中医养生治未病.

2020/9/18,1,蛇口人民医院,刁利红,中医养生治未病,“以人为本”的中医养生治未病思想,2020/9/18,2,中医治未病的渊源,黄帝内经素问 “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。,理论提出 实践应用,素问刺热篇 “肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤;病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病也。”,奠基于战国时期,2020/9/18,3,中医治未病的渊源,西汉 张仲景,唐代 孙思邈,东汉华佗,晋代葛洪,指出伤寒新愈,若起居作劳,或饮食不节,就会发生劳复、食复之变。从而将病后调摄,以防复发,补充为治未病内容的重要延伸。,将疾病分为“未病”“欲病”“已病”三个层次, 他对治未病主要从养生保健和欲病早治的角度着眼,“喜养性者,治未病之病”,创五禽 戏健身法,“内修” “外养”理论 方法可分： “行气” “导引” “服食” “卫生”等,发 展 于 汉 唐 时 期,2020/9/18,4,中医治未病的渊源,务在先安未受邪之地,成熟于明清时期,2020/9/18,5,运用中医治未病的伟大思想和丰富手段,完善临床医疗体系,通过养生保健、疾病 预防、重大疾病阻断和康复 的全过程、多层次的实践,构建我国具有中医特点的预防保健理论体系,中医治未病的渊源,应用于新时期,2020/9/18,6,中医治未病的理论内涵,2020/9/18,7,中医治未病的理论内涵,第一部分：养生保健的“治未病”思想,中医养生学的概念,中医养生学是一门以 预防保健和健康长寿 主要研究内容的学科， 它是在中医理论指导 下，研究养生学的基 本理论、养生方法及 其应用的一门学科。,2020/9/18,8,养生保健的“治未病”思想,中医养生学的优势和特色,它以中医整体观念和审因施养为指导；以阴阳五行学说、藏象经络学说、体质学说以及病因病机学说等为基础； 采用食养、沐浴、情志调摄、针灸、推拿、传统保健按摩、传统体育运动、气功等综合方法；使亚健康者最大限度地恢复健康，使健康者能更健康；使他们不仅在身体、心理、职业和社会活动等方面都能做到最大限度地发挥，能够以旺盛的精力充分参与社会生活，为社会和经济发展多作贡献，而且能健康长寿，享受天年。,2020/9/18,9,养生保健的“治未病”思想,中医养生学的基本理论原则,（1）顺应自然，协调阴阳； （2）谨慎起居，形神共养； （3）和调脏腑，通畅经络 ； （4）饮食调养，动静适宜； （5）节欲保精，益气调息； （6）因人、同时、因地制宜。,2020/9/18,10,顺应自然协调阴阳,春夏养阳，秋冬养阴,虚邪贼风，避之有时,顺四时而适寒暑,2020/9/18,11,谨慎起居，形神共养,黄帝内经,2020/9/18,12,和调脏腑 通畅经络,素问调经论说：“五脏之道，皆出于经隧，以行气血，血气不和，百病乃变化而生”。 只有经络通畅，才能使脏腑相通、阴阳交贯，内外相通，从而养脏腑、生气血、布津液、传糟粕、御精神，以确保生命活动顺利进行，新陈代谢旺盛。阴阳协调、气血平和、脏腑得养，精充、气足、神旺，所以身体健康而不病 如太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等，都是用动作达到所谓“动行以达郁”的锻炼目的,2020/9/18,13,饮食调养,1,日常饮食七分饱，宜清淡饮食 “饮食自倍，肠胃乃伤”,2020/9/18,14,房事有节: 醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不支持满 食疗保肾: 食欲有节，起居有常，不妄作劳 运动保健: 法于阴阳，和于术数 针灸药物调治：枸杞、地黄等 按摩固肾: 涌泉、三阴交 、肾俞,节欲保精 益气调息,2020/9/18,15,太极拳 气 功 五禽戏 八段锦,传统养生术,推拿养生 针灸养生 饮食养生 睡眠养生 运动养生 房事养生 药物养生 环境养生 情志养生 四时养生,2020/9/18,16,太 极 拳,始祖陈卜 陈式太极拳 陈正雷,孙禄堂 孙式太极拳 孙永田,杨露禅 杨式太极拳 杨振铎,满族人全佑 吴式太极拳 李秉慈,武禹襄 武式太极拳 乔松茂,太极拳是集意、气、身于一体的一种拳术。