主管医学检验师临床免疫学和免疫检验练习题 (21)

临床医学检验主管技师考试辅导临床免疫学和免疫检验 第二十三章 超敏反应性疾病及其免疫检测一、A1 1、关于型超敏反应错误的是（）。 A、无明显个体差异 B、发生慢 C、与抗体、补体有关 D、与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞毒性介质有关 E、在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织 2、花粉引起的支气管哮喘属于（）。 A、型变态反应 B、型变态反应 C、型变态反应 D、型变态反应 E、非变态反应 3、无需补体组分参与的效应是（）。 A、免疫黏附 B、溶解细菌 C、抗B抗体与B型红细胞的溶解 D、ADCC E、调理作用 4、不属于型超敏反应性疾病的是（）。 A、Arthus反应 B、肾小球肾炎 C、系统性红斑狼疮 D、类风湿关节炎 E、传染性变态反应 5、迟发型超敏反应（型超敏反应）中最重要的细胞是（）。 A、B细胞 B、M C、Th1 D、Th2 E、嗜碱性粒细胞 6、下列不属于型变态反应的是（）。 A、过敏性哮喘 B、过敏性鼻炎 C、接触性皮炎 D、过敏性胃肠炎 E、荨麻疹 7、为了更准确的估计患者皮试反应性，皮试时设阳性和阴性对照，阳性对照液常用（）。 A、变应原的稀释保存液 B、变应原提取液 C、生理盐水 D、二硝基氟苯 E、盐酸组胺 8、一种破伤风类毒素抗体（抗体1）能与发生二硫键全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种破伤风类毒素抗体（抗体2）不能与因同种原因变性的破伤风类毒素发生反应。对于这一实验结果，最可能的解释是（）。 A、抗体1对破伤风类毒素无特异性 B、抗体2对破伤风类毒素上的构象决定簇有特异性 C、抗体1对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性 D、抗体2对二硫键有特异性 E、B和C正确 9、寄生虫学免疫诊断皮内试验，24小时后局部出现阳性反应属于（）。 A、型变态反应 B、型变态反应 C、型变态反应 D、型变态反应 E、以上都不是 10、属于型超敏反应的疾病是（）。 A、肾小球肾炎 B、风湿病 C、过敏性休克 D、免疫性溶血性贫血 E、接触性皮炎 11、对金属镍的皮肤变态反应（）。 A、是由IgE介导的 B、由嗜碱性粒细胞的浸润 C、可用P-K试验诊断 D、是由对镍和蛋白复合物致敏的T细胞引起 E、可用组胺拮抗药进行有效治疗 12、型超敏反应又称（） A、速发型超敏反应 B、迟发型超敏反应 C、细胞毒型超敏反应 D、免疫复合物型超敏反应 E、Arthus反应 13、可直接特异性杀伤靶细胞的是（）。 A、巨噬细胞 B、中性粒细胞 C、K细胞 D、NK细胞 E、致敏Tc细胞 14、可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等过敏性介质的成分是（）。 A、C1q，C1s B、C3b，C4b C、C3a，C2b D、C2a，C5a E、C3a，C5a 15、速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是（）。 A、白三烯 B、前列腺素 C、组胺 D、激肽 E、ECF-A 16、过敏原皮肤试验准备前，制备抗原的步骤错误的是（）。 A、收集原料 B、粉碎与匀浆 C、脱脂与提取 D、过滤与分离 E、装载一起保存 17、在型超敏反应中（） A、细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解 B、TC细胞参与反应而导致细胞被杀伤 C、组胺的释放在早期起重要作用 D、补体活化导致细胞或组织损伤的机制 E、中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤 18、DTH反应（）。 A、去除补体可以增强 B、可经血清被动转移 C、依赖于T细胞 D、抗体可以增强其反应 E、去除巨噬细胞可以增强 19、脱敏疗法治疗型超敏反应机制错误的是（）。 A、大剂量、短间隔、连续多次注射抗毒素，然后再大量注射进行治疗 B、治疗过程中防止发生超敏反应 C、小剂量变应原进入机体，仅与少数致敏细胞上的IgE结合 D、脱颗粒后释放活性介质较少，不足以引起临床反应 E、少量的介质可被体液中的介质灭活物质迅速破坏 20、型变态反应可通过下列哪种成分转移给正常人（）。 A、患者的致敏淋巴细胞 B、患者的血清 C、致敏淋巴细胞释放的转移因子 D、巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子 E、患者的红细胞 21、高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是（）。 A、Fab段 B、CH2功能区 C、H链恒定区 D、HVR区 E、Fc段 22、新生儿溶血症可能发生于（）。 A、Rh-母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh- B、Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh+ C、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+ D、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+ E、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh- 23、重症肌无力在损伤机制上属于（）。 A、细胞免疫功能缺陷 B、型超敏反应 C、体液免疫功能低下 D、巨噬细胞缺陷 E、NK细胞活性低下 24、型超敏反应重要病理学特征是（）。 A、红细胞浸润 B、巨噬细胞浸润 C、淋巴细胞浸润 D、嗜酸性粒细胞浸润 E、中性粒细胞浸润 25、检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关（）。 A、型超敏反应 B、型超敏反应 C、型超敏反应 D、型超敏反应 E、型超敏反应 26、皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为（）。 