【医院信息化研究】智能急诊需求分析
【医院信息化】误诊与误治是临床医生时刻关注的问题之一。依据国内外的一些研究，目前门诊病人的误诊率可高达50，住院病人的误诊率也为30左右。WHO也曾报道目前临床医学平均误诊率约为30。如对其发生原因进行分析，发现约80的医疗失误是由于思维方法和认识上的错误，只有20是因为书写错误和混乱的检查结果等技术错误造成的。这说明临床思维方法方面的问题，是误诊与误治的最重要因素。急诊信息集成的目标包括：（1）实现以建设急诊电子病历目标构建完全闭环的急诊全诊疗业务流程；落实卫生部医政管理规范要求的所有质控点和功能规范；完成预检分诊、急诊电子病历、电子医嘱、全部检验检查输血的电子申请、移动护理实现医嘱闭环管理。（2）集成急诊各类人、财、物运营管理。通过和临床业务系统的集成，建设急诊医学部科室管理和实时运营综合分析平台。（3）通过引入新临床信息技术，包括基于主动式检查单（checklist）的临床决策支持工具，以及基于结构化单病种电子病历的医疗行为大数据分析，改善临床指南的依从性，实现对急诊诊疗的全过程质量控制。（4）建设急诊临床决策支持（CDSS）系统。现代临床决策支持在于在适当的时间，为医疗干系人提供通用的或针对特定人的、经过智能化过滤和很好组织的信息，以提高医疗质量。临床决策支持要求在正确的时间、提供正确的信息给正确的人，以提供优质和安全的医疗服务，如合理用药、危急值提醒、病情分析等。（5）结合移动技术应用，通过统一消息平台实现科室内即时消息等所有通信相关信息和方式的整合。（6）整合重症医学信息系统建设。将急诊ICU的日常业务信息化管理，在EICU实现多维度数据分析和展现以及病情评估，如 Check list、Template、Evaluation Form等。（7）建立急诊随访管理系统。符合医院院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将急诊医疗服务延伸到院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导。
