XXX卫生院改建工程可行性研究报告(医院改迁建项目可研报告)

-第一章 项目单位情况及总说明一、项目申报单位情况1、项目名称：市店卫生院改建项目 2、建设性质：改建3、建设单位：市卫生局4、项目选址：市店镇南马村5、承办单位：市店卫生院6、项目负责人： 联系电话： 7、承办单位概况：市店卫生院地处市西南部，全镇辖区总人口6.5万人，服务32个村，店卫生院始建于1981年，占地面积10亩，现有房屋700平方米，在职人员28人，其中执业医师4人，助理医师8人。设有内科、外科、牙科、妇产科、儿科、B超室、化验室、精神科、中医科。现有病床15张。二、项目可行性研究报告编制的依据与范围1、编制依据（1）建设项目经济评价方法与参数（第三版）（2）投资项目可行性研究指南（试用版）（3）建设项目经济咨询评估指南（4）工程勘察设计收费标准（5）市“十一五”发展规划（6）市城市总体规划（7）市店镇（店工业区）总体规划（8）关于推进经济跨越式发展社会全面进步的指导意见（9）市“十一五”卫生发展规划（10）国债项目乡镇卫生院建设指导意见（11）河北省乡镇卫生院建设标准（试行）(12)关于深化医药卫生体制改革的意见2、可行性研究的工作范围根据项目改建条件的实际情况，通过对项目改建背景、必要性、改建场址、工程技术方案、项目的组织管理和定员、项目实施计划、环境保护、消防与公共安全、投资估算与资金筹措等方面进行综合研究和分析，重点研究和论述项目改建的必要性、改建方案、投资估算和融资方案，以便为项目的融资决策和改建，提供可靠的决策和依据。三、项目建设的依托条件医疗卫生事业直接关系广大人民群众的切身利益。它不单纯是医疗和健康问题，还是国民经济和社会发展的重要组成部分。党的十七大明确提出要全面建设小康社会和社会主义和谐社会，如果卫生事业不能健康的发展，势必会影响经济运行和社会发展，就不能为人民群众解除看病难的后顾之忧，那么也就不能全面构建和谐社会。温家宝总理在政府工作报告中指出：发展卫生事业，重点抓好三件事。一是公共卫生体系建设；二是切实把医疗卫生工作重点放在农村；三是积极推进城镇医疗卫生体制改革。卫生事业是造福于人民的事业。卫生事业关系到经济发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特地位。从上世纪九十年代开始，党中央、国务院就投入资金支持基层乡镇卫生院、妇幼保健院、防疫站和县医院建设，初步形成了基层公共卫生服务网络框架。从2001年起，国家开始利用国债资金加强卫生领域的薄弱环节。非典疫情的发生和蔓延，暴露了我国公共卫生体系不健全、公共卫生事业严重滞后等问题，更加突显了加强公共卫生建设的紧迫牲和重要性。 2003年国务院提出用3年左右的时间建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系和卫生监督执法体系，并相应按年度安排了国债资金。由此，卫生领域的项目建设正有步骤按计划全面展开，通过资金的投入和项目的实施，将从整体上改变我国卫生领域基础条件差、设施落后的面貌，提高应对“非典”、艾滋病、血吸虫病以及其他危害人民身体健康的重人疾病的防治能力，同时为建立和完善我国公共卫生体系打下坚实的基础。2008年12月在香河召开的全省乡镇卫生院建设和新农合工作现场会要求，全面推进乡镇卫生院“三基两化”建设，到2010年，全省85%以上的县(市、区)要建设成为标准化、规范化乡镇卫生院示范县(市、区)。 所谓“三基两化”，即以“基础设施、基本装备、基层队伍”和“标准化、规范化”为重点的乡镇卫生院建设。会议要求，各地要加快县、乡、村三级医疗服务机构基本建设，今年完成乡镇卫生院建设和改造任务，实现每个乡镇有一所政府举办的乡镇卫生院、每个行政村原则上有一所村卫生室的建设目标。尚未完成建设和改造任务的，要抓紧进行建设和改造；已经完成的，要对照标准进行检查，确保年底前达到标准要求。