撕裂性疼痛
,突然发作,胸背部,撕裂性疼痛,主动脉夹层的CT诊断,王玉锦,发病机制,尚不十分清楚 中膜、血流动力学,常见发病因素 高血压;马凡综合症、主动脉粥样硬化、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、妊娠、创伤 男女,临床表现,突发剧痛:占74%-90%,呈“撕裂”、 “刀刺”样;疼痛扩展与夹层扩展相关 休克与血压异常,分型,MSCTA征象,真假两腔,MSCTA征象,MSCTA征象,内膜破口,MSCTA征象,主动脉大分支受累情况,MSCTA征象,主动脉大分支受累情况,MSCTA征象,主动脉大分支受累情况,其它系统的症状与体征,心血管系统:急性左心衰,急性心梗,急性心包填塞 神经系统:脑和脊髓供血不足,声撕,截瘫,尿滁溜等 呼吸系统:咳嗽,呼吸困难,大咯血 ,窒息等 消化系统:剧烈腹痛,恶心,呕吐,呕血,便血等 泌尿系统:腰痛,血尿等,MSCTA征象,主动脉夹层的伴随征象,总结,判断是否是夹层 夹层的分型 第一破口的位置与大小 分支的受累情况 由假腔供血的分支有哪些 伴随征象:胸腔积液,谢谢,