《中医颜面望诊》参考PPT

1,“中医颜面望诊”和“背诊学”的专业技巧,王元慧 主讲,2,根据中医的阴阳五行，相生相克的理论：五行是：水 木 金 火 土按照大自然的规律：水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。,3,我们人体也是一个小宇宙各脏器之间有着相互的关系，从而形成一个统一的整体，人体的五脏，有着对应的关系。,肾属水，肾主骨，肾是血液循环的过滤器; 肝属木，肝主免疫，肝是解毒的; 心属火，心是动力泵，心是推动血液运行的脏器; 脾属土，脾胃不和。胃是容纳，脾是吸收，向全身供水液; 肺属金，肺是宰相，肺是吸收，呼出废气，吸入氧气，成为喷雾器;,4,5,肾是先天之本：肾功能调养好了，滋养肝;肝功能调养好了，滋养心;心功能调养好了，滋养脾;脾功能调养好了，滋养肾。这是相生，也是良性循环 与肾向对应的是膀胱，如有肾虚的朋友小便多;与肝对应的是胆，肝胆相照;与心对应的是小肠，心系小肠;与脾相对应的是胃，脾胃不和。与肺对应是大肠，这是五俯。,6,再就是五窍：肾开窍于耳，耳鸣，耳闭，耳朵发炎，都与肾虚有关。肝开窍于目，眼睛发干，发涩，发雾，与肝脏有关;心开窍于舌，舌头发麻、起泡、溃烂与心脏有关;脾开窍唇，口发干，唇发干，都是脾胃不和;肺开窍与鼻，嗅觉差，与肺脏有关，这是五窍。,7,再就是五色：肾功能不好的人，脸面颜色发黑【肾虚】肝功能不好的人，脸面颜色发青【造血功能差】心功能不好的人，脸面颜色发红【血液循环弱】脾功能不好的人，脸面颜色发黄【消化系统功能弱】肺功能不好的人，脸面颜色发白【呼吸系统功能弱】,8,五志 肾功能弱的人，恐惧，胆小，害怕，肾虚;肝功能弱的人，易怒，怒伤肝，脾气大，火气大;心功能弱的人，喜，容易激动，喜伤心，乐极生悲;脾功能弱的人，爱思，思伤脾胃，吃不得，睡不得，睡不得，吃不得，恶性循环肺功能弱的人，悲忧，多愁善感。 再就是五味：肾功能弱的人，喜咸【肾病的人少吃盐】肝功能弱的人，喜酸;心功能弱的人，喜苦;脾功能弱的人，喜甜; 肺功能弱的人，喜辛辣，这是五味。 这些都是学习颜面望诊的依据，有相生就有相克。,9,肾功能弱的人，首先影响心脏【肾是人的第二心脏】;心功能弱的人，影响肺脏;肺功能弱的人，影响肝脏;肝功能弱的人，影响脾脏;脾功能弱的人，影响肾脏。 肾是先天之本， 脾胃是后天之源。这是相克，也是恶性循环。,10,为什么学颜面望诊?,现今社会上流行的很多：眼诊，耳诊【专业性很强】，脚诊【不方便】，手诊【不舒服】，最文明的是面诊，中医叫：望闻问切。 我们生病到医院去看病，是医生给你看病吗?不是，而是你滔滔不绝告诉他：扒开眼张开嘴，看你身体有什么问题! 今天我们学的是很文明的颜面望诊，学会了可以开发陌生市场，拉近人与人的距离，让你的朋友你的客户和客人信服你，因为你很专业。,11,如何看，看什么?怎么看?,1、看脸面颜色，看皱纹，看凹凸度，看痘，看毛孔粗细。a.额骨上面。横纹向上，属三高症状【高血脂，高血压，高血糖】b.额骨上面，横纹向下，属低血压;【贫血，血糖低】c.额骨突出，两边凹进，属大脑缺氧【记忆力减退，头疼，失眠】 2、 两眉之间，有竖纹，属呼吸系统不好【鼻炎，咽喉炎，呼吸道】 3、两眼之间，有横纹，属心功能不好【高血脂，心脏有问题，脸发红】,12,13,14,5、两眼与鼻之间眼窝发青发黑为胸腔或乳腺有问题【男人前列腺】6、鼻梁两侧，有斑点为胆脏有问题。