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综合训练题二十一(160) 2

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综合训练题二十一(160) 2

. . . 综合训练题二十一(实践能力上、下). . 1, 某初产妇24岁,孕40周,临产3小时,检查:子宫收缩强烈,腹部可见一环状凹陷。头先露,未入盆,跨耻征可疑阳性,估计胎儿体征3500g,胎心 150/min。给予硫酸镁抑制宫缩 ,2小时后查宫口开大2cm,先露仍未入盆,进一步可采取哪项措施A, 阴道器械助产B, 协助医生剖宫产C, 严格卧床休息D, 试产E, 吸氧2, 最常见的臀位是A, 完全臀先露B, 单臀先露C, 单足先露D, 双足先露E, 混合臀先露3, 持续性枕横位时,下列何项动作没有发生障碍A, 衔接B, 下降C, 俯屈D, 旋E, 复位4, 初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,未见胎头拔露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆出口横径一致,大囟门在右方,诊断为A, 持续性枕横位B, 持续性枕后位C, 骨盆入口轻度狭窄D, 头盆不称 E, 原发性宫缩无力5, 女士,初产妇,孕38周,检查:耻骨联合上方为臀,腹部可触及胎儿肢体。胎心音听得最清楚的部位是A, 脐部上方B, 脐部下方C, 脐部左侧 D, 脐部右侧 E, 左下腹部6, 女士,初产妇,孕39周,宫口开全1.5小时,检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿肢体。肛查胎头已达坐骨棘下1cm,矢状缝与骨盆出口横径一致,大囟门在右前方。符合哪项诊断A, 枕右后B, 枕右前C, 持续性枕后位D, 持续性枕横位E, 骨盆入口轻度狭窄7, 妊娠25周发现孕妇为臀先露,应采取的措施是A, 膝胸卧位B, 激光或艾炙至阴穴C, 外倒转术D, 等待34周复查再做处理E, 中药转胎 8, 用膝胸卧位纠正臀先露的最佳时间是A, 妊娠20周前B, 妊娠 2024周C, 妊娠2428周D, 妊娠 3032周E, 妊娠 34周以后9, 臀位阴道分娩时,在产程的处理中正确的是A, 鼓励产妇产床活动,加速产程 B, 宫口开12cm时给予肥皂水洗肠C, 一旦破水应立即听胎心D, 宫缩时阴道口见胎足,提示已进入第二产程 E, 为避免破膜时脐带脱垂,活跃期应充分堵臀10, 臀位阴道分娩,胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是A,8分钟以B,9分钟以C,10分钟以D,12分钟以E,15分钟以11, 关于臀位妊娠下述哪项处理不恰当 A, 破膜后应严密注意胎心变化 B, 孕3234周可施行外倒转术C, 骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会D, 临产后禁止肥皂水洗肠E, 一旦破膜应卧床,抬高臀部12, 某,女,30岁。38周妊娠 ,臀位,入住产科病房。产妇在床边排尿时突然阴道流水,量多。下列护理措施中不恰当的是A, 安置产妇卧床休息,抬高臀部B, 立即听胎心C, 协助去B超室做检查D, 观察羊水的性状和量E, 记录破膜时间、胎心、羊水性状13, 某女,23岁,孕38周,臀位分娩,胎膜破裂后防止脐带脱垂,以下护理措施哪项正确 A, 胸膝卧位B, 抬高下肢C, 抬高臀部D, 侧卧位E, 半坐卧位(1416题共用题干 )产妇第一胎,26岁,孕足月,诊断为混合臀先露,骨盆外测量:髂棘间径26cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径19.5cm,坐骨结节间径9.5cm,肛查宫颈管消失 ,触及羊水囊,宫缩 (3040)s/(56)min,规律 。