【内科学习】_内科重点

1、COPD名词解释2、COPD诊断标准3、COPD与支气管哮喘的鉴别诊断4、COPD的治疗（支气管舒张药）5、“哮喘”名词解释6、支气管哮喘的诊断标准7、CAP名词解释、HAP名词解释8、CAP临床诊断依据9、KOCH现象10、PPD实验11、结核病治疗原则12、漏出液与渗出液的鉴别诊断13、“呼吸衰竭”“I、II型呼衰”名解14、急（慢）性呼衰的诊断标准15、“舒张性心力衰竭”名词解释16、急性左心衰的治疗原则17、“高血压危象”名词解释18、“冠心病”“稳定性心绞痛”名解19、急性心肌梗死心电图动态特征20、“感染性心内膜炎”名词解释21、消化性溃疡疼痛特点22、“球后溃疡”名词解释23、消化性溃疡并发症24、消化性溃疡的治疗25、“功能性胃肠病”名词解释26、肝硬化并发症27、门脉高压综合征的表现28、肝硬化失代偿期的临床表现29、上消化道出血再出血的诊断30、“肝性脑病”名词解释31、“Cullen”征、“Grey-Turner”征名词解释32、急性胰腺炎临床表现33、肾病综合征并发症34、“肾综”、“急性肾衰”名词解释35、慢性肾衰分期及临床表现36、肾性贫血的机制37、“AA”、“IDA”名词解释38、IDA口服补铁的治疗39、AA的骨髓象及治疗原则40、“溶血性贫血”名词解释41、“MDS”、“PNH”名词解释42、何谓白血病完全缓解43、DIC名词解释44、AMI治疗原则45、DIC治疗原则46、“Cushing”综合征名词解释47、DKA的治疗48、“OGTT”、“黎明现象”名词解释49、“糖耐量减低”名词解释50、“甲亢危象”名词解释51、双胍类药物的作用机制及适应症52、胰岛素治疗的适应症53、降糖药的分类54、I131治疗甲亢的适应症55、“RA”名词解释56、“SLE”名词解释内科复习资料.作者:陈瀚乾内科简答题一定系里面出。六十几题啫。供下学期学内科噶参考。呼吸系统1、试述肺结核的化学治疗原则。肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合1、早期早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。2、规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。3、全程保证完成规定的治疗期是提高治愈和减少复发率的重要措施。4、适量严格遵照适当的药物剂量用量，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。5、联合联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。2、试述COPD的病程分期和严重程度。病程分期：1、急性加重期：疾病过程中，短期内症状加重。2、稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或较轻。COPD严重程度分级分级分级标准分级分级标准级：轻度FEV1/FVC<70%FEV1>=80%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状级：重度FEV1/FVC<70%30%<=FEV<50%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状级：中度FEV1/FVC<70%50%<=FEV1<80%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症状级：极重度FEV1/FVC<70%FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭3、支气管哮喘的诊断标准是什么？1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因。2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼吸相为主的哮鸣音，呼气相延长。3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5、临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：支气管激发实验或运动试验阳性支气管舒张试验阳性。昼夜PEF变异率>=20%。符合14条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。4、40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续23周，治疗无效。2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变。3、短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因可解释。4、反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎。5、原因不明的肺脓肿，无中毒症状、大量浓痰、异物吸入史，抗炎治疗效果不显著。6、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）。7、影像学提示局限性肺气肿或段、叶性肺不张。8、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大。9、原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变。10、无中毒症状的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性增加者。5、社区获得性肺炎其临床诊断依据是什么？1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，可伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和（或）闻及湿性啰音4、WBC>10109/L或<4109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移。