7、鼻头发黑，有斑点为脾脏有问题。8、鼻翼两边色深，毛孔粗，为消化系统及为功能较弱。9、颧骨下方偏内侧有斑为小肠吸收弱，或心血管不良【心脏与小肠对应】10、颧骨下方偏外侧是大肠反应区，斑色深，排泄系统较差【便秘，肠道炎】。,15,16,11、人中1、3处发红，为膀胱有问题，12 、a.嘴周围有红点，女性妇科有问题;b.上唇有竖纹，为卵巢有问题【子宫收缩】c.男性上唇边发红 唇边有红点，为前列腺炎。13、 a.下巴发红，说话有窝点，竖纹多，为肾功能不好，全身酸痛，腰痛，为肾虚。b.下巴有沟【腰痛】14、嘴角有白色粘液，上下嘴角紧绷，为血糖，糖尿病。,17,一 找准部位二 准确判断1. 色：黑【肾】，青【肝】，红【心】，黄【脾】白【肺】2. 斑 痘 红点3. 毛孔粗，纹粗，皱纹。4. 以眉上方为本色5. 实践,18,19,背诊学,1、体雕目测法(1)背部肤色不均属肝胆排毒功能下降。(2)背部毛孔粗大为体质虚寒，湿气重，水分滞留体内，引起手脚冰凉怕冷，下身肿胀等症状。 2、肺区诊断(1)拇指推肺区膀胱经，出现微血管扩张的现象。(2)背部长痘为肺风粉刺，体质燥热，多为肺阴虚。(3)便秘宿便，鼻咽喉不适，面部毛孔粗大。备注：胖人多痰，瘦人多火。,20,21,3、心区诊断(1)拇指推心区内膀胱经，出现发红现象，心火旺。(2)眉心长痘，面部潮红多为虚火上炎。备注：体胖者胸闷气短，体瘦者失眠多梦 4、肝区诊断(1)肝区肤色不均发青为肝胆排毒功能下降。(2)面部易生乌云状片黑斑，手脚冰凉怕冷为肾阳虚。(3)听力下降耳鸣，腰酸，手脚燥热怕热为肾阴虚。,背诊学,22,5、脾区诊断(1)脾区肤色发黄为脾胃不和。(2)口腔溃疡，口周、额头易生红色痤疮为脾胃实热。第4页(3)皮肤松弛，虚胖者多为脾气不足，舌苔黄腻，便秘实胖者多胃火旺盛。 6、肾区诊断(1)肾区凹陷，腰部颜色发黑，多为肾水不足。后背为五脏六腑的反射区，从颈下二寸开始，以手掌大小为一个反射区，向下依次顺序为肺区、心区、肝区、脾区、肾区、排泄区、生殖区，共为七个反射区,背诊学,23,7、生殖区诊断(1)生殖区凸起：月经量少，经血色暗血块，痛经。(2)生殖区凹陷：面部易生黑斑，月经量多提前或退后，多为宫寒宫冷症状。(2)肝区突出为肝功能下降。(3)眼干涩充血，眼袋大，视力下降为肝火旺盛。,背诊学,24,一、触压手法：,(1)滑动医者以拇指腹或食指腹，轻轻地放在病员的皮肤上，然后上下按抚，缓缓滑动以检查敏域或压痛点。(2)旋转用力比滑动时要大一些，但活动范围则较小，一般可按顺时针方向旋转。这一手法一般用来检查结节的形态、硬变和压痛程度。(3)推寻医者以拇指的内侧为重点，自内而外，进行推寻，目的在于查皮下的条状结节。,25,一、触压手法,(1)异样结节因经络滞塞不通，故往往在有关经络上出现条索状、扁圆状等异常反应物。 (2)敏感反应大致可分压、疫、痛、麻四种反应。局部因触按而产生的压迫感是正常的反应;疫楚感的自发出现，是经络发生变异的象征，但病情尚属轻浅;疼痛感是经气阻滞不通的现象，表示病情深重，并且还在继续发展;麻木感是经络失调、气血虚衰的表现，病情较诸痛感又深一层。