2021 年全国医师定期考核临床医学类知识考试题库 300 题及答案（二）

2021 年全国医师定期考核临床医学类知识考试题库 300 题及答案（二）对医生这一职业而言，有效的言语沟通应该遵循以下哪几项原则A.从积极角度说话 B.用心说话 C.多用征询的口吻D.保持对话的开放性 E.注重鼓励性言语答案：A,B,C,D,E解析：对医生这一职业而言，有效的言语沟通应该遵循以下原则：（1）从积极角度说话；（2）多用征询的口吻，尽量不用命令和强制性的口气；（3）用心说话；（4）保持对话的开放性，减少自我防御；（5）提供建设性的反馈；（6）注重鼓励性言语，尽量不用恐吓和指责性言语；（7）多利用支持性的非言语线索。美国著名的心内科专家（Harvey）早在 20 多年前就提出了“五指诊断法”，即以五个手指代表五种诊断方法，包括了以下哪几项？A.拇指代表病史 B.食指代表体格检查 C.中指代表心电图 D.无名指代表 X 线检查E.小指代表实验室检查答案：A,B,C,D,E解析：美国著名的心内科专家（Harvey）早在 20 多年前就提出了“五指诊断法”，即以五个手指代表五种诊断方法：拇指代表病史，食指代表体格检查，其余三指分别代表心电图、X 线检查、实验室检查。当医生告知患者一个坏消息后，会对接下来的事情做出进一步安排，以下哪些做法是提倡的和可行的：A.和患者建立相互的信任，并搭建一个安全的信息沟通网络B.和患者沟通接下来可能出现的问题，并做出相对应的计划C.答应患者的要求，陪同患者去完成梦想D.强调患者的生活质量，鼓励患者去实现力所能及的梦想E.为将来可能出现的事情提供一个宽泛的时间框架答案：A,B,D,E解析：C 选项对患者虽然很好，但对医生显然是不可行的。急诊诊疗过程中的医患沟通技巧A.反应迅速，主动及时 B.人性关怀，尽心尽力C.有效沟通，处置有序 D.技能熟练，沟通有礼答案：A,B,C,D解析：急诊诊疗过程中的医患沟通技巧：1、反应迅速，主动积极；2、人性关怀，尽心尽力；3、有效沟通，处置有序；4、要练就娴熟高超的急救技能；5、沟通中要注意；6、善于感知接纳患者是医患沟通的前提。与内科患者的沟通技巧A.运用正确的思维方式 B.针对内科疾病的特点C.及时洞察治疗对象的心理变化D.要真诚理解和关怀患者答案：A,B,C,D解析：与内科患者的沟通技巧：1、运用正确的思维方式；2、针对内科疾病的特点；3、及时洞察治疗对象的心理变化；4、要真诚理解和关怀患者；5、要身心结合治疗。与妇产科患者的沟通技巧A.理解和关爱孕妇的身心变化B.对未婚先孕和不孕不育者给予理解C.要具有应急和应变能力D.坚守保密性原则答案：A,B,C,D解析：与妇产科患者的沟通技巧：1、理解和关爱孕妇的身心变化；2、对未婚先孕和不孕不育者给予理解；3、要具有应急和应变能力；4、坚守保密原则。当代医学人文医学教育标准A.以患者为中心B.重视患者和家属的关系C.不主张凡事都和患者说清楚D.医生的诊疗意见不征求患者家属的同意E.医护人员可以在诊疗中成为患者及其家属的好朋友答案：A,B,D,E解析：当代医学的构成更多的是由于社会飞速发展导致的诊疗沟通不善的纠纷，解决的工具还是以文化为主。社会转型期生育文化的特点是A.生育行为的结果要得到社会的认可B.生育观念逐渐发生转变C.越来越注重子女的质量和精神收益D.子女的数量和物质收益较传统型生育观念变淡E.开始倾向于晚婚晚育、少生优育答案：A,B,C,D,E解析：社会转型期生育文化的特点是：生育观念逐渐发生转变；生育行为的结果要得到社会的认可；越来越注重子女的质量和精神收益；子女的数量和物质收益较传统型生育观念变淡；开始倾向于晚婚晚育、少生优育。老年慢性病患者的性格与心理变化多样，表现在A.思维迟缓反应迟钝B.性格内向的老年人则心情抑郁C.性格开朗的老年人遇事可保持乐观情绪D.易产生悲观孤独无价值感E.理解力下降注意力不集中答案：A,B,C,D,E解析：老年慢性病患者的性格与心理变化多样，需要亲属的安慰、体贴、关心，以解除他们的忧郁，拥有一个健康的心理状态，保持心情舒畅。老年慢性病患者由于认知功能减退，认知速度减慢反应时间延长，易产生悲观孤独无价值感。老年人脑功能减低出现思维迟缓、反应迟钝、精神恍惚、记忆力减退、理解力下降、注意力不集中，有时还可产生幻觉人格障碍。医患文化的光明前景可以在以下哪些方面得到体现?A.逐步推广医疗保障制度B.加强医患沟通的培训C.进行健康教育和医学科普知识的普及D.加强医疗技术的学习E.对患者普及法律知识答案：A,B,C解析：医疗技术需要学习，但是要缓解医患矛盾，构建和谐医患关系，更需要给老百姓推广和覆盖医疗保障，给大众进行健康教育以及普及医学科普知识，给医务人员进行医患沟通的培训。鼓励和肯定（积极关注）要求我们医务人员应该做到以下哪几点A.积极的心态 B.多肯定对方 C.多看疾病有利的一面D.本着为病人负责任的态度，批评他来得太晚了E.做到雪中送炭,让病人看到希望答案：A,B,C,E解析：病人来时，心情多半有些沮丧，医生应该给患者一个鼓励，多肯定患者，给患者希望，从而使患者树立战胜疾病的信心，赢得患者积极的配合，我们千万不能再批评他：你怎么来得这么晚？所以不选择D。以下哪几项属于临床倾听的必要技能A.在病人说话时给与支持性反馈信号B.运用反应性的回答C.检查自己理解得准确与否D.确定病人的治疗期望E.对于病人的感受给予肯定答案：A,B,C,D,E解析：巴尔的摩的 COMSORT 机构提出的 10 条倾听技能：1.不要轻易把病人的话打断，让他把话说完；2.注意跟踪并探索病人在谈话中露出的有意义的线索；3.在病人说话时给予支持性反馈信号；4.以开放式的方法对病人发问；5.运用反应性的回答；6.检查自己理解得准确与否；7.确定病人的治疗期望；8.对于病人的感受给予肯定；9.善用目光与病人沟通；10.谈话快结束时，询问病人还有没有别的情况。