《妇产科主治医师：相关专业知识》题六

妇产科主治医师：相关专业知识题六1、单项选择题（江南博哥） 下列哪个时期生理性宫颈糜烂面积会缩小（）A.妊娠期B.月经卵泡期C.口服避孕药期间D.卵巢早衰后E.产后月经复潮后本题答案：D本题解析：生理性宫颈糜烂是宫颈糜烂面为宫颈管柱状上皮覆盖所致，宫颈鳞柱交界随体内雌激素变化而移位称为生理性鳞柱交界部。雌激素水平降低，则鳞柱交界内移，生理性糜烂面积减小。妊娠期、卵泡期、产后月经复潮后、口服避孕药期体内雌激素水平增高，可使鳞柱交界外移，生理性糜烂面增大；而卵巢早衰后闭经、雌激素水平降低，导致生理性糜烂面减小。2、单项选择题 女生殖系统自然防御功能不包括（）A.大阴唇自然合拢B.阴道自净作用C.宫颈黏液栓D.输卵管上皮纤毛向伞端摆动E.子宫内膜周期性脱落本题答案：D3、单项选择题 对于蜕膜恰当的是（）A.受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C.底蜕膜为胎膜的组成部分D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分E.真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化本题答案：B本题解析：受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。4、单项选择题 有关不孕症的说法，不正确的是（）A.育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1年未曾受孕称不孕症B.能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症范围C.世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年D.婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕E.曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕本题答案：B本题解析：能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，不属于不孕症范围，属于不育症。5、单项选择题 先天性梅毒脑脊液VDRL阳性者治疗首选（）A.普鲁卡因青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.林可霉素本题答案：A6、单项选择题 关于子宫病理缩复环不正确的是（）A.是先兆子宫破裂的征象B.多发生于头盆不称时C.常伴有血尿D.环痕之上宫体压痛E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生本题答案：D本题解析：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。7、单项选择题 在妊娠合并心脏病中，发病率居于首位的类型是（）A.围生期心肌病B.各种心律失常C.先天性心脏病D.风湿性心脏病E.先兆子痫性心脏病本题答案：C8、单项选择题 女性，26岁，孕32周，诉阴道分泌脓性分泌物增多3天，查体：阴道内见大量脓性分泌物，宫颈红肿，黏膜外翻，取颈管内分泌物送检，结果回示：淋菌及沙眼衣原体皆为阳性 对胎儿及新生儿影响不恰当的是（）A.本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及低体重儿等B.所分娩新生儿易发生眼结膜炎C.新生儿主要通过软产道被感染D.本患者应立即终止妊娠E.可以发生垂直传播本题答案：D9、单项选择题 孕激素治疗子宫内膜癌的机制是（）A.破坏癌细胞胞膜B.使癌细胞DNA破裂C.延缓癌细胞DNA和RNA复制D.细胞毒性作用E.通过调节H-P-O轴，抑制癌细胞增殖本题答案：C本题解析：孕激素作用于癌细胞与PR结合，形成复合物进入癌细胞核，延缓DNA和RNA的复制，抑制癌细胞生长。10、单项选择题 输卵管结核特有病理改变是（）A.急性子宫肌炎B.子宫内膜炎C.输卵管增粗，伞端外翻如烟斗嘴状D.盆腔结缔组织炎E.输卵管卵巢囊肿本题答案：C11、单项选择题 子宫内膜异位症好发部位最常见的是（）A.输卵管B.卵巢C.子宫直肠凹D.子宫骶骨韧带E.子宫浆膜本题答案：B本题解析：卵巢是子宫外子宫内膜异位症最多见的部位，其次是骶骨韧带。12、单项选择题 对于获得性免疫缺陷综合征，下面哪一项是不恰当的（）A.由人免疫缺陷病毒（HIV）引起B.HIV感染主要通过性行为直接传播C.HIV可通过胎盘传给胎儿D.感染HIV的母亲可在产前、分娩期及产后传染给胎儿或婴儿E.HIV感染后潜伏期很短，患病后很快死亡本题答案：E本题解析：感染HIV后，大多数人没有症状，潜伏期可长达10余年。13、单项选择题 患者女，24岁。原发性闭经患者，身高1.34m，第二性征未发育，有蹼颈，肘外翻，生殖器幼稚型。最可能的诊断为（）A.先天性子宫发育不全B.侏儒症C.特纳综合征D.21三体综合征E.Swayer综合征本题答案：C14、单项选择题 急性盆腔炎的病理改变不包括（）A.急性子宫肌炎B.输卵管间质炎C.脓毒血症D.盆腔结缔组织炎E.输卵管积水，腊肠样本题答案：E本题解析：输卵管积水为慢性盆腔炎改变，急性盆腔炎可表现为输卵管积脓。15、单项选择题 26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上13段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。 处理方案应该是（）A.切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移B.行清宫术后化疗C.纠正一般情况，化疗D.纠正一般情况，放疗E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗本题答案：B16、单项选择题 阴道前壁膨出的高危因素不正确的是（）A.多产B.产后过早体力劳动C.长期便秘D.慢性咳嗽E.肥胖本题答案：E17、单项选择题 女性，50岁，下腹胀3个月，伴消瘦、纳差，月经不规则，5d/23个月，无痛经。