妇科疾病的病因和预防措施个人日常护理PPT课件

女性生殖系统炎症,1,妇科炎症是女性常见的一种疾病，尤其是生过孩子的女人， 最容易得妇科炎症，因为引起妇科炎症的原因较多， 如果在日常生活中，女性朋友不注意采取有效的预防措施， 尤其是个人卫生不洁净的性生活，都会使妇科炎症加重， 有时候还会造成妇科炎症反复发作，但是对于妇科炎症的发生， 如果自己在日常生活中能够进行有效的调理， 对于身体的康复还是能够起到很好的帮助作用的。,外阴,外阴：即女性外生殖器，指女性生殖器官的外露部分。 包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、 阴道口和阴道瓣。其上界为阴阜、下界是会阴，两侧居两股内侧。,外生殖器,?,阴阜,mons pubis,?,大阴唇,labium majus,?,小阴唇,labium minus,?,阴蒂,clitoris,?,阴道前庭,vestibule,女性生殖器：包括女性阴道、子宫颈、子宫、输卵管和卵巢。 由于个体之间的差异及生育史、年龄、疾病因素等， 这些器官在形态、大小、相对位置上可有较大差别。,女性生殖器,内生殖器,?,输卵管,oviduct,?,卵巢,ovary,?,子宫,uterus,?,阴道,vagina,概述,?,最常见妇产科疾病,?,可发生于任何年龄,?,病原体最多的妇产科疾病,?,发病率逐渐增加，,STD,尤为突出,?,并发症较多，危害较大,种,类,?,部位,病程,病原体,?,外阴,急性,病毒性,?,阴道,细菌性,?,宫颈,亚急性,真菌类,?,子宫,支、衣原体,?,附件,慢性,螺旋体,?,盆腔腹膜,非特异性,共,100,余种类型,女性骨盆正中矢状图,盆腔,炎症,宫,颈,炎,症,外阴及,阴道炎症,外阴,：非特异性阴道炎、前庭大腺炎、脓肿、囊,肿,阴道,：滴虫性、念珠菌性、老年性阴道炎，,宫颈,：急、慢性宫颈炎,盆腔,：急、慢性盆腔炎，盆腔结核,分,类,细菌性阴道病,?,?,?,?,非特异性阴道炎,?,由葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及阴道嗜血杆菌,等引起的阴道发炎，叫非特异性阴道炎。,?,临床症状：阴道坠胀、灼热，同时伴有盆腔不适,及全身乏力，阴道分泌物增多，为脓性或浆液性，,严重时有臭味。分泌物刺激尿道口，可引起尿频、,尿痛。阴道粘膜充血、有触痛。外阴皮肤黏膜瘙,痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便,时加重。检查见局部充血、肿胀、糜烂、有抓痕。,?,治疗：局部清洁、干燥,前庭大腺炎,前庭大腺脓肿：,?,腺管呈急性或化脓性炎症，管口肿胀或渗出物,凝聚而阻塞，脓液不能外流形成脓肿。,前庭大腺囊肿：,?,慢性期脓液逐渐吸收而成为清晰透明粘液。,诊断,急性前庭大腺炎及前庭大腺脓肿,(1),外阴局部疼痛、肿胀。可伴发热、寒战。,(2),妇科检查：,?,前庭大腺处有硬块，红肿，压痛。,?,当脓肿形成，有波动感。,(3),同侧腹股沟淋巴结可肿大。,(4),辅助检查,:,在前庭大腺开口处或破溃处取脓液,作涂片及细菌培养，可检出病原菌。,(,二,),前庭大腺囊肿,1.,病史：有急性炎症史或淋病史。,2.,症状：外阴部坠胀感，性交不适。,3.,妇科检查：大阴唇后部下方有囊性包块，,无触痛，呈椭圆形或梭形。,4.,辅助检查,:,诊断困难时，可作局部穿刺，抽得,的粘液送细菌培养和药物敏感试验。,治疗,前庭大腺脓肿,?,及时切开引流。,?,用抗生素冲洗并放置橡皮引流条。,前庭大腺囊肿,?,囊肿较小者无症状可随访。,?,囊肿较大且反复发作宜行囊肿造口术。,阴道炎性疾病,滴虫性阴道炎,（,trichomonal vaginitis),病原体：阴道毛滴虫,?,属厌氧的寄生性原虫,?,可寄生于阴道、尿道、尿道旁腺等。