医院无菌操作课件

医院无菌操作,无菌技术 无菌操作,医院无菌操作,无菌技术,1、解释：无菌技术、无菌区、无菌物品的概念 2、阐述无菌技术的操作原则。 3、正确判断有菌、无菌区域。 、无菌技术基本操作。 、明确认识无菌技术操作的重要性,医院无菌操作,医院无菌操作,医院无菌操作,无菌技术教学内容,一、无菌技术的基本概念二、无菌技术操作原则三、无菌技术基本操作方法,医院无菌操作,无菌技术的基本概念,一）、无菌技术： 指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。 目的： 1、防止一切微生物侵入人体 2、防止无菌物品、无菌区域被污染 即：保持原有的无菌状态,医院无菌操作,无菌区： 指经过灭菌处理且未被污染的区域,非无菌区： 指未经过灭菌处理，或虽经过灭菌处理后 但又被污染的区域,相对无菌区： 是指无菌区域与有菌区域的交界处,一、无菌技术的基本概念,无菌物品： 指经过灭菌处理后保持无菌状态的物品,医院无菌操作,1、环境清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次,一)操作前准备,二、无菌技术操作原则,医院无菌操作,仪表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； 必要时：穿无菌衣、戴无菌手套,2、工作人员,医院无菌操作,二）无菌物品的保管,1、无菌物品和非无菌物品应分开放置，并有明显标志。 2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，物品按失效期先后顺序摆放。 3、定期检查无菌物品的保存情况。无菌包未污染保存期7天，过期或受潮应重新灭菌,医院无菌操作,三）操作中保持无菌,进行无菌操作时，应首先明确无菌区与非无菌区，操作者身体应与无菌区保持一定距离（20cm），不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。 、取无菌物品时须用无菌持物钳，面向无菌区。 、手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区域，不可触及无菌物品,医院无菌操作,医院无菌操作,无菌物品一经取出，即使未用，也不可 放回无菌包或无菌容器内,一套无菌物品，只供一个病人使用。 、无菌物品已被污染或疑有污染，均不可 再用，应更换，并重新灭菌,医院无菌操作,医院无菌操作,三、无菌技术的基本操作方法,无菌持物钳的使用法 无菌容器的使用法 取用无菌溶液法 无菌包的使用法 铺无菌盘 戴无菌手套,二）操作方法,医院无菌操作,一）无菌持物钳的使用法,1持物钳（镊）的类别,无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械,医院无菌操作,一）无菌持物钳的使用法,1持物钳（镊）的类别,用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品,三叉，呈弧形向内弯曲,三叉钳,医院无菌操作,用以夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等,卵圆 形环,由于两环平行紧贴，不能持重物,一）无菌持物钳的使用法,卵圆钳,1持物钳（镊）的类别,医院无菌操作,用以夹取棉球、针头、缝针、注射器等小物品,尖端细小，使用时灵巧方便,一）无菌持物钳的使用法,镊子,1持物钳（镊）的类别,医院无菌操作,2无菌持物钳（镊）的存放,方法一： 消毒液浸泡法,1)、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有 盖容器内 (2)、消毒液面浸没无菌持物钳轴节以上 23cm或 镊子长度的12,3)、容器深度与钳长度比例适合,4)、每个容器只能放置一把无菌 持物钳 ， 以免相互碰撞,2-3cm,医院无菌操作,2无菌持物钳（镊）的存放,5)、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周 消毒、灭菌一次，同时更换消毒液。 手术室、门诊换药室、注射室等每日 消毒、灭菌。 方法二：干燥保存法 将盛有无菌持物钳的 无菌干罐保存在无菌包内， 在集中治疗前开包，4 8h更换一次,干罐,医院无菌操作,3无菌持物钳（镊）的使用法,1）先将容器盖打开， 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器口缘,2）使用过程中始终保持钳端向下,闭合垂直取、放,医院无菌操作,医院无菌操作,3）使用完毕立即放回容器内，并将钳端打开， 以便充分接触消毒液,医院无菌操作,4）避免持物钳在空气中暴露过久,如远处夹物连容器一起搬移,5）不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或 消毒皮肤,医院无菌操作,无菌持物钳使用“六个不可,钳端不可倒举向上 不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁 不到远处夹取物品 不能夹取非无菌物品 不能用于换药或消毒皮肤 不能夹取油纱布,医院无菌操作,二）无菌容器的使用法,无菌罐,无菌 贮槽,经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称无菌容器,医院无菌操作,1打开无菌容器,无菌容器一经开盖后，24小时内有效,二）无菌容器的使用法,医院无菌操作,2持无菌容器法,手托底部，手指不能触及容器边缘及内面,二）无菌容器的使用法,医院无菌操作,3注意事项,用无菌持物钳取物时，钳及物品未触及容器边缘,保持无菌容器盖的内面无菌，避免灰尘落入 无菌容器内,用毕盖严容器盖，避免无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久,二）无菌容器的使用法,医院无菌操作,三）取用无菌溶液法,取密封瓶内无菌溶液 取烧瓶内无菌溶液,医院无菌操作,擦净、核对、检查,消毒、开瓶,冲洗瓶口,手握标签倒液,1.取密封瓶内无菌溶液,医院无菌操作,2.取烧瓶内无菌溶液,医院无菌操作,注意事项,1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、 浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠 后，方可使用,2）手不得触及瓶口及瓶塞内面,5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已 倒出的溶液不可再倒回瓶内,3）取所需溶液前要冲洗瓶口,4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出,三）取用无菌溶液法,已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时,医院无菌操作,四）无菌包使用法,无菌包布 是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用,无菌包,医院无菌操作,1.无菌包的包扎法,十”字包扎,注明物品名称、灭菌日期及有效期,化学指示胶带粘贴封包,灭菌后,医院无菌操作,一”字打包,注明开包时间,开包后24h内有效,2.无菌包的打开法,医院无菌操作,抓住 四个角,取小包内物品,递无菌碗,医院无菌操作,1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损 时不可使用,4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠 绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包 日期及时间，剩余物品可在24h内使用,2）打开无菌包时避免系带污染无菌区,3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染 包内无菌物品，不能跨越无菌区,4.无菌包使用法注意事项,医院无菌操作,短期存放无菌物品和便于无菌操作， 有效期限不超过4小时,五）铺无菌盘,无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用,医院无菌操作,铺无菌盘,单层底铺盘法,双层底铺盘法,治疗巾折叠法：纵折法、横折法 、铺盘,医院无菌操作,3）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好， 避免污染,1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿,2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的 无菌面，以免污染,4）无菌盘铺好后，有效时间为4小时,铺无菌盘注意事项,医院无菌操作,六）戴无菌手套法,1、手套袋存放无菌手套法,医院无菌操作,戴手套法,医院无菌操作,医院无菌操作,3.脱手套法,医院无菌操作,2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入 无菌区，刺激组织,5）脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下，不可强行拉扯手套边缘或手指部分，以免损坏,1）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面,而戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面,3）操作始终在腰部或操作台面以上水平，视线 范围以内,4）发现手套有破裂，立即更换,4.戴无菌手套法注意事项,医院无菌操作,六步洗手法,医院无菌操作,谢谢