体检：子宫前位，经产稍大，于子宫左后可触及不规则肿块，直径约8cm，边界不清，活动差，子宫直肠陷凹不平。 最具诊断意义且对今后治疗有参考价值的辅助检查为（）A.B超B.CA125C.CA153，CA199，CEAD.CTE.腹腔镜本题答案：B18、单项选择题 羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是（）A.小耳症B.单眼症C.白化病D.内翻足E.胎儿水肿本题答案：C本题解析：羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法，能诊断胎儿体表畸形和胎儿消化管畸形。19、单项选择题 宫内孕8周，右卵巢畸胎瘤直径约7cm，此时应首选的治疗方式为（）A.终止妊娠，并手术切除囊肿B.急诊或尽快手术切除囊肿C.随访观察至孕34个月手术切除囊肿D.孕足月时剖宫产同时切除囊肿E.分娩后手术切除囊肿本题答案：C20、单项选择题 女，28岁，G1P0。孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐左下158次分，胎背在母体左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。 入院后，予以肥皂水灌肠后，宫缩加强，哪项处理不需常规进行（）A.消除孕妇的紧张情绪B.左侧卧位C.持续低流量吸氧D.鼓励进食E.定时检查了解产程进展本题答案：C21、单项选择题 关于经前期综合征的说法正确的是（）A.多发生于初潮后的几年内B.典型表现为下腹疼痛C.多有生殖器官器质性病变D.月经来潮后症状明显加重E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗本题答案：E本题解析：经前期综合征(Premenstrual Syndrome，PMS)是指反复发作于月经前期（黄体期）的烦躁，抑郁、疲劳伴有腹部及四肢水肿、乳胀、头疼等身体和精神两方面的综合征。80%PMS发生在生育年龄妇女，发病率为2.5%5%。月经来潮后症状减轻，可用抗抑郁剂和抗焦虑药物治疗。22、单项选择题 关于骨盆出口平面下列说法正确的是（）A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为12.75cmB.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离，平均值为9cmC.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5cmD.出口横径和出口后矢状径之和>15cm时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩E.以上说法均不正确本题答案：D23、单项选择题 孕妇，36岁，曾生育脊膜膨出患儿，本次妊娠8周，来院做产前检查 可检测胎儿染色体的产前诊断方法是（）A.羊水震荡试验B.羊膜腔胎儿造影C.B型超声检查D.绒毛活检E.测定羊水中AFP值本题答案：D24、单项选择题 25岁，G3P0。宫内孕34周，南方人，皮肤瘙痒、发黄4天，产科检查无明显异常。其姐姐怀孕时也曾出现类似症状，孕35周早产。 目前孕妇的处理原则是（）A.立即引产B.立即剖宫产C.立即用依沙吖啶（雷佛奴尔）引产D.积极治疗后终止妊娠E.顺其自然本题答案：D25、单项选择题 28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：血压1611.2kPa（120/84mmHg），脉搏84次分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次分。 应着手做哪项检查（）A.B超检查确定胎盘的位置B.X线检查C.肛查判断宫颈是否已扩张D.尿常规E.测定血E判断胎儿是否成熟本题答案：A26、单项选择题 用于评价卵巢功能，除外以下哪项（）A.宫颈黏液检查B.子宫内膜组织学检查C.女性激素检查D.阴道脱落细胞学检查E.性交后试验本题答案：E27、单项选择题 下列关于妊娠合并HSV感染叙述不恰当的是（）A.复发性生殖器疱疹患者其对胎儿或新生儿的传染性低B.妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩C.预防胎儿或新生儿感染的主要措施是妊娠期HSV感染的预防和控制D.剖宫产能避免新生儿感染HSVE.妊娠早期感染HSV孕妇，应及时终止妊娠本题答案：D本题解析：妊娠合并HSV感染少数患者在宫内可通过胎盘感染，剖宫产不能避免母婴传播，但可以避免生殖道传染。原发型生殖道疱疹孕妇母体来不及产生保护性抗体传递给胎儿，因此对胎儿的危害大。妊娠早期感染HSV者建议终止妊娠，妊娠晚期感染者应行剖宫产分娩。28、单项选择题 有关妊娠剧吐的发病机制下述哪些不正确（）A.与5-羟色胺的释放有关B.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高D.临床表现的严重程度，不一定与血hCG水平呈正相关E.多胎妊娠孕妇发病率相对高本题答案：A29、单项选择题 关于妊娠合并肺结核，以下哪项是错误的（）A.近年研究显示，妊娠与分娩对肺结核多无不利影响B.活动性肺结核患者妊娠胎儿结局多不良C.孕期对结核菌素试验阴转阳者，不建议做胸片检查D.活动性结核是母乳喂养的禁忌证E.服用异烟肼治疗的孕妇，新生儿需要补充维生素B本题答案：C本题解析：妊娠期间使用结核菌素纯蛋白衍生物进行结核菌素试验是安全有效的，对结核菌素试验由阴转阳者应行胸部摄片，以铅围遮挡腹部，尽量避开早孕期间。30、单项选择题 关于生乳素，哪项正确（）A.来自垂体B.来自羊水C.来自合体滋养细胞D.来自子宫内膜E.来自细胞滋养细胞本题答案：A本题解析：生乳素由腺垂体的催乳细胞分泌；妊娠期人胎盘生乳素由合体滋养细胞合成。31、单项选择题 女性，32岁，孕6个月余，产前检查时，发现其有梅毒螺旋体感染。对此感染，下面哪一项是不恰当的（）A.孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿B.早期主要表现为