电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
电子文档交易市场
安卓APP | ios版本
换一换
首页 金锄头文库 > 资源分类 > PPT文档下载
分享到微信 分享到微博 分享到QQ空间

肩关节解剖及其损伤的MR诊断.

  • 资源ID:145311799       资源大小:9.04MB        全文页数:50页
  • 资源格式: PPT        下载积分:6金贝
快捷下载 游客一键下载
账号登录下载
微信登录下载
三方登录下载: 微信开放平台登录   支付宝登录   QQ登录  
二维码
微信扫一扫登录
下载资源需要6金贝
邮箱/手机:
温馨提示:
快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。
如填写123,账号就是123,密码也是123。
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

 
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
    
1、金锄头文库是“C2C”交易模式,即卖家上传的文档直接由买家下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益全部归上传人(卖家)所有,作为网络服务商,若您的权利被侵害请及时联系右侧客服;
2、如你看到网页展示的文档有jinchutou.com水印,是因预览和防盗链等技术需要对部份页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有jinchutou.com水印标识,下载后原文更清晰;
3、所有的PPT和DOC文档都被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;下载前须认真查看,确认无误后再购买;
4、文档大部份都是可以预览的,金锄头文库作为内容存储提供商,无法对各卖家所售文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;
5、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据;
6、如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以点击右侧栏的客服。
下载须知 | 常见问题汇总

肩关节解剖及其损伤的MR诊断.

