2020年山东医师定考临床医学内科学专业题库
2020年山东医师定考临床医学内科学专业题库说明：本文档443页，整理了内科专业常见的典型题目，整合了三基、规培、执医、中级、法规、人文等备考题库，全面整理了干货知识点覆盖所有考点。建议下载文档后使用Ctrl+F查找功能输入关键词定位学习各个考点，请提前复习，以便应对任何题目，顺利通过考试。第一部分 三基三严基础必会题1、支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的 A.去除诱因 B.抗原脱敏 C.长期口服肾上腺皮质激素 D.色苷酸二钠 E.菌苗疗法正确答案：C2、对外源性支气管哮喘，下述哪项不正确 A.常有家族及个人过敏史 B.季节性明显 C.缓解期肺哮鸣音消失 D.发作期间血清IgE水平降低 E.多在少年、儿童时发病正确答案：D3、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施 A.尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C.积极应用免疫抑制剂、色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法 D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调,应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法正确答案：D4、下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切 A.交感神经在支气管中分布少 B.肾上腺素能受体功能低下 C.二磷酸腺苷增多 D.环磷酸腺苷增多 E.迷走神经兴奋正确答案：B5、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应 A. B. C.、 D.2 E.1、2正确答案：D6、支气管哮喘病人PaCO 2增高表示 A.没有临床意义 B.病情好转 C.病情严重 D.发作早期 E.呼吸性碱中毒正确答案：C7、支气管哮喘患者，交感神经-受体功能低下可导致 A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高 B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降 C.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平升高 D.细胞内环磷酸鸟苷cAMP水平下降 E.磷酸二酯酶增多正确答案：B8、重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在 A.6小时以上 B.12小时以上 C.24小时以上 D.48小时以上 E.72小时正确答案：C9、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 A.PaO 2下降，PaCO2升高 B.PaO2正常，PaCO2升高 C.PaO2下降，PaCO2正常或下降 D.PaO2升高，PaCO2降低或正常 E.PaO2正常，PaCO2降低正确答案：C10、下列哪项不能引起哮喘发作 A.cAMP水平上升 B.cGMP水平上升 C.-受体功能低下 D.-受体兴奋 E.cAMP水平下降正确答案：A11、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 A. 3.5g B. 1.5g C. 2g D. 2.5g E. 3g正确答案：B12、有关支气管哮喘的概念，下列哪项是错误的 A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B.发病与过敏、植物神经功能紊乱及肾上腺素能受体功能低下等因素有关 C.迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物质 释放，哮喘发作 D.哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加,肺活量、时间肺活量降低等功能的改变 E.哮喘发作时常有低氧血症，但一般无高碳酸血症正确答案：C13、外源性哮喘的发病机理哪项正确 A.肥大细胞产生反应素 B.一个抗原分子与一个IgE结合 C.有钙离子参与 D.浆细胞释放生物活性物质,如组织胺等 E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分正确答案：C14、支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为 A.有过敏原接触史 B.血中嗜酸性粒细胞增多 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X线表现E15、下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素 A.体液免疫反应 B.神经因素 C.肾上腺素能-受体功能增强 D.肾上腺素能-受体功能低下 E.肾上腺素能-受体功能低下正确答案：D16、用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的 A.提高-受体对拟肾上腺素类药物的反应性 B.抑制-受体,抑制生物活性物质的释放 C.消失、消肿、稀释痰液 D.抑制免疫，减少抗体形成 E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度正确答案：E17、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是 A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用 E.血浓度监测正确答案：E18、支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的 A.哮喘缓解时，首先小气道功能恢复正常 B.发作早期PaO攬2攭下降,严重时PaCO攬2攭上升 C.发作时FEV攬1攭FVC<60% D.本病肺的弥散功能正常 E.肺活量降低不明显正确答案：A19、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用 A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心剂 E.