四川医疗保障经办政务服务办事指南

3 附件 医疗保障经办政务服务办事指南 4 一、单位参保登记 （一）事项名称 单位参保登记。 （二）服务对象 统筹地区内的国家机关、 事业单位、 企业、 民办非企业及社会团体。 （三）办理渠道 经办机构窗口。 （四）申请办理材料 1.统一社会信用代码证书或单位批准成立 的文件； 2.基本医疗保险单位参保信息登记表 （加盖单位公章） 。 （五）办理时限 不超过 3 个工作日。 （六）办理流程 1.申请：用人单位提交申请材料； 2.受理：经办人员确认申请材料是否符合 要求，不符合要求的一次性告知； 3.审核：依据相关政策、法规进行审核； 4.办结：符合条件的办理参保登记。 （七）办理进度查询 可通过统筹地区内的经办窗口或拨打咨询 电话查询办理进度。 （八）服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价。 （九）备注 1.有条件的地区可通过查询市场监管部门 “五证合一”数据获取信息并即时办结； 2.参保登记含新参保、暂停参保、注销登 记、单位拆分、合并、分立等相关内容； 3.办理单位拆分、合并、分立的，需提供 有权机关（单位）批准的文件；办理单位 注销登记的，需提供有权机关（单位）出 具的注销证明文件或注销资料（加盖单位 公章） 。 （以下内容以各经办机构公布的为准） 办理地点办理地点： 办理时间办理时间： 咨询电话咨询电话： 投诉电话投诉电话： 5 二、职工参保登记 （一）事项名称 职工参保登记。 （二）服务对象 统筹地区内的参保单位在职职工、灵活就 业人员。 （三）办理渠道 经办机构窗口（有条件的统筹地区可通过 网上办理） 。 （四）申请办理材料 1.在职职工：职工基本医疗保险参保 登记表 （加盖单位公章） ，参保人员有 效身份证件复印件； 2.灵活就业人员：职工基本医疗保险 参保登记表 ，有效身份证件。 （五）办理时限 在职职工参保登记不超过 3 个工作日、灵 活就业人员参保登记即时办结 。 （六）办理流程 1.申请：参保单位（灵活就业人员）提交 申请材料； 2.受理：经办人员确认申请材料是否符合 要求，不符合要求的一次性告知； 3.审核：依据相关政策、法规进行审核； 4.办结：符合条件的办理参保登记。 （七）办理进度查询 可通过统筹地区内的经办窗口或拨打咨询 电话查询办理进度。 （八）服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价，通过网 络办理的可线上评价。 （九）备注 1.参保登记含增加、减少、暂停、中断、 终止、恢复、在职转退休等相关事项； 2.特殊人群还需提供：港澳台人员参加 在职职工医保的,需提供港澳居民来往内 地通行证或港澳台居民居住证、建立劳动 关系的证明。外国人参加在职职工医保 的,需提供外国人就业证件及居留证件， 或 外国人永久居留证。 出国定居的,需提供 护照或永久居留证。在职转退休的，需 提供退休审批材料； 3.有效身份证件包括身份证、居住证、户 口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、 港澳台居民居住证、 外国人永久居留证等； 4.委托办理的，应提供委托人及代理人身 份证件原件。 （以下内容以各经办机构公布的为准） 办理地点办理地点： 办理时间办理时间： 咨询电话咨询电话： 投诉电话投诉电话： 网办渠道网办渠道： 6 三、城乡居民参保登记 （一）事项名称 城乡居民参保登记。 （二）服务对象 未参加职工医保的城乡居民。 （三）办理渠道 经办机构窗口(有条件的统筹地区可通过 网上办理)。 （四）申请办理材料 1.有效身份证件； 2.城乡居民基本医疗保险参保登记表 。 （五）办理时限 即时办结。 （六）办理流程 1.申请：城乡居民提交申请材料； 2.受理：经办人员确认申请材料是否符合 要求，不符合要求的一次性告知； 3.审核：依据相关政策、法规进行审核； 4.办结：符合条件的办理参保登记。 （七）办理查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理结果。 （八）服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价，通过网 络办理的可线上评价。 （九）备注 有效身份证件包括身份证、居住证、户口 簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港 澳台居民居住证、外国人永久居留证等。 （以下内容以各经办机构公布的为准） 办理地点办理地点： 办理时间办理时间： 咨询电话咨询电话： 投诉电话投诉电话： 网办渠道网办渠道： 7 四、单位参保信息变更登记 （一）事项名称 单位参保信息变更登记。 （二）服务对象 统筹地区内的参保单位。 （三）办理渠道 经办机构窗口（有条件的统筹地区可通过 网上办理） 。 （四）申请办理材料 基本医疗保险参保单位信息变更登记 表 （加盖单位公章） 。 （五）办理时限 即时办结。 （六）办理流程 1.申请：参保单位提交申请材料； 2.受理：经办人员确认申请材料是否符合 要求，不符合要求的一次性告知； 3.审核：依据相关政策、法规进行审核； 4.办结：符合条件的办理信息变更。 （七）办理查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理结果。 （八）服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价，通过网 络办理的可线上评价。 （九）备注 变更统一社会信用代码、法定代表人等关 键信息的需提供必要的对应辅助材料。 （以下内容以各经办机构公布的为准） 办理地点办理地点： 办理时间办理时间： 咨询电话咨询电话： 投诉电话投诉电话： 网办渠道网办渠道： 8 五、职工参保信息变更登记 （一）事项名称 职工参保信息变更登记。 （二）服务对象 统筹地区内职工基本医疗保险参保人员。 （三）办理渠道 经办机构窗口（有条件的统筹地区可通过 网上办理） 。 （四）申请办理材料 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保 卡； 2.基本医疗保险职工参保信息变更登记 表 （关键信息变更加盖单位公章） 。 （五）办理时限 即时办结。 （六）办理流程 1.申请：参保人员提交申请材料； 2.受理：经办人员确认申请材料是否符合 要求，不符合要求的一次性告知； 3.审核：依据相关政策、法规进行审核； 4.办结：符合条件的办理信息变更。 （七）办理查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理结果。 （八）服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价，通过网 络办理的可线上评价。 （九）备注 变更姓名、性别、身份证号、出生日期等 关键信息的需提供必要的对应辅助材料。 （以下内容以各经办机构公布的为准） 办理地点办理地点： 办理时间办理时间： 咨询电话咨询电话： 投诉电话投诉电话： 网办渠道网办渠道： 9 六、城乡居民参保信息变更登记 （一）事项名称 城乡居民参保信息变更登记。 （二）服务对象 统筹地区内城乡居民基本医疗保险参保人 员。 （三）办理渠道 经办机构窗口（有条件的统筹地区可通过 网上办理） 。 （四）申请办理材料 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保 卡； 2.基本医疗保险城乡居民参保信息变更 登记表 。 （五）办理时限 即时办结。 （六）办理流程 1.申请：参保人员提交申请材料； 2.受理：经办人员确认申请材料是否符合 要求，不符合要求的一次性告知； 3.审核：依据相关政策、法规进行审核； 4.办结：符合条件的办理信息变更。 （七）办理查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理结果。 （八）服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价，通过网 络办理的可线上评价。 （九）备注 变更姓名、性别、身份证号、出生日期等 关键信息的需提供必要的对应辅助材料。 （以下内容以各经办机构公布的为准） 办理地点办理地点： 办理时间办理时间： 咨询电话咨询电话： 投诉电话投诉电话： 网办渠道网办渠道： 10 七、参保人员电话号码新增和更改 （一）事项名称 参保人员电话号码新增和更改。 （二）服务对象 统筹地区内的基本医疗保险参保人员。 （三）办理渠道 经办机构窗口（有条件的统筹地区可通过 网上办理） 。 （四）申请办理材料 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。 （五）办理时限 即时办结。 （六）办理流程 1.申请：参保人员提交申请材料； 2.