《医师定期考核-儿科》
儿科1.2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔疱疹就诊。追问病史，这些部位的红疹几乎在同一时间出现。发热38 C,水疱有绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。采集其咽拭子，将标本接种于 RD和HEP-2细胞，盲传至第3代RD细胞呈现明显CPE。根据以上结果，可初步诊断该男孩患有（）A、麻疹B、风疹C、水痘D、手足口病E、口蹄疫标准答案：d 回答正确2. 10月龄男婴，2007年10月突发水样便腹泻，每天 10余次，伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状，后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能（）A、痢疾杆菌B、A组轮状病毒C、空肠弯曲菌D、B组轮状病毒E、杯状病毒标准答案：b回答正确3. 女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应首先做下列哪项检查（）A、X线腕骨片B、染色体检查C、三氯化铁试验D、GH测定E、T3、T4、TSH标准答案：e 回答正确4. 男孩，11岁，体格检查心脏有杂音而就诊。查体：血压 14/10kPa，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及n-m级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR型。最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄标准答案：b回答正确5. 患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，无发热。一直使用先锋霉素和利君沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效。此病应作哪种诊断（）A、呼吸道异物B、呼吸道合胞病毒性肺炎C、儿童哮喘D、支气管炎E、咳嗽变异性哮喘标准答案：e 回答正确6. 第一胎新生儿，胎膜早破 29小时，生后第2天开始发绡、拒奶，体温不升，黄疸。实验室检查：白细胞15 X109/ L,血小板70 X109/L ,血型O,胆红素205四ol/L。最可能的诊断是（）A、新生儿溶血症B、肺炎C、低血糖D、颅内出血E、败血症标准答案：e 回答正确7. 2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验 1:2000，红硬，直径20mm , X线胸片未见异常，血沉 15mm/h。你将如何处理（）A、以往有过结核感染，不需特殊处理B、接种卡介苗后反应，不需服药C、需用链霉素和异烟腓 612个月D、需用异烟腓612个月E、 需用异烟腓、利福平和（或）EMB912个月标准答案：e 回答正确8. 16个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绡，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下 3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是（）A、支气管肺炎合并心肌炎B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并心力衰竭D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E、支气管肺炎合并 DIC标准答案：c回答正确9. 有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭。现右额颗部头皮隆起，局部触之有12cm X12cm波动区。无神经系统定位症状， 头颅CT片示右额颗头皮肿胀。 诊断是（）A、头皮挫伤B、皮下血肿C、骨膜下血肿D、帽状筋膜下血肿E、头皮下积液标准答案：d 回答正确10. 患儿，男，5岁。睡眠时张口呼吸，打鼾，双侧扁桃体m度肿大，拟手术治疗。为明确局部情况，术前尚需要做的检查是（）A、间接喉镜检查B、纤维喉镜检查C、鼻咽侧位片检查D、颈部超声检查E、间接喉镜检查和纤维喉镜检查标准答案：c回答正确11. 女患童，14岁，发热伴皮下出血点 3天。检查：颈部及腋下淋巴结肿大，肝脾肿大。化验：Hb95g/L , WBC12 X109/L ,原始细胞 0.30 , PLT50 X109/L。最可能的诊断是（）A. 急性淋巴细胞白血病A、急性淋巴细胞白血病B、传染性单核细胞增多症C、类白血病反应D、血小板减少性紫瘢E、急性粒细胞白血病标准答案：a回答正确12. 患者，男，2岁。啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是（）A、腹股沟直疝B、切口疝C、股疝D、腹股沟斜疝E、脐疝标准答案：d 回答正确13. 一儿童吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征推荐使用什么方法清除气道异物（）A、减小的腹部冲击法B、胸部推击法C、背部拍击法D、胸部推击和背部拍击法E、手掏法标准答案：a回答正确14. 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3HZ棘波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）A、癫痫复杂部分发作B、癫痫部分性发作C、杰克逊癫痫D、失神发作E、不能分类的癫痫发作标准答案：d 回答正确15. 女，7岁，持续发热1周，体温高达39.6 C40.2 C，每天最低温度为37.8 C左右。此热型属于（）A、波状热B、间歇热C、稽留热D、弛张热E、不规则热标准答案：d 回答正确16. 2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46, XY , -14 , +t（14q21q）,查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）A、45 , XX, -14 , -21 , +t（14q21q）
