护理专业毕业论文--12

护理专业毕业论文两篇护理专业毕业论文两篇下面是我们的小编给大家推荐的护理专业毕业论文两篇供大家参阅！【一】【摘要】目的通过对糖尿病足病人的护理干预及健康教育，使病人减轻痛苦，减少并发症，促进病变愈合，避免截肢。方法在积极治疗原发病的同时，加强对糖尿病足病人的护理干预包括舒适的体位、合理的饮食护理、 感染灶的护理等。并利用各种丰富多彩的形式对患者进行健康教育包括足部卫生、足部按摩、 足部皮肤的检查、 鞋袜的选择等。 通过上述方法达到最佳治疗目的。结果通过对97 例糖尿病足患者的护理及健康教育取得了非常好的效果，有效地减少了并发症的发生。结论通过对97 例糖尿病足患者的仔细观察，发现良好的护理及正确的健康教育对促进糖尿病足患者病变的愈合及减少并发症的发生有非常良好的 效果。【关键词】糖尿病足护理健康教育糖尿病足是糖尿病严重的并发症，主要表现为肢体麻木、疼痛或痛温觉减退、丧失，皮肤抵抗力差，常因微小损伤而破溃感染进而形成久治不愈的溃疡，甚至坏疽 2 。引起糖尿病足的危险因素有全身因素（糖尿病控制不佳如血糖、血脂、血压和体重；缺乏运动；营养不良；吸烟及其他疾病如肾功能不全; 视力减退等）和局部因素（缺乏足部护理；鞋袜使用不当或赤脚行走；足部畸形；鸡 眼和胼胝；脚癣和灰指甲；各种外伤等）1 ，如不积极防治将危及患者的生命我科进行糖尿病足治疗十余年取得良好的效果现介绍如下：1. 临床资料一般资料本组病例选用 2007 年 5 月至 2008 年 2 月期间 97 例病例，男性 58 例，女性 39 例年龄 4579 岁，平均年龄 62 岁，72 例经治疗后痊愈 21 例好转（其中 11 例因经济原因而中断治疗所致） ，1 例截肢。实验室检查本组病例患者空腹血糖/L, 尿 糖 3+4+， wBc：*109*109/L ，Zn:/L 。2. 治疗原则：糖尿病足病的治疗目标是促进病变愈合，避免截肢。为了达到这个目标，必须消除各种阻碍病变愈合的因素2 。积极治疗原发病，根据早、中、晚三餐前及三餐后2 小时血糖测定情况调整胰岛素剂量， 控制血糖在正常范围内。密切观察病情变化： 观察生命体征及神志变化，尤应注意低血糖反应。如有面色苍白、乏力、出冷汗、脉速等症状，立 即通知医生处理。严格控制感染：感染是影响病变愈合的重要因素2 。积极控制感染：根据创面脓液药敏实验，选择对细菌敏感的抗生素改善下肢血液循环： 应用前列腺素E、山莨菪碱、培达，注意药物不良反应。月经期、有出血倾向、严重肝肾功能异常者慎用此药2 。改善神经功能：应用B 族维生素药物，联合使用维生素B1、维生素 B6、维生素 B12 等。高压氧治疗：组织的修复依赖充足的氧气供应，一旦组织严重缺血缺氧修复过程就会停止， 自身的功能也显著降低3 。每天高压氧治疗一次， 每次 60-90分钟， 1-2 周为一疗程。补充营养：营养不良、缺乏维生素、必须脂肪酸及各种矿物质，都会影响组织修复。静脉输注新鲜血液或血浆，补充维生素类药以增强抵抗力4 。3. 护理舒适的体位：卧床休息，患肢抬高，防止患肢水肿。在发生足部溃疡后，患者应立即卧床休息，并抬高患肢，尽量避免站力行走5 。当感染得到控制，创面开始愈合后患者可以在床上进行适当的肢体活动，以避免长期不活动造成关节和肌肉功能障碍。 溃疡完全愈合， 病变部位完全被结实的皮肤所覆盖以后，患者方可站立和行走。如某些特殊情况，不得不下地活动，最好使用拐杖、轮椅等装置，以避免足部受压饮食护理：糖尿病足多见于长期患病的老年患者，由于长期消耗以及其他 合并症的影响， 这些患者往往营养情况不佳，所以饮食对于糖尿病足治疗起重要作用，严格执行糖尿病饮食原则除明显肾功能不全外，每天增加蛋白质至/kg ，及丰富的维生素c、叶酸和 B 族维生素的饮食，增加机体抵抗力和加速组织的修 复。