《妇产科主治医师：相关专业知识》题库九

妇产科主治医师：相关专业知识题库九1、单项选择题（江南博哥） 关于宫内节育器的避孕原理，错误的是（）A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性的异物反应B.可产生明显的吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎的正常发育C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素D.带铜节育器可妨碍受精卵着床E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠本题答案：A本题解析：避孕原理是多方面的，主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，宫腔内膜分泌物组成也有改变，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。2、单项选择题 Kallmann综合征的内分泌激素特征为（）A.促性腺激素分泌正常高性激素B.低促性腺激素，低性激素C.低促性腺激素，高性激素D.高促性腺激素，低性激素E.高促性腺激素，高性激素本题答案：B本题解析：特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合征(Kallmann syndrome)，也称为卡尔曼综合征，是一种少见的先天性促性腺功能低下和嗅觉缺失联合出现的病征。3、单项选择题 羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关（）A.宫缩过强B.羊水浑浊C.宫颈存在开放血管D.死胎E.巨大胎儿本题答案：E本题解析：羊水进入母血循环的机制可能与下列因素有关：宫缩过强或强直性收缩，子宫存在开放血管，死胎不下可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加，羊水混浊刺激性强。4、单项选择题 关于妊娠期心血管系统的变化，正确的是（）A.心排血量增加，妊娠3234周达高峰B.侧卧位时心排血量减少C.心率加快，平均较非孕妇增加30次分以上D.胎儿娩出后心排血量立即减少E.孕期收缩压明显升高本题答案：A本题解析：妊娠期心排血量增加对胎儿生长发育极为重要，自孕810周开始增加，到3234周达到高峰。5、单项选择题 妊娠何时甲胎蛋白在羊水中浓度最高（）A.7周B.9周C.11周D.13周E.15周本题答案：D6、配伍题 子宫脱垂手术需要缩短松弛的骨盆底的主要支持力量A.盆底三组肌肉和筋膜B.子宫阔韧带C.子宫骶韧带D.阴道前壁支持组织E.子宫主韧带本题答案：E,A本题解析：试题答案E,A7、单项选择题 关于卵巢良性肿瘤哪项是错误的（）A.多无症状B.生长较慢C.多伴有体重下降D.较小时不影响大小便E.妇科检查时肿瘤活动本题答案：C8、单项选择题 关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是（）A.很少累及局部的腺体B.鳞柱交界一周区域病变一致C.好发部位在宫颈鳞状上皮区域内D.宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性E.病变限于上皮层内，可累及腺体，但未穿透基底膜本题答案：E9、单项选择题 关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当（）A.肺结核活动期应避免妊娠B.对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查C.活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠D.对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查E.活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产本题答案：B本题解析：胸部X线检查不是孕前常规检查项目，只有肺结核高危者比如原有结核病史者才行胸部X线检查。妊娠后检查时应告知风险和必要性，用铅板隔挡住腹部。10、单项选择题 女性，30岁，因卵巢"囊腺瘤"手术治疗，术中诊断为"卵巢透明细胞癌A"。G2P1A1L1，再婚有生育要求。手术原则是（）A.分期手术B.附件切除术C.肿瘤剥除术D.患侧附件切除+对侧卵巢活检E.患侧附件切除+可以病灶活检本题答案：A11、配伍题 早产死胎过期妊娠A.妊娠20周后胎儿宫内死亡B.妊娠1327周未分娩C.妊娠2836+6周分娩D.妊娠24周胎儿宫内死亡E.妊娠42周后分娩本题答案：C,A,E本题解析：试题答案C,A,E12、单项选择题 双胎的处理下列哪项是正确的（）A.孕期如不合并妊高征，则按单胎处理B.如第一产程宫缩乏力，不可用小剂量缩宫素静滴C.第一胎儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐D.第一胎儿娩出后应静注缩宫素E.第一胎儿娩出后如无异常情况，可等待20分钟让第二胎儿自然分娩本题答案：E本题解析：双胎第一个胎儿娩出后，应立即断脐，以防第二个胎儿失血；若无异常情况，可以等待自然分娩，一般在20分钟左右第二个胎儿会顺利娩出。13、单项选择题 女，39岁。GP，孕20周，子宫双阴道畸形，第一胎3年前妊娠到30周早产，第二胎去年孕34周，胎膜早破，孕妇血型O型，Rh（+），丈夫血型A型Rh（+）。前两次妊娠无生存儿，胎儿外表未见异常，引起该孕妇不良史，最可能的原因是（）A.孕妇年龄大B.孕妇子宫畸形C.ABO血型不合D.宫内感染E.遗传性疾病本题答案：B本题解析：几种子宫畸形中，双子宫更容易流产及早产。14、单项选择题 关于精液正常值下述哪项是错误的（）A.精液量为26ml，平均34mlB.pH为7.27.8C.精子数>2000万/mlD.活动数>50%E.头部形态正常精子数20%本题答案：E15、单项选择题 女性，35岁，月经周期57/30，经后仍有少许咖啡色分泌物持续23天，月经第23天测孕酮25nmolL，无IUD。B超、妇科检查未见明显异常。考虑诊断为（）A.黄体功能不足B.无排卵型功血C.子宫内膜炎D.黄体萎缩不全E.多囊卵巢综合征本题答案：D本题解析：无IUB，B超、妇科检查未见明显异常，月经第23天测孕酮水平说明为有排卵型功血，月经后出现经血淋漓，说明黄体萎缩不全，子宫内膜不规则脱落导致。