其特点为轻松柔和、连贯均匀、园活自然、协调完整。,刚柔相济 快慢相兼,开合鼓荡 小巧紧凑,匀缓柔和 舒展大方,柔和紧凑 大小适中,动作灵活 步法轻捷,2020/9/18,17,中国传统养生学认为，人的生长发育、衰老与肾气的旺衰关系密切。可以说，一个人衰老的快慢，寿命的长短，在很大的程度上决定于肾气的强弱，故道家气功讲究“藏精葆元”。下面介绍一种易学易练的六式肾气保养功。 一、屈肘上举：端坐于方凳上，两腿自然分开，双手屈肘侧举，手指伸直向上，与两耳平齐。然后，双手上举，以两肋部感觉有所牵动为度，随即落下复原，可连做10-15次 (如在室外练此式，可采用站势)。 二、抛空：正身端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做抛物动作8次，然后换手，即右手臂放于腿上，左手做抛物动作8次。此式每日可练5遍。 三、荡腿：端坐，两腿自然下垂，先慢慢左右转动身体3次，然后两腿悬空，前后摆动十余次。此动作可活动腰膝，有益肾强腰之功效。如果你还不算老，可练“高荡腿”动作，即：找一棵大树，左手扶树，左腿“金鸡独立”，右腿前后摆动，初练时腿的高度与腰平即可，待熟练后，可“荡”至与肩平。左腿与右腿交换摆动，每次10-20下。 四、摩腰：端坐，宽衣，松腰带，双手相搓，以发热为度，再将双手掌心置于腰后两侧(肾俞穴)处，上下搓摩，直至腰部发热为止。然后，再搓摩腹部气海，关元穴。此法可起到疏通经络，行气活血，温肾壮腰的作用。 五、“吹”字动：直立，双脚并拢，两手交叉翻掌向上举，过头，然后弯腰，双手触地(开始练时双手很难触地，待双腿后面的“筋”松开后，就能触地了)，继而下蹲，双手抱膝，口中轻吐“吹”字音，可连做十几次。本功属于“六字诀”中的“吹”字功，常做可固肾气。 六、悬吊：找一单杠，每日练“悬吊”动作(双手握杠，双脚离地)十数次;如无单杠，可找一横树枝来练习。此式即增强臂力，又可增强腰力，有固肾气的作用。 以上各法可据自己的条件适当选择，可全练，也可单练。,气 功,硬气功,软气功,2020/9/18,18,五禽戏,虎形,熊形,鹿形,鸟形,猿形,2020/9/18,19,八段锦,两手擎天理三焦 左右开弓似射雕 调理脾胃臂单举 五劳七伤往后瞧 摇头摆尾除心火 背后七颠百病消 攒拳怒目増气力 两手攀足固肾腰,2020/9/18,20,第二部分：治疗疾病的“治未病”思想,中医治未病的理论内涵,2020/9/18,21,已病防变,任病发展，必然坐失良 机，难免有病情恶化或药不胜病之忧。,见肝之病，知肝传 脾，当先实脾,“客邪贵乎早逐” 截断病传道路或保护未受邪脏腑,疾病早期,明察秋毫,善于诊断,早治已成之病,先治将受邪之地,先治未成之病,发现征兆和早期治疗,2020/9/18,22,指疾病虽尚未发生,却已出现某些先兆,或疾病已经处于萌芽状态时,应早期发现、早期诊断、早 期治疗,防微杜渐,及时把疾病消灭在起始和萌芽状态。,病情的发生发展有一定规律,一方面要强调及早 治疗,防微杜渐,避免疾病的深入发展;另一方面 不同情形要有针对性治疗措施,要在适当的时候 采用恰当的方法,疾病未发欲病救萌、防微杜渐,要掌握好不同疾病的发生、发展变化过程及 其传变的规律，病初即能及时做出正确的 诊断，从而进行及时有效和彻底的治疗。,2020/9/18,23,疾病未传早治、防其传变,在疾病发生的初期,就及时防止或阻止疾病的发生、蔓延、恶化或传变,救急防危。在疾病初期,一般病位较浅,病情较轻,对正气的损害也不甚严重,故早期治疗可达到易治的目的。