会议强调，在完成基础建设的基础上，要逐步把工作重点转向加强乡镇卫生院内涵能力建设，提高技术水平、服务能力和管理质量，抓好农村卫生人员队伍建设。此外，要突出抓好公共卫生工作，建立以县级疾病预防控制、卫生监督和妇幼保健机构为根基，乡镇卫生院为枝干，村卫生室为末梢，层层覆盖、逐级辐射的农村三级公共卫生服务网络。为了促进经济社会的发展，适应全球经济化带来的机遇和挑战，全民实现小康社会的发展目标。近几年来，店镇积极落实市委、市政府的战略决策，加快了城镇化进程。规划到2010年，县城区域人口7万人。2020年达到7.5万人。随着城镇化进程的加快、城区面积的扩大和城镇人口的大幅度增加，就必然对包括医疗卫生在内的城镇公共服务设施建设提出更高的要求。因此，店卫生院扩建新的病房楼，对加快全镇医疗卫生事业发展，促进全镇城镇化进程、满足越来越多的城镇人口就医需要显得十分必要和迫切。四、项目总说明1、经营规模：本项目扩建后，床位达到27张。2、功能设置：该建筑包括病房楼及公用工程。3、建设方案：本项目占地面积1000平方米，建筑面积780平方米，砖混结构，层高2层。4、投资规模：项目投资总额81万元，主要用于固定资产投资。5、资金筹措：资金来源为市财政配套21万元，申请中央预算内专项资金60万元。五、结论本项目作为公益性项目，符合国家的有关政策，社会效益显著。项目建成后，不但可提高店镇的整体医疗水平，使该卫生院接待能力上一个新台阶，而且也给店镇和周边县乡的经济发展和人民群众身体健康带来巨大的经济和社会效益。因此项目迁建是可行的。第二章 项目建设背景一、市医疗卫生现状（一）“十五”的主要成就1、农村卫生工作成绩显著，在实施河北省卫生厅农民健康工程试点任务中，创立了以农村初保为基础，以合作医疗、一体化管理、社区卫生服务“三位一体”的农民健康保障模式，2002年6月河北省卫生厅在召开了全省农村卫生工作现场会，向全省推广模式。2、公共卫生体系建设得到加强，建立起了以领导指挥、疫情监测报告、医疗救治“三大体系”为主体的突发公共卫生事件应对长效机制，制定了市突发公共卫生事件应急预案，全市卫生院以上医疗单位全部实现了疫情网上直报，完成了疫控项目和传染病区项目建设，2003年8月，保定市委、市政府在市召开了保定市农村卫生工作暨防治非典长效机制建设现场会，推广经验。3、预防保健工作进一步加强，儿童计划免疫“五苗”接种率保持在98%以上，保持了“无脊灰”状态，计划免疫连续五年保持了在保定市的领先地位，被评为省级先进县（市），婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别控制在7.44和4.22人/万人，均低于全国平均水平。4、基础设施建设进一步加强，就医条件明显改观，到“十五”末，卫生系统固定资产从“十五”初期4145万元，增长到10465万元，先后筹资800万元完成了5所卫生院的改、扩建，总建筑面积近8000平方米，投资170万元购置了救护车、碎石机、全自动生化分析仪、B超等仪器设备30余台（件），卫生技术人员从1082人增至1353人。5、实行体制改革，完成了市医院股份合作制改造。6、爱国卫生工作再创佳绩，在国家取消全国卫生城称号后，连续几年荣获省级卫生城荣誉称号。（二）我市医疗卫生事业存在的突出矛盾和问题：一是医疗卫生体制改革没有真正到位；二是医疗卫生技术人员的整体素质偏低，医疗卫生服务水平不高；三是医疗卫生资源配置不够合理。（三）指导思想和战略目标1、 指导思想坚持以适应社会发展和满足人民群众的健康需求为导向，以提高医疗服务质量为中心，突出社区卫生服务和中医药三个战略重点，强化基本医疗服务，加强内涵素质建设，深化卫生改革，推进医疗机构分类管理，建立起适应社会发展需要的卫生服务体系、卫生监督管理体系、卫生执法体系，合理利用卫生资源，全面提高卫生服务水平，为全市人发提供优质、高效的医疗服务。