16、单项选择题 神经性厌食导致的闭经属于（）A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.以上都不是本题答案：D本题解析：神经性厌食通常由于内在情感的剧烈矛盾或为保持体重而强迫节食引起下丘脑功能失调，特征性表现为神经性厌食、严重消瘦和闭经。17、单项选择题 异位妊娠时，以下哪项不适合化疗（） A.输卵管壶腹部妊娠尚未破裂B.输卵管妊娠破裂型C.子宫旁包块4cmD.血HCG<2000U/LE.无明显内出血者本题答案：B本题解析：输卵管妊娠破裂型囊胚生长穿透肌层及浆膜，妊娠产物流入腹腔，常伴有大量内出血，不适合进行化疗。18、单项选择题 关于子宫内膜癌恰当的是（）A.多见于围绝经期和绝经后女性B.最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌C.早期症状是阴道流血D.宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断E.早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液本题答案：A本题解析：子宫内膜癌为女生殖道常见三大恶性肿瘤之一，多见于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄为60岁，年轻者少见。病理分为两型：型为雌激素依赖型约占80%，主要为各种类型的腺癌；型为非激素依赖型约占10%，包括浆乳癌、透明细胞癌等。临床表现：早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为：阴道流血：不规则、持续、间歇性流血、经量增多、经期延长等；阴道排液：为浆液血性白带或脓血性排液，有恶臭；晚期症状：疼痛，贫血、消瘦，恶病质，发热及全身衰竭等。诊刮或分段诊刮取样，病理确诊。19、单项选择题 胎儿窘迫的病因不包括（）A.母体患有贫血、感染、发热等B.过期妊娠胎盘功能低下C.脐带缠绕过紧D.母儿血型不合E.胎位异常本题答案：E20、单项选择题 母儿血型不合，下列哪些检查疑有胎儿溶血（）A.孕36周后羊水中胆红素含量0.511.03mol/LB.孕36周后羊水中胆红素含量>3.42molLC.B超检查胎儿肝、脾大D.B超检查胎儿有腹水E.Rh抗体效价1：32本题答案：B本题解析：羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重。21、单项选择题 为预防Rh阴性妇女发生致敏，下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白（）A.第1次分娩Rh阳性婴儿后，于72小时内应用B.Rh（-）女婴出生时即应用C.流产（自然或人工流产）后D.在羊膜腔穿刺后E.产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病本题答案：B本题解析：注射抗D球蛋白以中和进入母体的D抗原。适用以下列情况：第1次分娩Rh阳性婴儿后，于72小时内应用；若第1次预防成功，孕妇未产生抗体，则在下一次分娩Rh阳性婴儿时应再次预防；流产（自然或人工流产）后；在羊膜腔穿刺后；产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病；由于胎儿经胎盘失血至母体亦可发生在妊娠早、中、晚期，故有入主张对所有Rh阴性孕妇在产前预防；输入Rh阳性血。22、单项选择题 初产妇，34岁。宫内孕40周，规律宫缩8小时来院，入院后1小时宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫壁松弛不佳，胎心160/min，宫口开大5cm，先露S，胎位ROA诊断为（）A.不协调性子宫收缩乏力B.先兆子宫破裂C.持续性枕后位D.活跃期停滞E.相对头盆不称本题答案：A23、多项选择题 患者女性，29岁，育一胎，剖宫产术后7个月，哺乳中，月经未潮，要求计划生育。 可推荐的避孕措施有（）A.安全期避孕B.甾体激素避孕药C.输卵管结扎术D.宫内节育器（IUD.E.体外射精F.避孕套本题答案：D, E24、单项选择题 关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的（）A.肿瘤的部位B.肿瘤的大小C.肿瘤的形态D.肿瘤的囊实性E.肿瘤的性质本题答案：E本题解析：B型超声检测肿块部位、大小、形态，可提示肿瘤性状。临床诊断符合率>90%。确定肿瘤的性质需要术中或术后的病理学检查。25、单项选择题 女性，22岁，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 应采取何措施（）A.无需处理，观察即可B.阴道内填塞纱布24小时压迫C.采用可吸收线缝合修补D.裂口处放置云南白药粉棉球E.注射用血凝酶静注、肌注各1kU本题答案：C26、单项选择题 有时卵巢癌与盆腹腔结核，根据临床表现和辅助检查，很难鉴别诊断，处理原则是（）A.抗结核治疗观察B.观察病情进展再判断C.加强营养支持治疗D.腹腔镜或剖腹探查E.B超引导下活检本题答案：D本题解析：结核性腹膜炎常合并腹水，盆腹腔内粘连性块状物形成。但多发生于年轻、不孕妇女，伴月经稀少或闭经。多有肺结核史；有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状。妇科检查肿块位置较高，形状不规则，界限不清，不活动。X线胸片检查、B型超声检查、胃肠检查多可协助诊断，必要时行剖腹探查行活体组织检查确诊。B超引导下活检是一种方法，但活检组织量少，病理诊断困难。腹腔镜或剖腹可全面探查，取材准确、量多，是目前多采用的方法。27、单项选择题 孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查 该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病（）A.脑积水B.先天愚型C.胎儿发育迟缓D.胎儿心血管系统畸形E.开放性神经管缺陷本题答案：E28、单项选择题 宫口开全，先露在棘下3cm，胎头矢状缝与骨盆横径一致，枕骨位于母体左侧3点钟方向，可能的胎方位是（）A.枕左前位B.枕左后位C.枕右后位D.枕左横位E.枕右横位本题答案：D本题解析：胎先露指示点与母体盆腔的相对位置为胎方位，矢状缝与横径一致，说明为横位，枕骨位于3点钟方向，说明胎方位为枕左横位。29、单项选择题 人工流产术后感染的临床表现不包括（）A.体温升高B.下腹疼痛C.白带浑浊