浅谈孕期保健对早产儿的影响
摘要浅谈孕期保健对早产儿的影响摘要目的： 为了了解围产期孕产瑱妇对保健服务的需求状况瑱，对围产期孕产瑱妇保健状况和获得健康教育现状进行调查瑱，以期提高围产期保健服务质量瑱，为完善围产期保健服务模式提供新的信息瑱。方法： 应用流行病学调查和临床对照研究方法瑱，随机抽取2017年9月至2018年5月入院分娩的410例初产瑱妇为调查和观察对象瑱，进行围产期保健状况现场问卷及访谈和规范性健康教育知识讲座效果观察瑱。并将取得的数据进行统计分析瑱。结果： 调查结果显示瑱，孕产瑱妇对保健知识普遍需求瑱，以自我监测胎动的方法需求与住院后婴儿的护理需求最为重要瑱。通过临床对照研究得出瑱，两组在围产期保健知识掌握情况、产检次数、自然分娩率、剖宫产率等方面均有显著性差异瑱。由此可说明围产期健康教育正是能够为孕产瑱妇提供更有效的医疗保健服务瑱，改善孕产瑱妇的健康状况瑱，提高其生活质量的一种有效手段瑱。结论： 开展围产期孕产瑱妇的健康知识讲座瑱，能增强孕产瑱妇保健意识瑱，提高其围产期保健质量；举办孕妇学习班、观看教育影片是最好的教育形式之一瑱。关键词：孕期；保健；健康教育；孕妇论文类型：应用研究I目录目 录1 绪论11.1 研究背景及意义11.2 研究目的及目标21.3 关键词定义21.4 文献回顾22 研究设计42.1 研究对象42.2 研究内容42.3 研究方法42.4 统计分析方法53 研究结果63.1 调查对象人口社会学特征63.2 孕产瑱妇对围产期保健知识掌握程度73.3 孕产瑱妇产前保健情况比较73.4 围产期孕产瑱妇对围产保健知识需求程度的调查83.5 孕产瑱妇对健康教育形式的需求调查83.6 孕妇学校教育对孕产瑱妇分娩过程和产后哺乳的影响93.7 产瑱妇分娩方式的选择104 讨论134.1 孕产瑱妇对围产期保健知识掌握程度分析134.2 围产期孕产瑱妇健康教育效果分析134.3 健康教育可提高纯母乳喂养率134.4 普及孕妇学校规范性教育134.5 健康教育形式的选择145 推论及建议155.1 结论155.2 建议15致 谢17参考文献18声明预览中看不见即可）：141 绪论1.1 研究背景及意义1.1.1 研究背景目前瑱，我国已有效控制人口快速增长瑱，计划生育工作重点开始向稳定低生育水平瑱，提高人口素质瑱，促进家庭幸福瑱，促进人口资源、环境、社会可持续发展相应方向转换瑱。出生和培养一个健康的儿童是提高人口素质瑱，促进家庭幸福瑱，促进人口资源、环境、社会可持续发展的最基本要求瑱。围产期孕产瑱妇的保健状况瑱，关系到一个健康婴儿的出生瑱，更关系到家庭、社会的稳定和中华民族整体素质瑱，它是整个妇幼保健工作的主要组成部分瑱。保护孕产瑱妇的健康权是妇幼保健工作的另一任务瑱。围产期母婴的发病率和死亡率是衡量一个国家文明进步和卫生工作质量的主要指标之一瑱，并为此提出了围产期这一概念瑱。国际上对围产期的划分有四种瑱，根据世界卫生组织WHO的推荐瑱，我国在现阶段采用围产期I的定义瑱，即从妊娠满28周（胎儿体重1000g或身长35cm）至产后一周1瑱。健康教育是通过有计划、有系统的社会和教育活动瑱，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素瑱，消除或减轻影响健康的危险因素瑱，以预防疾病、促进健康和提高生活质量瑱。其核心是教育人们树立健康意识瑱，养成良好的行为和生活习惯瑱。它是改变患者对疾病认知重要信息途径瑱，也可为患者提供引导行为健康的正确行动线索瑱。