2、战略目标基础设施日趋完善，医疗技术水平进一步提高，医疗体制改革基本完成，初步建立起适应市场经济发展的卫生服务体系、监督执法体系和社会医疗保健康复体系。到“十一五”末，全市专业技术人员全部达到大专或大专以上水平；婴儿死亡率降到7以下，孕产妇死亡率降至4/万以下，实现免疫规划目标；全市范围内，推行新型农村合作医疗，提高农民健康保障水平；力争达到国家级卫生城标准。（四）战略重点和战略措施“十一五”期间，我市医疗卫生事业的战略重点是：加大设施建设，不断引进先进的技术设备，积极发展专科医院，深化医疗体制改革，加快社区卫生服务网络建设，以提高人民健康水平为中心，巩固和加强乡村一体化办医和预防保健工作，防治和控制传染病的发展和蔓延，不断提高医疗服务水平。主要战略措施是：1、加强基础设施建设，提高医疗水平一是不断改善群众就医环境。重点抓好市中医院、妇幼保健院和乡镇卫生院基础设施建设，多方筹措并争取省专项资金，协调市医院上设备、上水平。至2010年，全市医院床位总数达1500张，并按床位人员比例配备卫生技术人员。二是引进先进设备，提高医技水平。积极筹措资金购置一批高精尖设备，改善科研条件，增强科研实力。不断提高疾病的诊断能力和医技水平。三是加快专科医院建设，提高医疗水平。配备和培训专科人才，引进先进技术，使专科建设成规模，上水平。四是按照卫生部卫生监督机构建设指导意见，以基础设施建设和执法建设为重点，全面加强卫生监督所建设。2、依靠技术进步，加快人才培养，促进卫生事业发展一是立足科技兴医，提高医院的医技水平。“十一五”期间，要紧紧抓住科技这一龙头，全面实施“科技兴医”战略。认真落实科技、人才、资金使用办法及科技管理奖励办法，提高科技兴医意识，充分调动卫生技术人员的科研积极性，在全系统形成浓厚的“学科技、用科技”的氛围，促进提高医院医疗技术水平的提高。二是培养实用人才，增强发展后劲。坚持抓好医学继续教育，采取“请进来、送出去”等多种形式和方法培养卫生人才。即：开展多种形式的职业道德教育和继续医学教育，请上级专家来涿讲学、手术培带人员；选送有培养前途的学科带头人到上级医院或参加研究生班学习，积极鼓励在职的医护人员参加各专业的自学考试、夜大、函大学习，力求人才辈出，后继有人。到“十一五”末，全市医疗机构人员大专以上学历达到70%、中专学历达到30%，杜绝非卫生技术人员从事医疗技术工作。三是加强学科带头人的培养。通过领导推荐、职工评议、专家考核、本人答辩，严格选拔学科带头人及专业接班人，优先培养，重点扶植，并按年龄形成人才梯队，以带动卫生科技工作的开展和医疗技术水平的提高。到“十一五”末，中心卫生院以上的医疗机构学科带头人达到本科以上学历、主治医师以上职称，并有20%的学科带头人达到研究生以上学历，形成合理的人才结构。3、深化医疗卫生体制改革，建立适应市场经济体制的新体系一是建立健全卫生服务体系、卫生监督体系、预防保健体系及卫生信息服务体系，提高卫生综合执法水平和服务水平。二是改革医疗机构内部管理体制，推行任期目标责任制。将医疗机构法人代表的责、权、利有机地结合起来，激发干部职工的工作热情。三是改革人事制度，实行全员劳动合同制或全员聘任制，实行“有为就有位，无为就无位”的用人机制。四是改革分配制度，彻底打破档案工资，针对不同岗位、技术水平、业务效益制定分配方案，逐步解决“大锅饭”问题。四是改革医疗服务模式，在中心卫生院以上医疗机构全面推行整体化护理。五是在城区各居民小区开展社区卫生服务。二、我市乡镇卫生院存在的问题及项目建设的必要性乡镇卫生院是农村卫生工作的中枢。“十五”期间，我市以乡镇卫生院为枢纽的县乡村三级医疗预防保健网络得到巩固和加强，基础设施建设取得了明显成效，全县乡镇卫生院基本达到“一无三配套”（无危房，房屋、设备、人员三配套）标准。总体上说，乡镇卫生院的技术水平有了很大提高，农村缺医少药的落后面貌已经不复返了。但是，随着市场经济的建立和卫生改革的