《医师定期考核方案》

平度市第三人民医院医师定期考核管理办法实施方案为认真贯彻落实卫生部医师定期考核管理办法，做好我院医 师定期考核工作，加强对医师执业的管理，规范医师的执业行为，提 高医师的素质，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际，特制定本 实施方案。一、组织领导成立我院定期考核委员会，负责组织、协调、监督、指导全院 及有关医疗机构的医师定期考核工作。平度市第三人民医院医师定期考核委员会：主任：代国泽副主任：刘伟明成员：李俊峰 李丽李华兴于云聚卢美英 姜刚书二、考核规则（一）医师定期考核每二年为一个周期（第一周期从2007年1月1日起至2008年12月31日止，依次类推，以后每两年考核一次）。（二）考核对象：依法取得医师资格，经注册在本院医疗、预防、 保健科室执业的执业医师和执业助理医师含临床、中医（包括 中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生类别医师、退休 返聘医师以及取得执业（助理）医师资格的乡村医生 。（三）考核坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。（四）考核工作接受市卫生局的委托和监督，并向市卫生局报告考核工作情况及医师考核结果。三、考核内容和标准考核内容包括工作成绩、职业道德和业务水平三项。业务水平考 核应根据执业医师的级别、类别和专业区别对待，重点测评法律法规 和“三基”（基本知识、基本理论和基本技能），以及学习和掌握新 知识、新理论、新技术和新方法的能力。三项考核内容的具体标准另 行制定。四、考核时间：考核周期第二年的10-12月为考核时间。其 中，10月为工作成绩和职业道德评定时间，11月为业务水平测评时 间。考核委员会须于定期考核日前 30日通知需要接受定期考核的医 师。五、考核方式及管理医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。其 中，业务水平测评由考核机构负责；工作成绩和职业道德评定由医师 所在医疗、预防、保健机构负责，考核机构负责复核。（一）工作成绩和职业道德评定：1、与考核医师上一年度考核情况及平时考核、考评结果相结合 进行。2、建立健全的工作成绩和职业道德考评制度，作为对医师进行 职业道德评定的依据。3、时间安排：考核年9月份个人向所在单位提交"医师定期考核 个人述职表”，10月份医师所在单位对"工作成绩、职业道德”提出评 定意见，11月10日前医师所在单位将“医师定期考核个人述职表”、“医师定期考核表”上报医师考核机构，由考核机构完成评定意见的 复核。（二）业务水平测评：1、业务水平测评由以下一种或几种形式结合进行：个人述职；有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；对其本人书写的医疗文书的检查；患者评价和同行评议；2、业务水平测评的管理业务水平测评原则上安排在考核年 11月下旬，具体时间和 测评人员名单由考核机构提前一个月通知。考核机构负责组织测评。（三）考核结论：考核机构综合评定意见和业务水平测评结果，对医师做出考核 结论并于考核周期结束下年的1月31日前将考核结果（考核情况 总结、医师定期考核表、医师定期考核情况汇总表）上报卫生 局医政科，同时书面通知被考核医师及其所在单位。六、执业记录与考核程序（一）医疗、预防、保健专业实行医师行为记录制度。医师行 为记录分为良好行为记录和不良行为记录。（二）医师行为记录作为医师考核的依据之一。（三）医师定期考核程序。一般程序：按医师定期考核管理办法第三章规定进行的考 核。简易程序：本人书写述职报告，所在科室签署意见，报院部审 核。（四）符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：1、具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；2、具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；3、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。其他医师定期考核按照一般程序进行。符合以上条件的医师如 在执业期间变更过执业地点的，需由被考核医师提供原注册机构出 具的相应执业时间行为记录文件或证明材料，否则仍需按一般程序 考核。七、考核结果（一）考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和 业务水平中有一项不能通过评定或测评的，即为不合格。（二）医师在考核周期内按规定通过国家组织的住院医师规范 化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试的，视为业务水平测评 合格。各有关单位必须提前将该类医师名单连同“医师定期考核个 人述职表”、“医师定期考核表” 一起上报考核委员会。（三）被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果 之日起30日内，向考核机构提出复核申请。考核机构在接到复核 申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面 通知医师本人。（四）对考核不合格的医师，卫生行政部门将按照医师定期 考核管理办法第二十六条有关规定作出行政处罚。（具体处罚是: 暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停 执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其 继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升； 对考核不合 格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书）。（五）每次考核结束后30日内，医师所在机构应及时将被考 核医师的医师执业证书报送注册机关，将考核结果录入医师执 业注册信息库。（六）根据医师定期考核管理办法规定，医师在考核周期 内有下列情形之一的，认定为考核不合格：1、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；2、未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅白在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；3、跨执业类别进行执业活动的；4、代他人参加医师资格考试的；5、在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其 他不正当利益的；6、索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或 其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；7、通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗 器械等收取回扣或者提成的；8、出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医 疗器械促销的；9、未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者 无害化处置，造成疾病传播、流行的；10、故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；11、疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、 调查、处理职责，造成严重后果的；12、考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；13、无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；14、违反执业医师法有关规定，被行政处罚的。如有以上情形之一的，由所在单位或者卫生行政部门出具证明， 附于医师定期考核表一同上报有关考核机构；如有特殊情况确实不能准时参加考核的，各单位必须提前两天书面通知考核机构，否则，按 “无正当理由不参加考核”处理。附件1执业医师定期考核委员会成员个人简历1、代国泽2、刘伟明3、李俊峰4、李丽5、李华兴6、于云聚7、姜刚书合同管理制度1范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励;本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。2规范性引用文件中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3定义、符号、缩略语4职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责:4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范;4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量;4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况;4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用;4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理;4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作;4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作,4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责:4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案;4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作;4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责合同管理制度1范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励;本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。2 规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3定义、符号、缩略语4职责4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责:4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范;4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量;,检查合同的履行情况;4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保）4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用;4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理;4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作;4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作,4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责:4.6.1在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案;4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合