肩关节解剖及其损伤的MR诊断,肩关节解剖,肩关节是典型的球窝关节,为人体活动度最大的关节,可做三轴性运动 关节结构 盂肱关节和肩锁关节 骨性结构 肱骨头:关节面、大结节、小结节、结节间沟 肩胛骨:关节盂、肩峰、喙突、肩胛冈 锁骨,Xray解剖,冈上肌腱出口位 Y型位,肩关节软组织解剖,韧带 关节外韧带:喙肩韧带、喙肱韧带、结节间横韧带 关节内韧带:盂肱上韧带、盂肱中韧带、盂肱下韧带 肌腱: 肩袖:岗上肌腱、岗下肌腱、肩胛下肌腱、小圆肌肌腱 肱二头肌长头腱 关节腔、关节囊、滑囊 肩峰下滑囊、肩胛下滑囊、结节间滑膜鞘 关节盂唇,肩峰分型与喙肩弓,肩峰的分型 型:平坦型 (17-22%) 型:弧线型 (43-62%) 型:钩型 (16-40%),喙肩弓,由喙突、喙肩韧带及肩峰组成,为岗上肌腱出口四边形的上缘。防止肱骨头向上脱位,肩锋下间隙内的结构 肩峰下滑囊 冈上肌及肌腱 肱二头肌长头腱,肩袖回旋套结构,肱二头肌长头腱,肱二头肌上端分为长头和短头,分别以肱二头肌长头腱肩胛骨盂上结节及肱二头肌短头腱附着于肩胛骨喙突。,肱二头肌长头腱盂唇复合体,肩关节盂唇,为环绕于骨性关节周围的软骨结构,属于纤维关节软骨(在MR影像中呈低信号) 加深骨性关节盂,起到加强盂肱关节稳定的作用 在肩关节急性脱位、复发性脱位等情况下容易损伤,肩关节撞击综合征,分类 外撞击综合征(肩峰下撞击) 内后上撞击综合征 以肩峰下撞击最常见,肩峰下撞击(外撞击综合征),任何原因引发喙肩弓与肱骨头之间的间隙相对或绝对减小,导致肩部疼痛弧的出现(外展60120度)。 需要临床动态诊断 与肩峰的形态有直接的关系,撞击原理,肩峰下骨刺X线,CT及MR,MR还可以观察肩峰下滑囊积液,肩袖损伤,按损伤性质分 急性损伤 慢性损伤(肩峰或喙肩弓的慢性撞击) 按损伤程度分 部分撕裂 完全撕裂 (肩袖撕裂90为岗上肌腱撕裂),肩关节MR造影,穿刺肩关节并注入含钆的造影剂,然后行MR检查 T1WI图像中关节囊、腔显影 剑锋下滑囊与关节腔不相同,期间以冈上肌腱分隔 肩关节MR造影可清晰显示肩袖撕裂的部位及范围,部分撕裂,部分撕裂,肩袖撕裂分度(Patte) 度:矢状径<10mm的全层或部分撕裂 度:矢状径接近20mm的全层撕裂(通常局限于冈上肌腱内) 度:矢状径40mm的全层撕裂 度:巨大的全层撕裂并盂肱关节继发骨性关节炎,全层撕裂,慢性损伤、肩周炎,肩袖其他肌腱的撕裂,单纯冈下肌腱撕裂少见,一般多为较大肩袖撕裂时同时存在冈上、冈下肌腱的撕裂 小圆肌肌腱撕裂十分罕见,多为肩关节后脱位或肩关节后方的直接损伤所致 肩胛下肌肌腱撕裂:肱二头肌长头腱的脱位多伴有肩胛下肌肌腱的撕裂。,肩关节不稳,肩关节脱位分类: 前脱位:喙突下型(a)、盂下型(b)、锁骨下型(c) 后脱位:肩峰下型(d)、盂下型(e)、冈下型(f) 上脱位(g) 下脱位(h) 直举性脱位,前方不稳:最常见,占95% 后方脱位 多方向不稳 复发性脱位,关节脱位的骨损伤,骨折:以肱骨大结节的撕脱骨折最常见 微骨折:Hill-sachs病变,即肱骨头后表面骨折,提示前脱位 沟样损伤肱骨头前表面骨折,提示前脱位,Hill-sachs病变,关节盂唇的损伤,分类: 1.前下方盂唇损伤 2.上方盂唇损伤 SLAP病变 3.后方盂唇损伤 4.下方盂唇损伤,Bankart病变,分为单纯盂唇病变和骨病变,上方盂唇损伤,SLAP病变 文献中将此类病变分为9型 一般临床多用前4型分类 型:上盂唇前后方向的损伤多为退变和磨损 型:上盂唇和二头肌固定锚的撕脱 型:半月形上盂唇桶病状撕脱,但二头肌固定锚 完整 型:半月形上盂唇桶病状撕脱并纵向延伸至二头肌腱,型,型,型,型,肩关节后脱位,反hill-sachs病变,后方盂唇撕裂,盂唇损伤MR诊断的限度,前上盂唇的变异 盂唇下孔、盂唇下沟 Buford复合体变异 盂唇毛糙 半月板状前上盂唇 (如果MR仅发现前上盂唇的异常,多为盂唇变异,应仔细鉴别),钙化性肌腱炎,CHA结晶沉积病(氢氧化钙):沉积与关节囊周围,以冈上肌腱远端最常见,冰冻肩关节(肩周炎),关节囊病变为主 囊壁增厚 非细菌性炎症 关节造影诊断 关节囊减小 囊内压增加 隐窝消失,其他肩关节疾病,滑膜软骨瘤病 类风湿关节炎 神经卡压性疾病 肱骨头缺血坏死,谢谢,恭请大家指正和讨论,

注意事项

本文(肩关节解剖及其损伤的MR诊断.)为本站会员(花****)主动上传,金锄头文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即阅读金锄头文库的“版权提示”【网址:https://www.jinchutou.com/h-59.html】,按提示上传提交保证函及证明材料,经审查核实后我们立即给予删除!

温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




关于金锄头网 - 版权申诉 - 免责声明 - 诚邀英才 - 联系我们
手机版 | 川公网安备 51140202000112号 | 经营许可证(蜀ICP备13022795号)
©2008-2016 by Sichuan Goldhoe Inc. All Rights Reserved.