几种敏感反应可以单独出现，亦可混合出现，但以混合发生的情况更为多见。,26,一、触压手法,(3)外形的变化观察外形变化，有三个步骤：诊前细看局部肌肤的隆起与下陷，隆起的为实，下陷的为虚。 诊时留心指下的肌肤松软和坚实，松软为虚，坚实为实。诊后注意皮肤是否隆起，隆起者为经脉受邪。 综上所述，任何俞穴，只要抓住其出现的异样物、敏感反应、外形改变中的一种，便可诊断为阳性穴位。此外，如色泽的变异和温觉的差异，也应结合起来观察。,27,二、俞穴诊断与主病,1、肺俞皮肤隆起的多为胸中有热，可有气短、咳嗽等症状，一般在膻中穴也有反应，可结合观察。本穴如有反应，在肺经的太渊、孔最、中府等处往往呈异样变化。诊得条索状结节并伴有压痛者，是痰饮咳嗽之症。诊得条索状结节，周围皮肤有明显压痛者，多为咳嗽、气急、肺热胸痛等病变。,28,29,30,二、俞穴诊断与主病,2、心俞若有棱状结节，伴有显著压痛，多为上肢内侧疼痛、红肿或有心悸怔忡、心慌烦闷不安、口渴等症。皮肤凹陷且压痛敏感者，常有心胸烦乱，恍惚健忘、纳呆等症。,31,二、俞穴诊断与主病,3、肝俞局部皮肤隆起伴有压痛敏感者，多为失眠症。诊得条索状结节兼有明显压痛者，常见头晕、失眠、心烦不宁之症。出现棱状结节，且有压痛敏感者，患者有胁肋胀痛、脘闷、腹胀、黄疸、纳呆、寤寐不宁等症状，或有下肢内侧红肿的病变。,32,二、俞穴诊断与主病,4、胆俞发现棱状结节且有压痛敏感者，多属黄疸。凡有细条状及压痛者，多为下肢外侧痹痛，若在命门穴同时有气泡样反应者，则属下肢麻木。,33,二、俞穴诊断与主病,5、.脾俞局部皮肤凹陷，或按之软若棉样，以虚证为多。诊得条索状结节，并有压痛者，患者常有头晕、失眠、乏力、健忘、烦躁、食欲不振、便溏、浮肿等症状。若出现棱状结节伴有显著压痛者，为下肢内侧红肿、行走困难或大趾运动不利之征。,34,二、俞穴诊断与主病,6、胃俞诊得条索状结节并伴有痛感者，常是不欲饮食和有胃痛等病变。有棱状结节和明显压痛者，多有呕吐、不食、胃痛、腹胀或髋关节外侧有红肿现象。,35,二、俞穴诊断与主病,7、三焦俞(1)局部皮肤隆起，按之有条索状结节且压痛明显者，多有腰痛、带下、月经不调、小便混浊等症状。(2)若有棱状结节，并伴有压痛者，一般是耳鸣、重听、头痛、腹胀满闷、吐逆之征(妇女妊娠期亦可发现三焦俞有棱状结节)。,36,二、俞穴诊断与主病,8、肾俞(1)有条索状结节，凡压痛敏感者，一般是阳痿、头晕、腰痛及耳鸣之征。(2)诊得棱状结节，兼有明显痛感者，多为血尿、腰痛、浮肿之症。(3)局部皮肤隆起，有如卵圆形结节并伴有压痛者，是肾虚有热，耳鸣、头胀之征。,37,二、俞穴诊断与主病,9、大肠俞(1)发现坚硬的圆形结节，且压痛敏感者，表示大便干结。(2)有棱状结节并兼有压痛者，大多有头痛、牙痛、腹痛、泄泻等症。,38,二、俞穴诊断与主病,10、小肠俞(1)凡结节椭圆质地较硬而压痛显著者，多有头晕、后头疼痛、后项拘挛之症。(2)本穴出现气泡样转动感，多为妇女子宫下垂。,39,二、俞穴诊断与主病,11.膀胱俞(1)诊有柔软的椭圆形结节，大多数是遗尿症(2)按得棱状结节，并有压痛者，一般有发热头痛、小便频数、尿赤涩痛、腰痛、小腹胀痛、白带等症状。(3)有细条索状结节、压痛者，多有下肢麻,40,41,42,43,44,45,46,