14, 该产妇骨盆诊断为A, 均小骨盆B, 扁平骨盆C, 正常骨盆D, 横径狭窄骨盆E, 漏斗骨盆15, 哪项护理是正确的A, 产妇可自由下床活动B, 加速产程予灌肠C, 多做肛查,了解产程进展D, 胎膜破裂立即听胎心E, 阴道口见胎足立即消毒牵引16, 如从阴道分娩,当胎儿脐部娩出后,胎头宜在A,20分钟娩出B,18分钟娩出C,15分钟娩出D,10分钟娩出E,8分钟娩出17, 女士 ,G2P1,妊娠32周,因胎死宫行人工破膜及缩宫素静脉点滴引产,娩出一死婴,阴道持续大量流血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后,阴道流血不止,血液不凝,呈暗红色。根据上述情况 ,考虑其出血原因可能是A, 宫缩乏力B, 软产道操作C, 胎盘滞留D, 胎盘残留E, 凝血功能障碍18, 某产妇,产后出现大量阴道出血,并且出血不止。护理评估时,导致产后出血最常见的原因是A, 子宫收缩过强B, 子宫收缩乏力C, 软产道裂伤D, 胎盘残留E, 凝血功能过强19, 某产妇,双胎妊娠 ,产前合并有轻度妊娠期高血压疾病 ,产后阴道持续出血,胎儿娩出24小时出血量达600ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血最可能的原因是A, 子宫收缩乏力B, 胎盘残留C, 软产道裂伤D, 凝血功能障碍E, 胎膜残留20, 某初产妇,宫缩过强,胎儿娩出迅速,新生儿体重4000g,产后阴道流血较多,为持续性,色鲜红 ,能凝固 ,出血原因最可能是A, 胎盘剥离不全B, 胎盘植入C, 软产道裂伤D, 产后宫缩乏力E, 凝血功能障碍21, 初产妇30岁,妊娠38周,侧切自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白 ,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg,脉搏120/min,既往血小板减少症,无高血压及低血压,无贫血史。最有可能的诊断为A, 产后出血B, 胎膜早破C, 贫血 D, 先兆子宫破裂E, 羊水栓塞22, 女士,足月妊娠分娩,胎儿娩出后30分钟 ,胎盘仍未娩出,行人工剥离胎盘术,其操作哪项欠妥A, 排空膀胱、取膀胱截石位B, 外阴再次消毒、接生者更换手套C, 进入宫腔后应迅速挖出胎盘 D, 胎盘取出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整E, 术后尊医嘱给予缩宫剂及抗生素23, 初产妇,35岁,孕41周,胎儿娩出后,随即阴道大量出血 ,色鲜红 ,立即实施的操作是A, 立即徒手剥离胎盘 B, 立即应用宫缩剂C, 立即输血D, 立即检查软产道 E, 立即输液、输氧24, 初产妇,26岁,妊娠 40周,因臀位行臀位牵引术,胎儿娩出后阴道大量出血 ,量约800ml。产妇面色苍白 ,P 100/min,BP 84/56mmHg,子宫底平脐。下列哪项诊断最不可能A, 胎盘滞留所致产后出血 B, 子宫收缩乏力致产后出血 C, 胎盘剥离不全致产后出血 D, 软产道裂伤致产后出血 E, 完全性胎盘植入25, 女士 ,25岁,初产妇,妊娠39周临产分娩。现胎儿顺利娩出,第三产程的操作哪项不妥A, 立即按揉子宫以协助胎盘娩出B, 观察胎盘剥离征象C, 胎盘娩出后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整D, 仔细检查软产道有无裂伤E, 应留产妇在产房观察2小时26, 初产妇,27岁。足月临产、宫缩频而强,胎儿娩出后阴道流血不止,鲜红色,新生儿体重4000g,5分钟后胎盘胎膜完整娩出。