有大量证据表明，医生在接诊咨询的病史采集阶段往往存在以下哪些问题A.封闭式采集方法 B.高度控制的采集风格C.忽略患者的担忧和害怕 D.开放式采集方法E.关注患者的担忧和害怕答案：A,B,C解析：有大量证据表明，在接诊咨询的病史采集阶段往往存在以下问题：（1）封闭式采集方法（2）高度控制的采集风格（3）忽略患者的担忧和害怕。而只有开放式采集方法，才能了解更多的信息， 可以进一步了解到患者的疾患方面的信息，包括病人对病因的想法、 困惑、担忧、恐惧、期望等方面，这才是病人关心的内容。所以DE不对。（以下 3 题共用备选答案）A.从事医师执业活动 B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册 D.不予医师执业注册E.注销执业医师注册医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的A.A B.B C.C D.D E.E答案：E受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满 2 年的A.A B.B C.C D.D E.E答案：D取得医师资格的可以A.A B.B C.C D.D E.E答案：C解析：中华人民共和国执业医师法第十六条 医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；第十五条 有下列情形之一的，不予注册：（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；第十三条 国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。（以下 3 题共用备选答案）A.医师可以对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参加所在机构的民主管理B.对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励C.对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治，不得拒绝急救处置D.医师应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育属于医师执业规则的是A.A B.B C.C D.D E.E答案：C属于医师执业义务的是A.A B.B C.C D.D E.E答案：D属于医师执业权利的是A.A B.B C.C D.D E.E答案：A解析： 中华人民共和国执业医师法第二十四条 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务：（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；第二十一条（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。（以下 4 题共用备选答案）A.1 年 B.2 年 C.3 年 D.4 年 E.5 年第二类精神药品处方的保存期限为A.A B.B C.C D.D E.E答案：B麻醉药品处方的保存期限为A.A B.B C.C D.D E.E答案：C急诊处方的保存期限为A.A B.B C.C D.D E.E答案：A普通处方的保存期限为A.A B.B C.C D.D E.E答案：A解析：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。（以下 3 题共用备选答案）A.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理B.注意克服人-物-人的物化趋势C.维护和尊重患者的知情同意权D.正确处理同行关系E.不能以医谋私为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师A.A B.B C.C D.D E.E答案：B为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师A.A B.B C.C D.D E.E答案：E由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师A.A B.B C.C D.D E.E答案：A解析：为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师注意克服人-物-人的物化趋势；为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师不能以医谋私；由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理。（以下 3 题共用备选答案）A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素E.医生治疗时应努力使患者受益最能体现知情同意准则的是A.A B.B C.C D.D E.E答案：B最能体现不伤害原则的是A.A B.B C.C D.D E.E答案：A最能体现保护患者隐私准则的是A.A B.B C.C D.D E.E答案：C解析：知情同意是指医务人员要为患者提供所需的足够信息，让患者在权衡利弊后，对医务人员所拟定的方案做出决定。不伤害原则是指强化以病人为中心的动机和意识，坚决杜绝有意和责任伤害；不给病人造成身体上、精神上的伤害和经济上的损失；经过风险/治疗、伤害受益的比较评价，选择最佳诊治方案。医疗保密中“病人疾病的隐私”，主要包含病人根据医生诊断的需要而提供的有关