进行现代饮食治疗同时使用中医药膳治疗。如丹参炖鸡、田七蒸乳鸽、红花鱼头豆腐汤、桃仁山楂粥等4 。监测血糖：每日测三餐前及两小时血糖，便于胰岛素治疗及饮食控制。 局部感染灶的处理：治疗初期，应先设法改善下肢血液循环，恢复组织的修复能力。不宜积极清创，只宜暂保守的治疗，消毒药物冲洗创面，用杀菌药物湿敷等 5 。后期如发现创面深部有脓液蓄积则应立即将病变彻底开放，使浓脓液引流出来，以避免感染扩散6 。按常规剪除坏死组织，清除脓性分泌物用我 院研制的一效膏或提毒散、生肌散外敷， 日一次局部换药 2 。可行紫外线照射：日 2 次，每次 30 分钟 6 瓦紫外线灯距创面15-50cm. 。保持创面清洁，去除坏死组织：治疗初期，应先设法改善下肢血液循环，恢复组织的修复能力。不宜积极 清创，只宜暂保守的治疗：消毒药物冲洗创面，用杀菌药物湿敷等。如发现创面 深部有浓液蓄积则应立即将病变彻底开放，使浓液引流出来，以避免感染扩散。 双氧水、碘伏溶液、呋喃西林溶液、洗必泰溶液、甲硝唑溶液、高锰酸钾溶液。生活护理：本组患者均严重感染深达肌层，且年老体弱因此我们对患者须更加周到细致的护理尽量满足其要求使其能更好地休息7 。密切观察病情变化：观察生命体征及神志变化，尤应注意低血糖反应。如有面色苍白、乏力、出冷汗、脉速等症状，立即通知医生处理。心理护理 ; 根据性格特点进行针对性护理，解除患者不良的心理， 配合治疗。应用止痛剂：疼痛剧烈者可适当应用止痛剂，避免剧痛诱发高血糖2 。4. 健康教育适当活动：适当运动有益于双足，可在餐后60-90 分钟，室内环境中快步行走约 30 分钟，8 定时定量长期坚持量力而行，运动中集中精神， 运动后认真检查足部。按摩：足部按摩有利于改善血液循环，促进下肢神经功能恢复正常。按摩前最好用一些润肤品。按摩时从足趾尖开始向上至膝关节自我按摩，早、中、晚各一次，每次10 分钟2 。足部卫生：患者每日用温水洗脚时首先要注意控制水温，水过热容易烫伤皮肤，过凉则不能达到改善血液循环的目的。热水泡脚对糖尿病病人非常危险，一般水温宜37- 40为宜 9 。洗脚前一定先测水温，洗脚时间控制在10 分钟以内，不要长时间洗脚，以免皮肤松软，强度下降容易破损。洗后立即擦干，特别 是擦干脚趾间的皮肤。用干净柔软、吸水性好、颜色以白色为宜，擦脚是不可用 力过大。洗脚后可使用少量的润肤品，如羊毛脂或凡士林软膏，均匀涂抹于双足并轻轻按摩，帮助皮肤吸收2 。脚趾之间不要涂润肤品，如皮肤干燥可选用尿素霜涂抹 2 。皮肤检查：每日在采光良好的环境中检查末梢皮肤有无红肿水疱，胼胝或 小的破口，任何细小的损伤都应重视2 。如有上述症状应立即就诊。严禁擅自使用刺激性的消毒药水如：酒精、碘酒，不要贪图一时省钱而致严重后果。10. 每日进行自我足部检查： 检查足部皮肤有无红肿、破损、干燥或潮湿， 有无鸡眼、胼胝或水泡。 汗毛分布是否正常， 重点检查足趾之间和足趾；足部肌肉有无肌肉萎缩和畸形；趾甲是否正常，有无趾甲过长、变厚、变色、嵌甲等，是否有甲沟炎、是否有颜色改变，触摸足底皮肤是否发凉，用食指指压足部皮肤，检查有无 凹陷性水肿。 11 触摸腘动脉足背动脉及胫后动脉搏动是否正常。如果自己不能看见足底等处皮肤， 可准备长柄镜子进行检查，也可请家人帮助， 一旦发现异常应当即就诊。趾甲修护：修剪趾甲在白天良好的光线下进行，将趾甲在温水中泡软，用 指甲刀剪平，修剪趾甲不能靠近皮肤, 以免损伤甲沟皮肤导致感染。不慎剪伤皮肤先清水洗，后涂抹抗生素软膏，用干纱布包好，然后去医院处理伤口12 。足部保暖， . 不能用脚直接接触火炉、热垫等取暖设备，平时慎用中医拔罐疗法和红外线理疗13 。