受理：经办人员确认申请材料是否符合 要求，不符合要求的一次性告知； 3.办结：符合条件的办理电话号码新增或 更改。 （七）办理查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理结果。 （八）服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价，通过网 络办理的可线上评价。 （以下内容以各经办机构公布的为准） 办理地点办理地点： 办理时间办理时间： 咨询电话咨询电话： 投诉电话投诉电话： 网办渠道网办渠道： 11 八、灵活就业人员缴纳职工医疗保险费 （一）事项名称 灵活就业人员缴纳职工医疗保险费。 （二）服务对象 统筹地区内已办理职工医保参保登记的灵 活就业人员。 （三）办理渠道 经办机构窗口（有条件的统筹地区可通过 授权协议银行网点办理） 。 （四）申请办理材料 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保 卡； 2.参保人银行账户信息。 （五）办理时限 即时办结。 （六）办理流程 1.申请：参保人员提交申请材料； 2.受理：经办人员确认申请材料是否符合 要求，不符合要求的一次性告知； 3.审核：依据相关政策、法规进行审核； 4.办结：符合条件的出具缴费通知单。 （七）办理查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理结果。 （八）服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价。 （以下内容以各经办机构公布的为准） 办理地点办理地点： 办理时间办理时间： 咨询电话咨询电话： 投诉电话投诉电话： 12 九、参保单位缴费基数申报 （一）事项名称 参保单位缴费基数申报。 （二）服务对象 统筹地区内的参保单位。 （三）办理渠道 经办机构窗口（有条件的统筹地区可通过 网上办理） 。 （四）申请办理材料 职工基本医疗保险缴费基数申报表 （加盖单位公章） 。 （五）办理时限 不超过 3 个工作日。 （六）办理流程 1.申请：参保单位提交申请材料； 2.受理：经办人员确认申请材料是否符合 要求，不符合要求的一次性告知； 3.审核：依据相关政策、法规进行审核； 4.办结：核定应缴纳的医保费数额。 （七）办理进度查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理进度。 （八）服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价，通过网 络办理的可线上评价。 （九）备注 由人社部门征收的单位按照人社部门相关 规定办理。 （以下内容以各经办机构公布的为准） 办理地点办理地点： 办理时间办理时间： 咨询电话咨询电话： 投诉电话投诉电话： 网办渠道网办渠道： 13 十、职工基本医疗保险费趸缴 （一）事项名称 职工基本医疗保险费趸缴。 （二）服务对象 统筹地区内的职工基本医疗保险参保人 员。 （三）办理渠道 经办机构窗口。 （四）申请办理材料 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保 卡； 2.退休审批资料。 （五）办理时限 不超过 5 个工作日。 （六）办理流程 1.申请：参保人员提交申请材料； 2.受理：经办人员确认申请材料是否符合 要求，不符合要求的一次性告知； 3.审核：依据相关政策、法规进行审核； 4.办结：符合条件的出具缴费通知单。 （七）办理进度查询 可通过统筹地区内的医保经办窗口或拨打 咨询电话查询办理进度。 （八）服务评价渠道 通过经办窗口办理的可现场评价。 （九）备注 1.趸缴年限按各统筹地区相关规定执行； 2.达到法定退休年龄的灵活就业人员不能 提供退休审批资料的，提供个人承诺书。 （以下内容以各经办机构公布的为准） 办理地点办理地点： 办理时间办理时间： 咨询电话咨询电话： 投诉电话投诉电话： 14 十一、参保单位参保信息查询 （一）事项名称 参保单位参保信息查询。 （二）服务对象 统筹地区内的参保单位。 （三）办理渠道 经办机构窗口。 （四）申请办理材料 单位有效证明文件。 （五）办理时限 即时办结。 （六）办理流程 1.申请：参保单位提交申请材料； 2.受理：经办人员确认申请材料是否符合 要求，不符合要求的一次性告知； 3.办结：符合条件的提供查询结果。 （七）