中医助理医师《针灸学》第二十三单元 灸法

2021年中医执业助理医师针灸学 第二十三单元灸法细目一灸法作用温经散寒：寒性病证。扶阳固脱：阳气下陷或欲脱之危证。消瘀散结：气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。防病保健：关元、气海、命门、足三里，“保健灸”。引热外行：艾火的温热能使皮肤腠理开放，毛窍通畅，引热外行。某些实热病证，如疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等。对阴虚发热也可使用灸法，如选用膏肓、四花穴等治疗骨蒸潮热、虚劳咳喘。细目二灸法的种类一、艾炷灸（一）直接灸1.瘢痕灸治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。2.无瘢痕灸一般虚寒性疾患。（二）间接灸1.隔姜灸温胃止呕、散寒止痛。因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。2.隔蒜灸清热解毒、杀虫，多用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起。3.隔盐灸回阳、救逆、固脱，伤寒阴证、吐泻并作、中风脱证。4.隔附子饼灸治疗命门火衰而而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。二、艾条灸（一）悬起灸：温和灸、雀啄灸和回旋灸。温和灸多用于慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于急性病。（二）实按灸：太乙针灸、雷火针灸风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等病证。三、温针灸适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。细目三灸法的注意事项（一）施灸的禁忌1.对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸治。2.对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。4.空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，慎施灸。5.体弱患者，灸治时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防晕灸。一旦发生晕灸，应立即停止施灸，并做出及时处理，其方法同晕针。（二）灸后处理施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无须处理。如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并以纱布包敷。如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。如处理不当，灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者，可用消炎药膏或玉红膏涂敷。此外，施灸时应注意艾火勿烧伤皮肤或衣物。用过的艾条等，应装入小口玻璃瓶或筒内，以防复燃。 第2页