《妇产科主治医师：相关专业知识》题库四

妇产科主治医师：相关专业知识题库四1、单项选择题（江南博哥） 女性，23岁，孕34周，发现外阴肿物3天，追问其3个月前有不洁性生活史，妇科检查：外阴前庭潮红，小阴唇内侧，后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物，质硬，毛刺状。阴道宫颈未见明显异常 对此患者处理，下列叙述不正确的是（）A.待足月应行剖宫产终止妊娠B.可进行局部冷冻或手术切除病灶C.行局部治疗后可待足月经阴道分娩D.所分娩新生儿可能患喉乳头瘤E.有宫内垂直传播的危险本题答案：A2、单项选择题 妊娠合并肝炎的产科处理原则，下述哪项不当（）A.妊娠小于12周，行人工流产B.妊娠大于12周，治疗无效考虑终止妊娠C.重症肝炎临产积极治疗，均阴道分娩D.分娩时积极做好输血准备E.产时常规使用对肝脏无损害的抗生素本题答案：C本题解析：重症肝炎积极控制24小时后，迅速终止妊娠，因母儿耐受力差，过度体力消耗加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。3、配伍题 占卵巢恶性肿瘤的40%50%。多为双侧占恶性肿瘤的10%。单侧多见，较大，囊壁可见乳头或实质区多为单侧，体积较大。表面光滑，切面多房，充满胶冻样黏液肿瘤多为单侧，表面光滑，囊性，壁薄，充满淡黄色清亮液体镜下见乳头分支纤细，细胞核轻度异型，核分裂象<1HPF，无间质浸润A.卵巢浆液性囊腺瘤B.卵巢交界性浆液性囊腺瘤C.卵巢浆液性囊腺癌D.卵巢黏液性囊腺瘤E.卵巢黏液性囊腺癌本题答案：C,E,D,A,B本题解析：试题答案C,E,D,A,B4、配伍题 内异症最常发生的部位是患者主诉为深部性交痛，内异症可能累及的部位是A.卵巢B.宫骶韧带C.直肠子宫陷凹D.宫颈E.膀胱子宫陷凹本题答案：A,C本题解析：试题答案A,C5、单项选择题 成熟畸胎瘤恶变率为（）A.0.01%0.03%B.2%4%C.0.6%1%D.5%10%E.20%30%本题答案：B本题解析：成熟畸胎瘤恶变率为2%4%。6、单项选择题 28岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：血压1611.2kPa（120/84mmHg），脉搏84次分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次分。 以下处理哪项是错误的（）A.立即卧床休息，密切观察血压及阴道出血情况B.B超确定胎盘位置C.如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产D.出血量多，阴道填塞纱布止血E.积极纠正贫血，如阴道出血减少，可尽量维持妊娠至37周本题答案：D7、单项选择题 28岁初产妇，妊娠12周，第一次产前检查，妇科检查：会阴及肛门周围可见小的疣状突起，呈簇状，淡红色，阴道内也可见数个小菜花样突起，色白，质脆。 该孕妇应做下列何项检查帮助诊断（）A.阴道分泌物涂片找淋菌、真菌和滴虫B.血常规检查C.尿常规检查D.血生化检查E.病理组织学检查本题答案：E8、单项选择题 唐纳(Downs)综合征筛查，哪项不正确（）A.年龄35岁的孕妇需要筛查B.无论是否生过Downs综合征患儿的孕妇都要筛查C.有畸形儿家族史的孕妇要筛查D.主要是用羊水细胞核型分析做筛查E.也可用绒毛细胞核型分析做筛查本题答案：B9、单项选择题 女性，27岁，孕6个月余，白带多，尿频、尿急、尿痛一天，查体见阴道内大量脓性分泌物，取宫颈管处分泌物涂片，在多核白细胞内发现多个革兰阴性双球菌，可做出妊娠合并淋病的初步诊断，下列哪项叙述是不恰当的（）A.妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工流产后感染B.以宫颈管受感染最为多见C.妊娠中期的淋菌感染对妊娠预后没有影响D.妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破E.妊娠期感染淋菌易导致胎儿宫内感染本题答案：C10、单项选择题 血清-hCG升高的疾病，不包括（）A.异位妊娠流产B.混合性生殖细胞肿瘤C.转移性卵巢癌D.妊娠滋养细胞疾病E.原发性卵巢绒癌本题答案：C11、单项选择题 产褥感染的诱因不包括（）A.孕期贫血、营养不良B.产程长，胎膜早破或失血多C.手术产，手取胎盘D.产程中多次阴道检查E.先兆子痫本题答案：E12、单项选择题 以下不属于组播路由协议的是（）。A.PIMB.IGRPC.IGMPD.DVMRP本题答案：B13、单项选择题 女性，57岁，绝经8年，脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血，有脓血性分泌物，味臭，宫颈光滑充血，子宫50天妊娠大小，轻压痛，双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性，见大量脓球。 应首先考虑何种疾病（）A.急性阴道炎，宫腔积脓，子宫内膜癌B.宫颈癌，宫腔积脓C.宫腔积脓，宫体癌和输卵管癌D.急性阴道炎，宫腔积脓，输卵管癌E.急性阴道炎，宫腔积脓，宫颈癌本题答案：A14、单项选择题 Kallmann综合征的内分泌激素特征为（）A.促性腺激素分泌正常高性激素B.低促性腺激素，低性激素C.低促性腺激素，高性激素D.高促性腺激素，低性激素E.高促性腺激素，高性激素本题答案：B本题解析：特发性低促性腺激素型性腺功能低下综合征(Kallmann syndrome)，也称为卡尔曼综合征，是一种少见的先天性促性腺功能低下和嗅觉缺失联合出现的病征。15、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述，不正确的是（）A.流产B.胎膜早破C.早产D.低体重儿E.胎儿畸形本题答案：E16、单项选择题 女性，22岁，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 发生宫颈裂伤的原因不包括（）A.宫颈过紧B.不按顺序进行宫颈扩张C.操作用力过猛D.妊娠月份过大E.患者不配合本题答案：E17、单项选择题 以下哪种肿瘤可分泌甲状腺素，引起临床出现甲亢症状（）A.滋养细胞肿瘤B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢交界性肿瘤D.黏液性囊腺瘤E.