临床化学主管检验师学习资料 (7)

临床医学检验主管技师考试辅导临床化学 标本、试剂、量器常识一、标本的采集常识（一）血液标本的采集1.采血部位：静脉采血法（肘静脉采血）、毛细血管采血法、动脉采血法（桡动脉、肱动脉和股动脉）2.取血器材：注射器、针头与试管。3.防止溶血。4.抗凝剂：枸橼酸盐、EDTA盐、草酸盐和肝素。5.标本送检：46冰箱（短期保存）分离血浆或血清（长期保存）（二）尿液标本的采集1.尿液标本的收集：随机一次新鲜尿、定时尿、24h尿。应防止经血、阴道分泌物、精液等异物混入。2.尿定量生化分析：24h尿。常用尿肌酐作为参比基准物，如尿钾：30mmol/gCr。3.尿液标本的防腐：在第一次收集尿时同时加入。4.尿液标本的接收：充分摇匀，精确测量（ml）并记录。（三）脑脊液和其他标本采集1.脑脊液采集：腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺等。分3管进行：细菌学检查、生化检查、细胞计数。2.浆膜腔积液的采集：进行蛋白质、葡萄糖、酶及肿瘤标志物等检测，为防止液体凝固，可加入抗凝剂。3.羊水采集：产前诊断。二、标本的处理（一）抗凝剂1.草酸钾：结合Ca2+而抗凝。不能用于酸碱平衡观察；也不能用于钾、钙测定；同时对LD，ACP，ALP及AMY均有抑制作用，可使其活性下降。2.氟化钠：结合Ca2+而抗凝。3.肝素：抗凝力强，不影响血细胞体积，不易溶血等优点，常用于血气分析和多种生化常规项目的测定，是生化检验中最常用的一种抗凝剂。（二）防腐剂1.甲苯（或二甲苯）：尿液生化检测，如总氮、尿素、肌酸、肌酐、尿酸、钾、钠测定较适宜。加入量一般为10ml。2.盐酸：测定尿17-OHCS、17-KS、肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺、钙等。由于会产生尿酸盐沉淀，因此不适于尿酸测定。加入量一般为10m1。3.麝香草酚：常用于尿液浓缩结核菌检查和尿沉渣记数；不适合尿蛋白测定。（三）标本的分离和保存1.血液标本：及时分离血清，防止溶血。2.尿液、脑脊液和胸腹水等标本：上清液检测。3.标本可存放于46冰箱或20冷柜，避免反复冻溶。三、影响体液成分的因素采血体位、时间、运动、年龄、性别、体形、情绪、食物和药物等。四、试剂的配制与保管（一）化学试剂的等级标准：国产化学试剂分为四级 级别 名称 符号 色标 说明 一级 优级纯 GR 绿色 纯度高，适用科研和配置标准液 二级 分析纯 AR 红色 纯度较高，适用于定量分析 三级 化学纯 CP 蓝色 纯度略低于二级，用途同二级 四级 实验试剂 LR 黄色 质量较粗，用于一般定性试验 （二）化学试剂的保管1.一般试剂的保管 必须按固体、液体分类并归类按序排列，做好登记，贮存于阴凉、避光、通风、干燥处。2.化学试剂危险品的保管（1）易燃、易爆试剂：丙酮、乙醚、乙醇等。（2）腐蚀性试剂：硫酸、冰醋酸、氨水等。（3）剧毒试剂：氰化物、三氧化二砷等。（三）溶液浓度的表示法及其计算1.百分浓度：（1）质量-质量百分浓度：%（gg）（2）体积-体积百分浓度：%（mlml）2.质量-体积浓度：gL3.物质的量浓度：mol/L、mmol/L、mol/L五、常用玻璃仪器的清洗和容量校正（一）常用玻璃仪器的清洗1.几种洗涤液的配制及应用：合成洗涤液（1%2%）、铬酸洗液、EDTA二钠洗液、7.5mol/L尿素洗液。2.洗涤方法：流水冲洗合成洗涤剂刷洗或铬酸洗液浸泡过夜流水冲洗和蒸馏水清洗。3.干燥方法：自然干燥、烘烤干燥。（二）常用容量玻璃仪器的规格和使用规则1.量杯、量筒：不甚精确的液体的测量2.容量瓶：较准确的容量仪器3.刻度吸管：使用最广泛的一种小量吸量管4.定量可调加液器：微量可调加液器 第2页