口腔护理操作技术规程[参考]
口腔护理技术操作规程口腔护理技术操作规程 【操作目的】【操作目的】 1、保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、牙垢、促进食欲,保持口腔正常功能。 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。 【评估及观察要点】【评估及观察要点】 1、评估病人的病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度。 2、重点观察口唇有无干裂;口腔黏膜有无溃疡、出血;牙龈有无红肿、出血;舌苔有 无厚腻;有无口臭;牙齿有无松动,有无活动性义齿、是否排便 【操作前准备】【操作前准备】 1、护士:着装整齐,仪表大方,态度和蔼。 2、物品:口腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒、小 棉签各 1、灭菌液体石蜡、棉球、手消液、PH 试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准 备口腔护理液、必要时备开口器、舌钳 3、环境:安静、安全、光线充足 【操作步骤】【操作步骤】 1、评估:操作前我们已对患者进行评估:患者,张三,女,62 岁,行食道癌根治术后 第三天,遵医嘱行口腔护理 bid。患者神清合作,心理反应良好,自理能力评估为中度 依赖。患者口唇轻度干裂,口腔黏膜无溃疡、无出血;牙龈无红肿、无出血;舌苔厚腻; 有轻度口臭;牙齿无松动,无活动性义齿,已嘱患者排便。操作环境安静、安全、光线 充足,符合本次操作。PH 试纸检测患者口腔示中性,选择 0.9%NS 为患者行口腔护理。 2、着装整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。 3、携用物至病房,做自我介绍,询问患者姓名,查看床头卡、患者腕带及医嘱,核对 无误后向患者解释操作目的及配合要点。 4、协助患者取合适体位。 5、颌下铺治疗巾,弯盘置于患者口角处(必要时请患者从内将弯盘抓住)。 6、打开治疗盘,用棉签湿润患者口唇。 7、协助患者漱口(嘱患者沿嘴角轻轻将漱口液吐在弯盘内)。 8、观察患者口腔情况(注意遮挡手电筒光对眼睛的刺激)。 9、清点棉球(注:水的量,棉球的夹法)。 10、嘱患者咬合上下齿,夹紧棉球由内向外纵向擦洗对侧牙齿外侧面至门齿,(用压舌 板轻轻撑开对侧面颊部),同法擦洗另一侧。 11、嘱患者张口,依次擦洗对侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面,保护 好牙龈“三个倒钩法” 擦洗对侧面颊部,同法擦洗另一侧;擦洗硬腭、舌面、舌窝、舌 系带。 12、清点棉球 13、协助患者漱口 14、再次检查患者口腔 15、撤去治疗巾和弯盘 16、帮助患者擦拭面部和嘴角 17、根据病人情况用外用药,口唇干裂者给润唇 18、协助患者取舒适体位,整理床单元 19、再次核对患者 20、告知患者注意事项及健康教育 21、整理收拾用物,垃圾分类处置 22、洗手,签字 【操作要点】【操作要点】 1、核对患者,向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项,准备用物。 2、选择口腔护理液,必要时遵医嘱选择药物 常用的漱口溶液:常用的漱口溶液:0.9%生理盐水(用于长期鼻饲或大量使用广谱抗菌素)、1%过氧化 氢(杀菌除口臭)、1-4%碳酸氢钠(防治口腔真菌感染)、0.02%洗必泰、0.02%呋喃 西林(广谱抗菌)、0.1%醋酸溶液(用于铜绿假单胞菌感染)、0.08%甲硝唑溶液(抗 菌消炎)。用纱布擦干面颊部,如果口唇干裂用液体石蜡油湿润、有溃疡用锡类散、有 霉菌用制霉菌素。 3、协助患者取舒适恰当的体位。 4、操作前后认真清点棉球,温水漱口。 【指导要点】【指导要点】 1、告知患者口腔护理的目的和配合方法。 2、指导患者正确的漱口方法。 【注意事项】【注意事项】 1、操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。 2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔内, 禁止漱口。 3、有活动义齿的患者协助清洗义齿。 4、使用开口器时从磨牙处放入。 【操作并发症】【操作并发症】 1、窒息 2、吸入性肺炎 3、口腔黏膜损伤 4、口腔及牙龈出血 5、口腔感染 6、恶心、呕吐