,?,适宜生长温度,25-,40,pH5.2,-6.6,传播途径：,?,直接传染,:,性交,?,间接传播,:,经浴池、浴具、游泳池、衣物及,污染的器械。,?,医源性传播：污染的器械、敷料。,?,潜伏期,(latent period),：,4-28,日。,诊断,?,白带,:,黄白稀薄液体,呈泡沫状,有腥臭味,?,外阴瘙痒、灼热感，有性交痛。,?,妇科检查：阴道粘膜红肿，常有散在红,色斑点，有泡沫状分泌物。,?,阴道分泌物：镜下找滴虫,.,治疗,全身用药,可酌情选用，但孕妇及哺乳期妇女禁用。,1.,甲硝唑片,2g,，单次口服,400mg,，,po tid,7,日,/,疗程,局部用药,1:5000,高锰酸钾溶液、,1%,乳酸溶液,0.1%-0.5%,醋酸溶液,冲洗阴道或坐浴，每日,1,次。,甲硝唑片,200mg,，每晚,1,次塞阴道深部，,10,日为一疗程。,注意事项,?,切勿抓痒：有外阴瘙痒等症状时。可用中药外阴,洗剂坐浴。切勿抓痒。以免外阴皮肤粘膜破损。,继发感染。,?,忌辛辣食物：如辣椒。胡椒。咖喱等辛辣食物和,羊肉。狗肉。桂圆等热性食物要少吃。它们能助,火生炎。加重症状。,?,忌吃海产品：虾。蟹。贝等海产品会加重瘙痒。,?,勿吃甜。腻食物：这些食物会增加白带分泌。从,而加重瘙痒。,预防及随访,注意事项：,?,夫妇双方同时服药，性生活采用阴茎套。,?,防止厕所、盆具、浴室、衣物等交叉感染。,?,顽固病例：性伴侣同治，衣物毛巾应煮,5-,10min,霉菌性阴道炎,病原体：,?,80,白,假丝酵母菌,?,20,为其他酵母属光滑假丝、热带假丝等,酵母菌,。,白假丝酵母菌,：,?,条件致病：寄生,10-20%,非孕妇，,30%,孕妇。,?,适宜生长,pH4.0-4.7,?,不耐热,对干燥、紫外线、化学制剂抵抗力较强,传染方式：,?,主要为内源性传染，可寄生于女性口腔、,肠道和阴道，这些部位可相互传染；,?,性交传染；,?,间接传染：接触衣物等。,病因：,1,、有糖尿病的病人最容易患霉菌性阴道炎，,因为病人血液中糖含量高致使阴道上皮细胞,糖含量高故容易受到霉菌感染。,?,2,、长期应用大量广谱抗菌素，可的松类激素,或免疫抑制剂。,?,3.,交叉感染。,?,4.,妊娠期妇女的身体免疫力降低体内激素分泌,增加,症状：,?,1,、白带增多：白带为白色、黄水样或脓样，,其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物，略带臭,味，或带下夹有血丝。,?,2,、外阴及阴道刺激症状：表现为剧烈瘙痒，,影响睡眠和工作，症状一般由轻度到不能耐,受，病人常不自觉地抓挠，因此导致外阴肿,胀、潮红、甚至红肿，溃烂，有烧灼感。,?,3,、尿道症状：炎症较重时可出现尿频、尿,痛症状。,诊断,白带：呈白色豆渣样或凝乳样。,外阴阴道部奇痒，可伴烧灼感。,妇科检查：,?,阴道粘膜表面有白色凝乳状物覆盖；,?,可见粘膜面红肿或散在小出血点。,阴道分泌物镜检,:,找芽胞和假菌丝,治疗,一般处理,?,2,-3,碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道或,坐浴。,?,抗真菌治疗,?,如有相关病因，应积极治疗,.,细菌性阴道病,?,症状,白带,：量增多，多数情况呈灰白色，均匀一致，,稀薄：黄色或脓样。有鱼腥臭味，尤其是性交后，,臭味加重。,瘙痒,:,部分伴有轻度外阴瘙痒或烧伤感。,其他症状,：性交痛，部分患者有尿急、尿频、尿,痛,诊断：阴道粘膜正常；,治疗：甲硝唑,ph,值,4.5,胺臭味实验阳性,显微镜检查,线索细胞,极少白细胞,400mg,，口服，,2,次,/,天，,7,天,甲硝唑栓，阴道上药，,1,次,/,天，,7,天,?,盆腔炎,?,定义：盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的,结缔组织、盆腔腹膜的炎症。