以4050岁妇女居多B.宫腔冲洗液查癌细胞是最有效的诊断方法C.较突出的症状是不规则阴道出血D.单纯放射治疗效果佳E.晚期用大剂量雌激素治疗有效本题答案：C本题解析：子宫内膜癌多见于老年妇女，早期无症状，一旦出现症状多表现为阴道不规则出血，分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用的方法。腺癌对放疗不敏感，但在老年或有合并症不能耐受手术者，可以考虑行放射治疗。3、单项选择题 初产妇，28岁。妊娠37周，腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg，宫缩35秒/3分钟，已破膜，宫口开大8cm，单臀，位于棘下2cm，胎心140次分，胎儿估计3200g，此时最适当的处理方式是（）A.立即行臀牵引术B.急诊行剖宫产术C.静脉点滴缩宫素D.可阴道分娩E.以上都不是本题答案：D本题解析：宫口开大8cm，单臀估计胎儿体重3200g，可以经阴道分娩。4、单项选择题 新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病（）A.12周B.34周C.2个月D.3个月E.以上皆不正确本题答案：A5、单项选择题 卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是（）A.破裂B.蒂扭转C.恶变D.感染E.钙化本题答案：A本题解析：破裂有自发性和外伤性两种。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。常致剧烈腹痛、伴恶心呕吐，有时导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张，原有肿块摸不到或触及缩小低张的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查，术中应尽量吸净囊液,并行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔。6、单项选择题 关于骨盆出口平面下列说法正确的是（）A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为12.75cmB.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离，平均值为9cmC.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cmD.出口横径和出口后矢状径之和>15cm时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩E.以上说法均不正确本题答案：D7、单项选择题 下列关于内异症病理说法正确的是（）A.异位内膜不会发生恶变B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但不一定与子宫内膜同步D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变E.内异症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型本题答案：C本题解析：异位内膜虽可随卵巢周期变化而有增生和分泌变化，但其改变不一定与子宫内膜同步，且往往仅表现为增生期改变，可能与异位内膜周围组织纤维化以致血供不足有关。异位内膜极少发生恶变，恶变率低于1%，恶变组织学类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。8、单项选择题 下列哪项不是负压吸引术的并发症（）A.组织残留B.漏吸C.宫颈裂伤D.子宫穿孔E.子宫卒中本题答案：E本题解析：子宫卒中是指孕期胎盘早剥引起胎盘后血肿增大及压力增加，使得血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂及变性，并不是负压吸引术的并发症。9、单项选择题 女性，18岁，高中生，体育课后逐渐感右下腹部绞痛，伴恶心、呕吐，2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转，行剖腹探查术，术式的选择，应根据（）A.肿瘤的大小B.肿瘤是否破裂C.附件扭转是否变色D.快速病理报告E.卵巢血供及快速病理本题答案：E10、单项选择题 初产妇，40周妊娠临产，宫口开全约2小时，处理错误的是（）A.应行阴道检查，除外头盆不称B.在判定头盆相称的基础上，指导产妇配合宫缩，增加腹压用力缩短第二产程C.先露头+3，提示双顶径已越过中骨盆横径，可行胎头吸引器或产钳助产D.先露头+2，伴胎儿窘迫，行剖宫产终止妊娠E.先露头+2，胎头下降停滞，有产瘤，胎心正常，加强宫缩，经阴助产本题答案：E本题解析：属于第二产程延长。E选项可能存在头盆不称，应选择剖宫产分娩。11、单项选择题 因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现，10%30%在子宫肌层中有子宫内膜组织，目前常采用的诊断深度标准是（）A.6mm或内膜基底层下一个低倍镜视野B.5mm或内膜基底层下一个高倍镜视野C.4mm或内膜基底层下一个高倍镜视野D.3mm或内膜基底层下一个低倍镜视野E.2mm或内膜基底层下一个低倍镜视野本题答案：D12、单项选择题 苯丙酮尿症群体发病率为（）A.1：10000B.1：100000C.1：1000D.1：500E.1：50本题答案：A本题解析：苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传病，群体中杂合体频率为150，子代发病率为14，群体发病率为15015014。13、单项选择题 不能预防直肠阴道瘘发生的临床处置是（）A.正确处理异常分娩B.防止滞产及第二产程延长C.会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜D.认真进行定期产前检查E.分娩时注意保护会阴，防止会阴度裂伤发生本题答案：C14、单项选择题 女性，50岁。上腹部不适2年，腹胀、消瘦2个月。查体腹部膨隆，移动性浊音(+)，盆腔检查发现左附件可及直径约14cm的囊实性肿物，本例最可能的诊断是（）A.卵巢黏液性囊腺瘤B.卵巢恶性肿瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢子宫内膜异位囊肿本题答案：B本题解析：盆腔肿瘤伴腹水及消瘦等恶病质表现，考虑恶性肿瘤可能性大。