首要的处理A, 按摩子宫 B, 检查软产道修补缝合C, 静脉滴注缩宫素D, 检查凝血功能 E, 补充血容量27, 患者,女,26岁,足月顺产一男婴,产后因子宫收缩乏力,发生产后出血 ,其处理首选 A, 按摩子宫并压迫腹主动脉 B, 按摩子宫并注射宫缩剂C, 子宫腔填塞纱布D, 结扎子宫动脉E, 切除子宫28, 产妇,28岁,自然分娩一女婴,产后3小时出血约800ml,为处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形是A, 软产道裂伤B, 胎盘因素导致的产后出血 C, 凝血功能 D, 子宫全部松弛无力 ,缺乏输血条件 ,病情危急时E, 按摩子宫无效时29, 产妇,孕3产1,因怀疑前置胎盘行剖宫产,胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难,发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层,出血不止。下面恰当的处理是A, 立即用力将胎盘拉出B, 刮宫术C, 按摩子宫 D, 立即给予缩宫素E, 子宫切除30, 某产妇28岁,孕4产0,妊娠40周,第一产程活跃期延长,多次阴道检查,第三产程因胎盘粘连行徒手剥离胎盘术,阴道流血不止,血压稳定。产妇最可能的护理问题是A, 焦虑 B, 恐惧 C, 有受伤的危险 D, 有感染的危险 E, 组织灌注量改变 31, 某产妇,自然分娩一女婴,产后阴道持续出血 ,胎儿娩出后24小时出血量达800ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血 ,该产妇最不可能出现的护理问题是A, 有组织灌注量改变的危险 B, 有感染的危险 C, 疲乏D, 有受伤的危险 E, 潜在并发症休克 (3234题共用题干 )王女士 ,妊娠40周,在会阴侧切下分娩一活男婴,体重4200g,胎盘胎膜娩出完整。产后留产房观察 ,1小时后产妇面色苍白 ,出冷汗 ,P 110/min,BP 80/50mmHg,子宫软,宫底脐上1横指,阴道流血量少,缝合处无渗血。32, 最可能的诊断是A, 软产道损伤B, 宫缩乏力致宫腔积血C, 凝血功能障碍D, 宫颈裂伤E, 软产道血肿 33, 产妇潜在的护理问题是A, 焦虑 B, 组织灌注量改变 C, 有感染的危险 D, 营养失调E, 恐惧34, 最首要的护理措施是A, 吸氧B, 保暖 C, 迅速做好手术准备D, 继续观察E, 按摩子宫,注射宫缩剂(3537题共用题干 )35岁初产妇,足月临产,估计胎儿偏大,产程进展顺利 ,宫口开全1小时后胎心110/min,检查胎头在S+3,低位产钳娩出新生儿4000g,随即有阴道活动性出血,约200ml,色鲜红 ,胎盘娩出完整,阴道流血仍多,伴血块约300ml。35, 最可能的诊断是A, 子宫收缩乏力B, 软产道损伤C, 凝血功能障碍D, 胎膜残留E, 软产道血肿 36, 应立即检查A, 探查宫腔有无胎膜残留B, 检查宫缩情况 C, 检查凝血功能 D, 检查软产道有无裂伤E, 检查软产道包块情况 37, 最适宜的处理措施是A, 加强宫缩 B, 及时准确修补缝合C, 清宫术D, 输新鲜血液E, 切开血肿清除术(3840题共用题干 )某产妇,35岁,G4P1,足月顺产1女婴。产后1小时出现多量阴道流血。检查:宫底脐上1横指、轮廓不清、宫壁软,按压宫底有较多的血及血块自阴道排出。38, 正常第三产程结束后宫 底的位置为A, 脐下3横指B, 脐下1横指C, 脐平D, 脐上1横指E, 脐上2横指39, 第三产程结束后留产妇产房观察A, 30分钟B, 1小时C, 1.5小时D, 2小时E, 2.5小时40, 该产妇发生多量产和后出血最可能的原因是A, 高龄产妇B, 子宫收缩不良C, 凝血功能障碍D, 产妇心理因素E, 软产道损伤(4144题共用题干 ) 初产妇30岁,妊娠 38周,侧切自然

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