慎用热水袋和电热毯。热水袋水温5. 小结我们对 97 例糖尿病足患者进行的临床护理及健康教育，取得了较好的效果，使患者对疾病有了深刻认识，加强了自我的保护意识，减少了并发症的发生，从而消除了疾病带来的苦闷，减轻了病人及家属经济上心理上的负担，是病人获得了良好的生活质量，同时也完成了我们的健康教育目的。参考文献1 董砚虎钱荣立 . 糖尿病及其并发症当代治疗. 济南, 山东科学技术出版社，2003:183.2 张虹，糖尿病足的护理10 例，实用护理杂志 ,2001 ，6（ 69）：28-29.3 钱荣立 . 糖尿病临床指南 . 北京: 北京医科大学出版社，2000:248249.4 倪世美金国梁，中医食疗学，中国中医药出版社，2004： 201203.5 陈琼芳 . 糖尿病足的预防与护理进展j.中华护理杂志 ,2002,18:22-24.6 元鲁山 , 王永山 . 糖尿病足护理中几个关键问题的探讨j.中华护理杂志,2004,39:741-743.7 李秋萍 . 内科护理学 m.2版. 北京: 人民卫生出版社 ,2007:312.8 叶任高 , 陆再英 . 内科学 m.6版. 北京: 人民卫生出版社 ,2004:794.9 梁晓春 . 实用糖尿病手册 . 长沙：中南大学出版社，2003，10 张秋菡 . 糖尿病患者社区护理探讨j . 现代护理， 2005，2（14）：89.11 蒋琪霞 .188例糖尿病患者足溃疡的预防j . 中华护理杂志， 2001，36:8687.12 全球糖尿病的发病情况j 中国医学论坛报，2004.13 李文 娜 , 杨 秋 莉 .38例2型 糖 尿 病 患 者 的 社 区 护理 干 预 体会 j .2003,6:414.401.704.14 张璇.87 例糖尿病足患者的护理体会j . 西部医学， 2005，17（ 4）：15 陈雪莲 . 糖尿病足的社区护理 j . 黑龙江医药科学， 2005，28（2）:100.16 王素芹 . 糖尿病足患者的社区护理j . 齐鲁护理杂志， 2002，8（ 9）：17 刘建琴 , 刘道平 , 陆秀华 . 糖尿病知识掌握程度与疾病直接医疗费用关系的调查 j . 中华护理杂志 ,200,35:54.18 袁丽，刘敏，宋元霞，等. 健康教育对糖尿病患者足部自护能力的影响 j . 护士进修杂志， 2003，18（7）： 644645.19 朱禧星 . 现代糖尿病 . 上海：上海医科大学出版社，2000， 348.20 圈启芳，薛海波 . 糖尿病足 60 例临床分析 . 临床荟萃， 2007， 22（1）：43.【二】【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法：回顾性分析了 106 例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。 结果： 明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上 消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施， 使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。【关键词】上消化道出血；出血抢救；护理前言化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、及生命。2006 年 7 月至 20XX年 5 月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者106