离休干部医疗费统筹管理

离休干部医疗费统筹管理1、全面实行离休干部医疗费用统筹管理，尚未落实的要尽快落实，不能在劳动保障部门管理下尽快移交。2.离退休干部所欠医疗费用应及时向当地政府报告，并采取有效措施解决，确保离退休干部医疗保障制度的落实。3、各市、县(市)、区离休干部医疗费用统筹机构，按照劳动和社会保障部社会保险核算、统计报表的要求，对已参加统筹的离休干部，按季填报社会保险基金会计报表 (1)其他医疗保险基金余额表，(2)特殊人员医疗保险基金收支表；同时填写社会保险统计报表的基本医疗保险人员和特殊人员信息表。未参加统筹的离休干部，单独填写离休干部医药费保障情况季报表。4、离休干部医疗费统筹统计，统一由市医保经办机构负责汇总(包括市区和县、区统计数据及相关资料)，按要求上报省医保基金管理中心。见：关于加强离休干部医疗费用统筹的通知(苏劳社医管20024号)发布日期：2002年5月9日实施日期：2002年5月9日困难企业职工基本医疗保险1、困难企业及其职工可以参加住院基本医疗保险。(1)目前参加基本医疗保险比较困难，但部分有支付能力的企业及其职工可以先实行住院基本医疗保险，即先建立基本医疗保险统筹基金，暂不建立个人账户。(2)参加住院基本医疗保险的企业，按照统筹地区单位缴费实际比例确定单位缴费比例。(三)实行住院基本医疗保险的职工的医疗保险待遇，由统筹地区根据当地基本医疗保险统筹基金支付住院、门诊特定项目和门诊慢性病的有关规定确定。2、暂时无法参加基本医疗保险的住院困难企业及其职工可先实行住院费用统筹。(1)目前无法参加基本医疗保险和住院基本医疗保险的企业，可以先实行住院医疗费用统筹，暂不建立个人账户。(2)参加住院医疗费用统筹的职工，符合基本医疗保险规定的住院医疗费用由统筹基金和职工个人承担，具体支付比例和支付方式由统筹地区确定。3、困难企业实行基本医疗保险或住院医疗费用，必须经企业职工代表大会批准，由当地经贸委、劳动保障和工会等部门共同审查，并报当地人民政府批准。经济效益提高且有能力缴纳基本医疗保险费或住院基本医疗保险费的企业，应参加基本医疗保险或住院基本医疗保险。4、破产企业退休人员参加基本医疗保险，应以当地上一年度职工平均工资，以单位和职工缴费比例之和为标准，一次性缴纳10-15年的基本医疗保险费。资金来源应当优先从破产企业资产变现中提取和支付。破产企业足额缴纳基本医疗保险费后，其退休人员享受相应的基本医疗保险待遇。5.对于职工基本医疗保险制度改革实施前已经破产的企业退休人员，医疗保险基金可以通过以下方式筹集实施日期：2002年9月26日城镇个体经济和其他从业人员基本医疗保险1、本省行政区域内已参加城镇企业职工基本养老保险的个体经济从业人员，包括个体工商户和自由职业者(以下简称参保人员)，按照当地规定参加基本医疗保险，按时足额缴纳基本医疗保险费，享受相应的基本医疗保险待遇。2、参保人员参加基本医疗保险，一般由劳动人事机构认定，由劳动保障部门委托办理，也可由职工凭相关身份证件和材料到当地劳动保障部门办理。3、参保人员缴纳基本医疗保险费的标准，一般以上一年度职工平均工资为缴费基数，统筹职工个人缴费比例和单位缴费比例。具体支付标准由各地自行确定。4.参保人是用人单位或个体经营者的，基本医疗保险费由本人承担；职工为职工的，单位缴纳的基本医疗保险费由用人单位缴纳，本人只缴纳个人缴纳的基本医疗保险费。5、参保人的基本医疗保险个人账户纳入标准，基本医疗保险基金支付范围和标准，按统筹地区统一规定执行。其中统筹基金支付的住院费用和按规定支付的门诊特殊疾病费用，连续支付不少于6个月后必须享受。6.中断缴纳医疗保险费期间，被保险人从中断当月起停止享受统筹基金支付的医疗保险待遇。有后续保险的，中断期间的医疗保险费应补缴，中断期间发生的医疗费用不由统筹基金支付；中断期间未缴费的，续保后的医疗保险待遇视为首次参保，即续保后连续缴费不少于6个月，享受统筹基金支付的医疗保险待遇。缴纳医疗保险费的缴费基数和缴费比例，根据统筹地区确定的缴费基数和缴费比例确定。7、参保人员达到法定退休年龄，并同时符合下列条件的，可以享受退休人员基本医疗保险待遇：(一)按照国家规定办理退休手续，按月领取基本养老金；(2)达到基本医疗保险规定的缴费年限，一般男性30年，女性25年，实际缴费年限10年，各地自行确定；(3)支付期限不足的，按规定一次性支付。8、参保人员在实施基本医疗保险前的基本养老保险视同缴费年限，实际缴费年限与实施基本医疗保险后缴纳基本医疗保险费的实际缴费年限，可计算为基本医疗保险缴费年限。中断付款的逾期不计入付款期限。9、参保人员参加基本医疗保险有困难的，也可以住院参加基本医疗保险，暂不建立个人账户。具体办法可由各地按照苏劳社伊20028号文的有关规定确定10、非全日制、临时性和弹性工作等弹性就业形式，可参照本规定执行。见：关于城镇个体经济从业人员参加基本医疗保险的意见(苏劳社医200210号)发布日期：2002年10月31日实施日期：2002年10月31日