5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上14项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可作出诊断。6、试述慢性肺心病的肺、心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面？1、控制感染2、氧疗3、控制心力衰竭4、控制心律失常5、抗炎治疗6、加强护理工作7、什么是呼吸衰竭，其诊断要点是什么？呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症。诊断要点：呼吸衰竭的临川表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊断为呼吸衰竭。8、试述社区获得性肺炎的定义及诊断标准？定义：在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。诊断标准：1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，可伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和（或）闻及湿性啰音4、WBC>10109/L或<4109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移。5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上14项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可作出诊断。9、请写出肺炎球菌肺炎应与哪些疾病相鉴别及可能出现的并发症？应与下列疾病相鉴别：1、肺结核2、肺癌3、急性肺脓肿4、肺血栓栓塞症5、非感染性肺部浸润并发症：感染性休克、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎。循环系统10、心绞痛的临床特点有哪些？1、稳定型心绞痛临床特点为：症状：阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。体征：发作时心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗、有时出现第四或第三心音奔马律，可伴暂时性心尖收缩期杂音。2、不稳定型心绞痛的临床特点为：部位、性质与稳定型心绞痛相似，但具有以下特点之一：原为稳定性心绞痛，在1个月内疼痛发作频率增加，程度加重，时限延长，诱发因素变化，硝酸类药物缓解作用减弱。1个月之内新发生的心绞痛，并因较轻负荷所诱发。休息状态下或较轻微活动即可诱发。11、冠心病二级预防包括哪些？已有冠心病和MI病史者还应预防再次梗死和其他心血管事件称之为二级预防，包括以下五方面：A、抗血小板聚集；抗心绞痛治疗，硝酸酯类制剂B、预防心律失常，减轻心脏负荷等；控制好血压C、控制血脂水平；戒烟D、控制饮食；治疗糖尿病E、普及有关冠心病的教育，包括患者及其家属；鼓励有计划的、适当的运动锻炼十二、高血压病目前常用降血压药分几类目前常用降压药物可归纳为五类：即利尿剂、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。十三、心力衰竭的常见诱因1感染呼吸道感染时最常见，最重要的诱因。2心率失常3血容量增加4过度体力劳累或情绪激动5治疗不当6原有心脏病变加重或并发其他疾病十四、急性左心衰竭的临床表现和处理原则临床表现：早期表现：1）交感神经兴奋2）阵发劳力性呼吸困难3）双肺捻发音或干啰音4）舒张早期奔马律典型表现：1）突发严重呼吸困难2）烦躁、不能平卧3）四肢冷汗、口唇发绀4）频繁咳嗽，粉红色泡沫痰5）重者神志不清、休克6）听诊是两肺满布湿性罗音和哮鸣音，心尖第一心音减弱，频率快，同时舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进处理原则：1）体位：坐位，双脚下垂2）高流量（5L/min）吸氧3）开通静脉通道，监测生命体征4）静注吗啡、速尿、地塞米松5）静脉滴注血管扩张剂15.亚急性感染性心内膜炎的诊断标准（下述答案不确定）阳性血培养对本病诊断有重要价值。凡有提示细菌性心内膜炎的临床表现，如发热伴有心脏杂音，尤其是主动脉瓣关闭不全杂音，贫血，血尿，脾大，白细胞增高和伴或不伴栓塞时，血培养阳性，可诊断本病。具体IE的诊断见表：IEDuke诊断标准主要标准（一）血培养阳性2次血培养均为一致的典型IE致病微生物：草绿色链球菌，牛链球菌，HACEK型，金黄色葡萄球菌；无原发灶的获得性肠球菌血培养持续阳性，均为同一致病微生物：至少2次血培养阳性，且间隔12小时以上；4次阳性血培养中3次为同一致病微生物（第1次与最后一次血培养至少间隔1小时）Q热病原体1次血培养阳性或其IgG抗体滴度>1:800（二）心内膜受累证据超声心动图阳性发现:血液反流束中可见瓣叶或支撑结构有振荡物，或心内植入物上存在无法解释的振荡物；或脓肿；或新出现的人工瓣膜部分裂开；或新出现的瓣膜反流（新出现杂音或杂音较前加重）次要标准1易患体质，心脏本身存在易患因素，或注射吸毒者2发热，体温大于或等于38摄氏度3血管现象：主要动脉栓塞，感染性肺梗死，细菌性动脉瘤，颅内出血，结膜出血，以及Janeway损害4自身免疫现象：肾小球肾炎，Osler结节，Roth斑以及类风湿因子5致病微生物感染证据：不符合主要标准的血培养阳性，或与IE一致的活动性致病微生物感染的血清学证据6排除超声心动图的次要标准确诊：满足2项主要标准，或1项主要标准+3项次要标准，或5项次要标准疑诊：满足1项主要标准+1项次要标准，或3项次要标准亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病变或其他心脏病的基础之上，如在这些患者发现周围体征（淤点、线状出血、Roth斑、Osler结节和杵状指）提示本病存在，超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值。16、期前收缩有哪三种？其心电图特征各是什么？分为以下三种：房性期前收缩、房室交界区性期前收缩、室性期前收缩房性期前收缩心电图特征：1、提前出现的异形P波：P波形状和窦性P波不同，P波通常不是逆行性的，但若起源于心房下部，其P波可为逆行性。2、P-R间期均大于0.