,?,范围：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢,脓肿、盆腔腹膜炎,自然防御机能,受到破坏,病原体,侵袭,盆腔炎,异位妊娠,转,归,不孕症,痛经,盆腔炎分类,急性盆腔炎,特点：起病急，症状较重,慢性盆腔炎,特点：病程长，症状稍轻,?,?,诊断标准,急性盆腔炎,临床表现,可因,炎症轻重及范围大小,而有不同的临床表现。,?,恶寒发热，甚则寒战高热。,?,下腹部疼痛、拒按，,?,阴道分泌物增多、质稠、脓样、秽臭。,?,其他：,?,消化道症状（腹膜炎）：恶心、呕吐、食欲不振、腹,胀等。,?,膀胱刺激症状（脓肿位于子宫前方）：尿频、尿急、,尿痛。,?,直肠刺激症状（脓肿位于子宫后方）：里急后重、腹,泻,。,诊断标准,急性盆腔炎,体征,体检：,?,急性病容、体温高、心率快。,?,下腹部肌紧张、有压痛及反跳痛，腹胀、肠鸣音减,弱。,妇检：,?,?,?,?,阴道：充血，有大量脓性分泌物、穹窿部明显触痛。,宫颈：充血，抬举痛明显。,宫体：稍大，有压痛，活动受限。,双侧附件：增粗或增厚，或触及包块，压痛明显。,诊断标准,急性盆腔炎,实验室检查,?,血常规：,白细胞总数增多，中性球比例增多。,?,宫颈分泌物培养：,可找到致病菌。,?,血培养：,严重时血培养发现致病菌。,?,后穹窿穿刺：,可抽出黄色渗出液或脓液。,抽出液培养可发现致病菌。,急性盆腔炎治疗原则,病情较急重，为尽快控制病情，故选用中西,医结合治法,多途径用药原则,治疗原则,?,?,西医疗法,支持疗法,卧床休息,半坐卧体位,清淡饮食,药物治疗,抗生素治疗,手术治疗,注意,手术时机的选择！,治疗原则,?,适当补液,?,?,治疗原则,西医治疗,抗生素治疗原则：,?,先根据经验选用抗生素。,?,抗生素采用联合用药。,?,根据药物敏感试验选用敏感的抗菌素。,所以，用药之前宫颈分泌物的实验室的检查很,重要！,慢性盆腔炎,?,慢性子宫内膜炎,病理,?,慢性输卵管炎与输卵管积水。,?,慢性输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿。,?,慢性盆腔结缔组织炎。,慢性盆腔炎,症状,1,、全身症状：多不明显，可有低热，乏力，神经衰弱等症状,2,、下腹部坠胀，疼痛及腰痛,3,、其它：,?,盆腔瘀血,-,月经过多，白带增多,?,卵巢功能损害,-,月经不调,?,输卵管粘连阻塞,-,不孕、异位妊娠,：,倦、痛、坠、带、血,总结其症状,慢性盆腔炎,1,、全身体检无异常。,2,、妇检：,体征,?,阴道：分泌物可增多。,?,子宫：多呈后位，活动受限。,?,双侧附件：一侧或两侧输卵管增粗；压痛；或,摸到囊性肿物，活动多受限；或宫旁组织呈片,状增厚，压痛；子宫骶韧带增粗，变硬，有压,痛。,慢性盆腔炎,?,以中医药治疗为主,.,治疗,?,多途径用药原则,?,治疗时间长,.,日常护理,步骤/方法：,1、 得了妇科炎症患者自己也可以进行调理，例如自己可以改掉以前的不良的饮食习惯，不吃酸辣刺激性的食物，多吃一些苹果橘子等新鲜的水果，补充身体缺乏的水分，不要吃冰冷的食物，这样就能有利于治疗。 2、 另外妇科炎症的患者还要注意个人卫生，尤其是自己的内裤，每天要换洗换洗下来，并且要进行消毒，还要在阳光下暴晒，法定的期间不要穿紧身内裤，注意选择宽松的纯棉料的内裤，避免外阴受摩擦。 3、 妇科炎症的患者还要用一些正规的方法冲洗外阴和阴道，例如可以用花椒水洗外阴和阴道，把花椒熬成水，然后放在一个已经消毒的盆子里面，用坐浴的方法，洗后不要擦干，要自然风干。,