综合护理教育对预防儿童龋齿的效果研究
综合护理教育对预防儿童龋齿的效果研究龋齿俗称蛀牙、虫牙，是患者牙体因为被蛀蚀而出现了一定程度的损坏。儿童是龋齿发生率比较高的一类群体，尤其是乳牙出现龋齿的患儿，不但其咀嚼能力会受到严重的影响，患儿颌骨的发育也会受到影响，严重的甚至能影响恒牙的发育，使患儿终身受累1-2，因此，通过综合护理教育方法来预防患儿龋齿的发生具有重要的临床意义，为此，笔者总结60例相关患儿护理资料，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料 研究对象为2014年4月-2015年6月期间在我院口腔科接受口腔检查的儿童共计60例，其中包括男性35例和女性15例，年龄范围为4岁-8岁，平均年龄为（6.13.0）岁。60例受检儿童根据龋齿的预防性护理方法不同随机分为两组：进行常规预防性护理措施的30例为对照组，进行综合护理教育的30例为观察组，两组患儿一般资料（性别比例与平均年龄等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），由此可以推断出两组患儿在不同的预防性护理方法后的龋齿发生率结果具有可比性。1.2护理方法 两组患儿均先按规定进行同样的牙科检查，具体检查方法为通过调查问卷的方式调查儿童每天的刷牙时间、刷牙次数、刷牙的方法以及是否按照要求使用专用的牙刷等，受检儿童在家长的帮助下取自然直坐检查体位，在自然光照射下通过平面口镜和CPI探针对患儿进行相应的口腔检查，妥善保存好检查记录备查。对照组儿童常规护理方法主要是根据检查结果进行针对性的牙科护理教育，观察组儿童的综合护理方法主要包括以下几点：一是保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，并掌握正确的刷牙方法，宜采用顺刷法。二是氟化物防龋使用含氟牙膏，或在医院使用含氟药物涂布。三是窝沟封闭：对窄而深的窝沟，使用窝沟封闭剂，能有效地预防窝沟龋的发生。乳磨牙的封闭时机，以34岁为宜。四是限制糖的摄入：少吃糖，避免两餐之间吃糖（餐间吃糖至龋率更高），睡前不吃甜食，吃糖或甜食后应嗽口。五是多食纤维性食物，适量地补充蛋白质、维生素A、D及钙、磷等，能提高牙齿的抗龋能力，预防龋病的发生。六是定期检查：定期地带孩子到综合性医院的口腔科检查。1.3统计指标 一是统计口腔检查之前的调查问卷结果，主要包括多次刷牙的比例、正确使用牙刷的比例等，二是统计预防性护理护理六个月的口腔龋齿复查结果。1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行数据分析。2结果两组受检者儿童在刷牙2-3次比例、正确使用牙刷比例和牙齿保健意识方面的差异无统计学意义（P>0.05），这进一步说明了两组受检儿童在不同护理方法后龋齿发生率具有可比性，观察组儿童在综合护理教育后的龋齿发生率为3.3%，明显低于对照组龋齿发生率（10%），具体数据比较结果如下表1：表1：两组儿童调查问卷结果与龋齿复查结果对比组别刷牙2-3次比例例（%）正确使用牙刷例（%）牙齿保健意识例（%）护理六个月内龋齿发生率例（%）观察组15（50%）17（56.7%）15（50%）1（3.3%）对照组16（53.3%）16（53.3%）15（50%）3（10%）2值0.4410.4410.0004.338P值=0.281>0.05=0.281>0.05=1>0.05=0.044<0.053讨论龋病是儿童口腔常见的疾病，如果不及时治疗，极易波及牙髓，而引起牙髓炎，或根尖周炎，影响继生恒牙、乳牙替换，甚至影响颌骨的生长发育，还可能造成消化功能降低，营养失调导致生长发育缓慢，具有较大的危害，杜娜,王仁兰,高影等3在文献研究中提出了儿童群体更容易发生龋齿的原因在于一般儿童，较难自觉地维护口腔卫生，有些儿童睡觉前还吃糖果、饼干等甜食，甚至含着糖睡觉，再加上儿童睡眠的时间较长，口腔处于静止状态的时间也产长，唾液分泌减少，自汗作用降低，为细菌和繁殖提供了有利的条件，使龋病的发生几率大大地增加。因此，在儿童龋齿预防方面实现综合性护理教育是十分必要的，由本研究数据统计结果可以看出，观察组儿童在口腔科体检后进行的综合护理教育能有效降低龋齿发生率，两组受检儿童在不同龋齿预防性护理模式后的结果具有显著性差异（P<0.05），这进一步说明了综合性护理教育措施对预防儿童龋齿具有更积极的临床价值。在儿童龋齿的家庭预防护理方面，家长也需要发挥其重要的作用，重视培养儿童口腔卫生习惯4，从乳牙萌出开始，就应该用清洁的湿纱布为其清洁牙面。小孩子1岁左右，家长可帮其刷牙，逐步地过渡到儿童自己刷牙，家长要经常地检查、督促，一旦发现龋齿，要及时地治疗，那种认为乳牙迟早是要替换的，有了龋齿也不需要治疗的观点是错误的。参考文献1杨艳红.探讨综合护理干预对小儿龋齿的预防与护理效果J.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(43):236-236,256.2王桂南,曾美虹,黄晓贤等.非创伤性修复治疗幼儿园儿童龋齿的护理J.中华护理杂志,2002,37(8):629-630.3杜娜,王仁兰,高影等.小儿龋齿的护理防治方法J.吉林医药学院学报,2012,33(6):392-393.4梁红梅,李晓生.学龄前期儿童龋齿治疗前护理对治疗过程的影响J.中国医药科学,2013,3(9):140-141.