A、动脉壁有Ig和补体沉积 B、表皮坏死 C、水肿 D、中性粒细胞浸润 E、小血管周围有单个核细胞浸润 27、不参与型超敏反应的细胞是（）。 A、嗜碱性粒细胞 B、肥大细胞 C、浆细胞 D、NK细胞 E、嗜酸性粒细胞 28、补体经典途径的主要激活物是（）。 A、免疫复合物 B、酵母多糖 C、细菌脂多糖 D、肽聚糖 E、凝聚的IgA 29、初次注入大量抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于（）。 A、型超敏反应 B、型超敏反应 C、型超敏反应 D、型超敏反应 E、型超敏反应 30、不可能引起迟发型超敏反应的变应原有（）。 A、结核菌素 B、染料 C、真菌 D、麻风杆菌 E、破伤风类毒素 31、DTH皮肤试验阳性与下列物质有关（）。 A、抗体、补体和CK B、抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞 C、抗原抗体复合物、补体和中性粒细胞 D、IgG抗体、抗原和肥大细胞 E、抗原、巨噬细胞和补体 32、链球菌感染后肾小球肾炎常发生（）变态反应。 A、型 B、型 C、型 D、型 E、型 33、某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh母亲注射（）。 A、抗Rh因子抗体 B、Rh抗原 C、免疫抑制剂 D、免疫增强剂 E、以上都不是 34、属过敏性鼻炎确诊常用依据的诊断方法是（）。 A、皮肤试验 B、非特异性鼻黏膜激发试验 C、特异性鼻黏膜激发试验 D、血清总IgE测定 E、嗜酸性粒细胞检测 二、A3/A4 1、患儿，男性，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静脉滴注青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10%葡萄糖250ml加10%的葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，并肌注肾上腺素0.25mg，地塞米松5mg，异丙嗪12.5mg。30min后，患儿症状消失。 <1> 、该患儿发生的超敏反应类型为（）。 A、型 B、型 C、型 D、型 E、不确定 <2> 、输血反应属于（）型超敏反应性疾病。 A、型 B、型 C、型 D、型 E、混合型 <3> 、下列不是血清中总IgE的测定方法的是（）。 A、放射免疫吸附试验 B、酶联免疫测定法 C、化学发光法 D、凝胶扩散法 E、电化学发光法 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 C 【答案解析】 型超敏反应的主要特点是：发生慢，接触变应原后2472小时发生，故称迟发型超敏反应；与抗体、补体无关，而与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子和细胞毒性介质有关；型超敏反应的发生和过程基本同细胞免疫应答，无明显个体差异，在抗感染免疫清除抗原的同时损伤组织。 【答疑编号100066925】 2、【正确答案】 A 【答案解析】 型超敏反应的致敏阶段是由变应原进入机体引起，凡经吸入或食入等途径进入体内后能引起IgE类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质称为变应原。常见的变应原有：鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋；花粉、尘螨及其排泄物。 【答疑编号100066922】 3、【正确答案】 D 【答案解析】 ADCC效应：对固定的组织细胞，在抗体IgG和IgM介导下，与具有IgGFc受体和补体C3b受体的巨噬细胞、NK细胞等结合，释放蛋白水解酶、溶酶体酶等，使固定组织溶解破坏。不需要补体组分参与。 【答疑编号100066916】 4、【正确答案】 E 【答案解析】 常见的型超敏反应性疾病有：（1）局部免疫复合物病：如Arthus反应及类Arthus反应。（2）全身免疫复合物病：血清病；链球菌感染后肾小球肾炎；慢性免疫复合物病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等；过敏性休克样反应：见于临床上用大剂量青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时出现的与过敏性休克相同的临床表现。 【答疑编号100066910】 5、【正确答案】 C 【答案解析】 型超敏反应中，抗原经APC加工处理后，以抗原肽MHC-类或类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th细胞和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Th1细胞）和致敏Tc细胞。 【答疑编号100066908】 6、【正确答案】 C 【答案解析】 超敏反应也称变态反应或过敏反应。常见的型变态反应有过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃肠炎和荨麻疹。 【答疑编号100066901】 7、【正确答案】 E 【答案解析】 为了更准确的估计患者皮试反应性，试验时同时作阴性和阳性对照。阳性对照常用盐酸组胺，阴性对照用生理盐水。 【答疑编号100066897】 8、【正确答案】 E 【答案解析】 一种破伤风类毒素抗体（抗体1）能与发生二硫键全部断裂而变性的破伤风类毒素发生反应；另一种破伤风类毒素抗体（抗体2）不能与因同种原因变性的破伤风类毒素发生反应。对于这一实验结果，可以解释为抗体2对破伤风类毒素上的构象决定簇有特异性或抗体1对破伤风类毒素的氨基酸序列有特异性。 【答疑编号100066893】 9、【正确答案】 D 【答案解析】 型变态反应在接触抗原后4872h内观察结果。皮内试验的阳性结果以红肿和硬结为主，斑贴试验的阳性结果以红肿和水疱为主。 【答疑编号100066887】 10、【正确答案】 C 【答案解析】 常见的型变态反应有过敏性休克（药物过敏性休克、血清过敏性休克）、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃肠炎和荨麻疹。