,如金匮要略脏腑经络先后病脉证第一云:“适中经络,未流传脏腑即医治之, ”疾病由外及内,四肢才觉重滞,马上进行导引、吐纳、针灸和膏摩等,勿令九窍闭塞,可以在疾病部位尚浅时治愈,防止传变脏腑。,要善于把握疾病的传变规律,在已有疾病尚未传变之时,“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。,2020/9/18,24,第三部分：病后防复的“治未病”思想,中医治未病的理论内涵,2020/9/18,25,疾病初愈,或处于疾病尚未发作的 间歇期,疾病尚未复发之时,虽然 症状消失,但此时邪气未尽,正气 未复,气血未定,阴阳未平,必须调理 方能渐趋康复。,慎起居,节饮食,勿作劳,病后防复的“治未病”思想,2020/9/18,26,疾病复发的 几种因素,诱因引动,食复,药复,情复,劳复,复感新邪,病后防复的“治未病”思想,2020/9/18,27,疾病初愈, 脾胃尚弱, 因饮食不当而致旧病复发者,在疾病恢复过程中, 由于病邪的损害或药物的影响, 脾胃已伤, 稍愈之际, 其纳运之功尚未恢复, 若多食、强食或不“忌口”, 可致脾胃再伤, 余邪得宿食、酒毒、“发物”之助而复炽, 以致复发。,食复,2020/9/18,28,疾病新瘥, 滥施补剂, 或药物调理运用失当, 而致疾病复发者,疾病愈后的调理, 在于使损耗的精气回复, 或使余邪续清, 因此在使用药物调理时, 宜遵守“扶正宜平补, 祛邪宜缓攻”的调治原则, 若急于求成, 滥施峻补或猛攻, 或助邪, 或损正而致病复。临床以滥施峻补而致病复者为多见。临床常可见感冒、泄泻、痢疾等病新瘥之后, 因迭进大补而致虚不受补, 或壅正助邪而致疾病复发。,药复,2020/9/18,29,疾病初愈, 由于情志过激而致病复者,疾病恢复期, 因情绪波动过剧, 或持续过久, 促使脏腑功能失常, 为余邪再度猖獗创造条件, 从而诱使旧病复发。清唐容川在血证论中感慨地说:“吾临血证多矣。每有十剂之功, 败于一怒。病家自误, 医生徒劳, 堪发一叹。”临床上多见眩晕、失眠、脏躁、癫痫及月经不调等疾, 因情志因素而致疾病复发或加重,情复,2020/9/18,30,疾病初愈, 因劳力、劳神或房事太过而致旧病复发者,凡病初愈, 切忌操劳,“宜安卧守静, 以养其气”, (证治准绳) 临床常见内脏下垂、脱肛、痰饮、哮喘、心悸、疝气、慢性水肿等, 均可因劳倦而复发并加重。历代医家对大病初愈后, 因房事不慎以致病复尤为注重, 称为“女劳复”。宋陈言强调:“伤害新瘥后, 不能将摄劳神而复作劳而复论有正方, 可依证而调治。唯犯房室, 为女劳复,多死, 不治。”可见古人对房劳复的危害是十分重视的.,劳复,2020/9/18,31,疾病进入静止期, 余邪势衰, 正气亦弱, 若日常生活起居将摄不慎, 势必复感新邪助邪伤正, 使病变再度活跃。这种因重感而致疾病复发的情况, 多发生于热病新瘥后。如重订通俗伤寒论中说:“瘥后伏热未尽, 复感新邪, 其病复作。”因而临床应注重病后调理, 慎避风邪, 防寒保暖, 防止疾病的复发。,复感新邪,2020/9/18,32,第四部分： 中医“治未病”与亚健康,中医治未病的理论内涵,2020/9/18,33,健康的概念,世界卫生组织（WHO）: “健康不仅仅是没有疾病和不虚弱， 而且是身体上、心理上和社会适应能力上三方面的完美状态。”,2020/9/18,34,亚健康的概念,亚健康: 是指人体处于健康和疾病之间的一种健康 低质状态及其体验。处于亚健康状态者， 不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、 多种功能和适应能力不同程度地减退， 但不符合医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。,2020/9/18,35,亚健康人群,亚健康人群是从亚健康诱发环境的角度审视的，这类人群的特点是存在着易诱发亚健康的因素。主要有以下几种： 工作紧张或不适应人群 （如“三资”企业员工、农民打工者等） 生活不规律人群 （如小公司经理、昼夜轮班者