15、单项选择题 青春期开始的重要标志是（）A.下丘脑和垂体促性腺激素分泌量增加B.第二性征发育C.月经来潮D.雌激素水平的上升E.身高体重明显增加本题答案：C本题解析：月经初潮是青春期的一个重要标志。16、单项选择题 女性，28岁，GPL，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次高热3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可及5cm6cm7cm包块，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则为（）A.中药治疗B.中药及抗生素治疗C.抗生素治疗+剖腹探查术D.抗生素及物理治疗E.后穹隆切开引流术本题答案：C17、单项选择题 下列哪项检查能反映孕激素分泌水平（）A.宫颈黏液干燥后形成羊齿状结晶B.尿雌三醇测定C.基础体温高温相D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E.子宫内膜呈增殖期改变本题答案：C18、单项选择题 关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查，是因为（）A.B型超声检查不能确定肿瘤性质B.CT或MRI可以确定肿瘤的性质C.T还可显示有无肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。影像学的信息不能确定肿瘤的性质，最终需要病理诊断。D.CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系E.CT或MRI比B型超声检查更清晰本题答案：D本题解析：关于卵巢肿瘤，临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查，是因为CT或MRI比B型超声检查更清晰显示肿块性状，但主要是可以更多的提供肿瘤的比邻关系，有利于手术方案的制订和术中操作的入径实施。19、单项选择题 子宫脱垂最主要的原因是（）A.分娩损伤和产褥早期体力劳动B.长期慢性咳嗽C.长期便秘D.盆底组织先天发育不良E.盆底组织退行性变本题答案：A20、单项选择题 双胎的处理下列哪项是正确的（）A.孕期如不合并妊高征，则按单胎处理B.如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴C.第一胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素E.第一胎儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二胎儿自然分娩本题答案：E本题解析：双胎第一个胎儿娩出后，应立即断脐，以防第二个胎儿失血；若无异常情况，可以等待自然分娩，一般在20分钟左右第二个胎儿会顺利娩出。21、单项选择题 孕妇在妊娠35周时因心悸，憋气急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区级舒张期杂音，心率120/min，肺底部有湿啰音。此时的处理应是（）A.立即终止妊娠B.积极治疗，继续妊娠至38周胎儿成熟C.控制心力衰竭后，行剖宫产术终止妊娠D.缩宫素静脉滴注引产E.行人工破膜引产术本题答案：C22、单项选择题 关于宫颈腺癌阐述不恰当的是（）A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观可正常，但宫颈管膨大如桶状B.发生率低于鳞癌约占宫颈癌的10%15%C.黏液腺癌最常见，细胞内含黏液D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E.宫颈腺癌的总体预后好于鳞癌本题答案：E本题解析：子宫颈腺癌易出现早期转移，且对于放疗和化疗不如鳞癌敏感。宫颈腺癌治疗后的预后远不如鳞癌，临床上非常的棘手。23、单项选择题 女，24岁，孕34周，既往体健。下肢水肿，头痛，咳嗽，气短1周，血压165/120mmHg，呼吸32次分，心率128次分，心尖部可闻及级收缩期杂音，双肺底闻及水泡音，水肿（+），宫高28cm，胎位LOA，胎心152次分，尿蛋白（+），入院半小时尿量30ml，血细胞比容0.45，血小板110109g/L，纤维蛋白原125mg/L，3P试验弱阳性。 此病例主要的病理生理变化错误的是（）A.组织中水、钠过度潴留B.子宫肌层蜕膜小动脉扩张C.冠状动脉痉挛，心肌缺血，间质水肿D.肾小球毛细血管痉挛、肾缺血E.血液浓缩，血容量及血浆容量降低本题答案：B24、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎，可能对胎儿造成的不良影响不包括（）A.胎儿畸形B.胎儿唐氏综合征C.胎儿宫内感染乙肝D.胎儿生长受限E.流产、早产及死胎本题答案：D本题解析：相关文献报道，乙型病毒性肝炎与子代发生唐氏综合征有相关性。25、单项选择题 孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿（）A.宫内通过胎盘感染B.产道感染C.呼吸道D.出生后密切接触E.哺乳本题答案：C本题解析：母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。26、配伍题 妊娠合并细菌性阴道病妊娠期合并VVC妊娠期合并淋病妊娠期合并滴虫性阴道炎排卵期白带A.稀薄泡沫样白带B.豆腐渣样白带C.灰白色，稀薄，腥臭味白带D.稀薄、透亮、拉丝状白带E.白带如脓性，宫颈、尿道有脓性分泌物流出本题答案：C,B,E,A,D本题解析：试题答案C,B,E,A,D27、单项选择题 女，27岁，GP，孕33周，ROA，无痛性大量阴道流出血水1小时，胎心消失，无明显宫缩，血压120/80mmHg，脉搏86次分，B超未提示胎盘异常。 最适宜的处理是（）A.住院期待疗法B.立刻行剖宫产术C.输血治疗D.立即内诊，行人工破膜E.静脉点滴缩宫素促进阴道分娩本题答案：E28、单项选择题 绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是（）A.雄激素分泌增加B.雌激素分泌不足C.雌激素分泌增加D.孕激素分泌不足E.孕激素分泌增加本题答案：B本题解析：绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松。29、单项选择题 软