未成熟畸胎瘤本题答案：A本题解析：10%的葡萄胎患者出现轻度甲亢症状，血甲状腺素浓度上升。18、单项选择题 血清甲胎蛋白升高的疾病，不包括（）A.卵巢内胚窦瘤B.卵巢未成熟畸胎瘤C.原发性肝癌D.卵巢混合性生殖细胞瘤E.腹膜后成熟畸胎瘤本题答案：E19、单项选择题 有关不孕症的说法，不正确的是（）A.育龄夫妇婚后同居未避孕，性生活正常，1年未曾受孕称不孕症B.能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，也属于不孕症范围C.世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年D.婚后未避孕，从未妊娠者称为原发不孕E.曾有妊娠，而后不孕，称为继发不孕本题答案：B本题解析：能怀孕而无正常足月分娩，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，不属于不孕症范围，属于不育症。20、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣的治疗，下列哪项不恰当的是（）A.妊娠期忌用咪喹莫德、足叶草脂和足叶草毒素B.尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗C.患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性，应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠D.患尖锐湿疣的孕妇，在胎儿和胎盘完全成熟后，在羊膜未破前可考虑行剖宫产E.如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血，最好在羊膜未破前行剖宫产本题答案：C本题解析：患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险，没有足够的理由并不应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠，人工流产可增加患盆腔炎性疾病和HPV上行感染的危险性。21、单项选择题 下列哪一项生理改变被认为是围绝经期妇女潮热症状的原因（）A.体温调节中枢功能失衡B.外围血管收缩C.黄体生成素的脉冲性分泌增加D.GnRH脉冲频率和强度增加的直接后果E.促细胞素分泌增加本题答案：A本题解析：雌激素分泌的下降干扰了神经递质儿茶酚胺，引起多巴胺去甲肾上腺素比率改变，影响了5-羟色胺的代谢过程及正常分泌。而5-羟色胺系统与GnRH神经元、交感神经系统及体温调节中枢关系密切。中枢5-羟色胺系统活性增加直接或间接刺激Gn-RH神经元，并使体温调节中枢不稳定，导致潮热发作及LH释放增加。而且5-羟色胺本身也是低分子致热原，其分泌原也可加重潮热发作。22、单项选择题 青春期功血合并重度贫血，最恰当的止血方法是（）A.大剂量雌激素B.大剂素孕激素C.大剂量雄激素D.小剂量雌激素E.小剂量孕激素本题答案：A本题解析：内源性雌激素不足，大剂量雌激素可以迅速提高体内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面止血。23、单项选择题 因其他疾病切除的子宫连续切片检查中发现，10%30%在子宫肌层中有子宫内膜组织，目前常采用的诊断深度标准是（）A.6mm或内膜基底层下一个低倍镜视野B.5mm或内膜基底层下一个高倍镜视野C.4mm或内膜基底层下一个高倍镜视野D.3mm或内膜基底层下一个低倍镜视野E.2mm或内膜基底层下一个低倍镜视野本题答案：D24、单项选择题 着床前遗传学诊断是指（）A.早孕时行绒毛活检B.中孕时行羊水细胞学检查C.胎儿脐血细胞染色体检查D.胚胎8细胞时单细胞行遗传学检查E.胚胎4细胞时单细胞行遗传学检查本题答案：D25、单项选择题 女性，30岁，孕3产0，孕37周，阴道流水12小时，无腹坠。T36.6，P100次分，BP110/80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC1010g/L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是（）A.不予处理顺其自然B.抗生素预防感染，观察12小时，如未临产进行引产C.期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施D.立即剖宫产E.观察24小时，如未临产行剖宫产本题答案：B本题解析：破膜12小时以上者应预防性使用抗生素，因多数医疗单位对亚临床感染难以及时诊断。26、单项选择题 羊膜腔穿刺术是最常用的有创性产前诊断技术，羊水检查的时间一般在（）A.69周B.911周C.1116周D.1620周E.2024周本题答案：D27、单项选择题 初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）A.应行阴道检查，除外头盆不称B.可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩C.保持有效宫缩，并监护胎心D.若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转E.宫缩2030秒，强度中，宫缩间歇56分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠本题答案：E本题解析：初产妇活跃期超过8小时或宫口扩张<1.2cmh属于活跃期延长。该患者宫口扩张速度为0.5cmh，活跃期宫缩频率一般为5060s23min，E项所述情形属于宫缩乏力，可除外头盆不称后，加强宫缩，动态密切观察宫口开大和胎头下降情况。28、单项选择题 关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是（）A.骶耻外径18cmB.对角径=12cmC.入口前后径10cmD.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会本题答案：B本题解析：骨盆入口平面临界性狭窄对角径1111.5cm。29、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎，对母体的影响不包括（