静脉补充液体正确答案：D20、支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关 A.浆细胞释放生物活性物质 B.T细胞产生反应素 C.肥大细胞释放生物活性物质 D.肺泡细胞释放生物活性物质 E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质正确答案：C21、支气管哮喘发作期禁用 A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵正确答案：C22对外源型哮喘预防发作较好的药物是 A.异丙肾上素 B.氯喘 C.氨茶碱 D.色苷酸二钠 E.舒喘灵正确答案：D23、支气管哮喘的临床特征是 A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音正确答案：A24、伴高血压的支气管哮喘发作的首选药是 A.舒喘灵 B.糖皮质激素 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.麻黄素正确答案：A25、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物 A.速尿 B.吗啡或杜冷丁 C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙k E.肾上腺素正确答案：C26、支气管哮喘的愈后哪项正确 A.发病年龄越小预后愈差 B.合并肺气肿亦可治愈 C.虽反复发作不会加重病情 D.合并气胸不影响预后 E.合理治疗可减轻发作或减少发作次数正确答案：E27、下列何种疾病应用异丙肾上腺素喷雾吸入可使呼吸困难很快改善 A.心源性哮喘 B.喘息性支气管炎 C.支气管哮喘 D.急性肺水肿 E.支气管肺癌正确答案：C28、抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理 A.解除支气管痉挛 B.抑制生物活性物质的释放 C.抑制胆碱能神经受体 D.抑制呼吸中枢 E.产生封闭抗体阻止IgE与抗原结合正确答案：E29、对内源性哮喘下述哪项不正确 A.成年发病 B.色苷酸二钠有特效 C.发作频率较为经常 D.血清IgE多正常 E.发病季节不明显正确答案：B30、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效 A.酸中毒 B缺氧未纠正 C.感染未控制 D.未并用糖皮质激素 E.未充分补液正确答案：A31、茶碱的平喘作用原理是 A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加 B.抑制鸟苷环化酶，使cAMP形成减少 C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变5AMP D.抑制-肾上腺素能受体阻止ATP分解为ADP E.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成正确答案：C32、在支气管哮喘治疗中哪种药物抑制抗体产生，又能提高-受体对拟肾上腺素类药物的反应性，从而抑制活性物质的释放 A.吸入异丙基肾上腺素 B.吸入色苷酸二钠 C.静脉缓注氨茶碱 D.静脉点滴糖皮质激素 E.口服麻黄碱正确答案：D33、色苷酸二钠主要用于 A.预防哮喘发作 B.控制哮喘发作 C.抢救哮喘持续状态 D.控制感染 E.止咳正确答案：A关于支气管哮喘，下列哪项概念是错误的 A.可见于儿童和青年 B.呼气性呼吸困难 C.支气管粘膜下迷走神经感受器易感性增高 D.-肾上腺素受体功能相对增强 E.发作与细胞免疫无关正确答案：E34、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是 A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰 E.带哮鸣音的混合的性呼吸困难及咯血正确答案：B35、对哮喘持续状态伴窦性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的 A.吸氧 B.氨茶碱静注 C.地塞米松静注 D.心得安静注 E.抗生素正确答案：D36、下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质 A.缓激肽 B.嗜酸粒细胞趋化因子 C.组织胺 D.前列腺素E攬2攭 E.慢反应物质正确答案：D37、支气管哮喘发作时，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因主要是 A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄 B.阻塞性肺气肿 C.支气管内分泌物增加 D.肺泡间质水肿 E.支气管平滑肌痉挛正确答案：E38、运动性哮喘的发作时间是在 A.运动后1小时 B.运动后2分钟 C.运动后510分钟 D.运动停止后25分钟 E.运动停止后510分钟正确答案：D39、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有意义的是下列哪项 A.过敏史、家族史 B.双肺哮呜音 C.对支气管解痉剂的反应 D.发作频率 E.弥散功能测定正确答案：E40、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现 A.呼吸困难加重,哮呜音反而减少 B.意识模糊或昏迷 C.血压低,有奇脉 D.心电图示电轴左偏 E.呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒正确答案：D41、女性，30岁，重度哮喘2天，动脉血气分析PH7.35,paCO攬2攭9.3kPa(70mmHg),PaO攬2攭6.6Pa(50mmHg)，BE+2mmol/L，HCO攬3攭攩-攪，其酸碱紊乱的类型是 A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中代谢性碱中毒 D.代偿性呼吸性酸中毒 E.代谢性碱中毒正确答案：D42、20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时,静注氨茶碱无效。痰粘，