围产期健康教育是以孕产瑱妇为服务对象瑱，在孕期、产期对孕妇及产瑱妇进行有计划、有组织、有系统的社会教育活动瑱，使她们掌握有关孕期生理、心理和保健知识瑱，促进孕产瑱妇自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式瑱，消除或减轻影响健康的危险因素瑱，预防疾病瑱，促进健康瑱，顺利渡过围产期2瑱。妊娠是一个特殊的生理阶段瑱，妊娠妇女的社会及家庭劳作相对轻松瑱，时间也相对宽裕瑱，所以对其进行健康教育是可行的瑱。对围产期妇女的健康教育是保护孕产瑱妇的健康权的最主要工作瑱。应大力开展孕产期健康教育瑱，促进社会的文明与进步瑱，培养优秀母亲和聪明的后代瑱。1.1.2 研究意义本研究利用现况对照调查分析的资料瑱，较完整详细地反映一个地区的围产保健的现况瑱，调查孕产瑱妇对围产期保健知识的需求及掌握情况瑱。探讨全方位的、个体化的、规范性的健康教育在围产期保健的应用效果及实用价值瑱。为帮助孕产瑱妇全面掌握围产期保健知识瑱，提高自我保健能力瑱，促进自然分娩瑱，节省医疗费用瑱，改进和调整围产期健康教育的结构、方式提供依据瑱。本研究对孕产瑱妇围产保健情况进行深入系统的研究瑱，有助于我们探索适合于中国现状瑱，充分利用已有卫生资源的围产保健模式瑱，健康教育的结构与方式瑱，并有可能进行推广瑱，真正落实孕产瑱妇系统保健政策瑱，最终促进母婴健康瑱。为相关研究提供参考学方法瑱，促进全国孕产瑱妇健康且可持续发展瑱。1.2 研究目的及目标1.2.1 研究目的探讨全方位的、个体化的、规范性的健康教育在围产期保健的应用效果及实用价值瑱。 1.2.2 研究目标为帮助孕产瑱妇全面掌握围产期保健知识瑱，提高自我保健能力瑱，促进自然分娩瑱，节省医疗费用瑱，改进和调整围产期健康教育的结构、方式提供依据瑱。本研究对孕产瑱妇围产保健情况进行深入系统的研究瑱，有助于我们探索适合于中国现状分利用已有卫生资源的围产保健模式瑱，健康教育的结构与方式瑱，并有可能进行推广瑱，真正落实孕产瑱妇系统保健政策瑱，最终促进母婴健康瑱。1.3 关键词定义1.3.1 围产期围产期是指怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期瑱。1.3.2 健康教育通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动瑱，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式瑱，消除或减轻影响健康的危险因素瑱，预防疾病瑱，促进健康瑱，提高生活质量瑱，并对教育效果作出评价瑱。1.4 文献回顾一般认为孕产瑱妇死亡率和围产儿死亡率不仅仅是反映卫生事业发展的重要指标瑱，也是国际上衡量一个国家或地区国民健康素质及社会、经济发展和文明进步的重要指标瑱。妇幼卫生监测地区统计瑱，我国孕产瑱妇死亡率由建国前的1500/10万降至2002年的43.2/10万瑱，城乡差距明显瑱，城市孕产瑱妇死亡率为23.3/10万瑱，农村孕产瑱妇死亡率为58.2/10万3瑱。据世界卫生组织报道瑱，全世界每年约有50万孕产瑱妇死亡瑱，发展中国家孕产瑱妇死亡率比发达国家高200倍瑱。围产儿死亡率在各国也不尽相同瑱，发达国家围产儿死亡率为7104瑱。1992年我国围产儿死亡率为26.74瑱。随着社会经济文化发展瑱，围产期保健网的完善瑱，制定统一围产手册瑱，爱婴医院建立瑱，以及1995年中华人民共和国母婴保健法颁布及实施以来瑱，为我国推行围产保健提供良好的社会背景瑱。人们日益重视保健工作瑱，能自主获取各方面保健知识瑱，各级医疗卫生部门也加强了母婴保健宣教指导工作瑱。但是孕产期保健设施的利用程度在我国各地区间也存在着很大差异瑱。不少地区基本未开展孕产瑱妇系统保健工作瑱。根据1998年国家卫生服务报告抽样调查资料显示瑱，我国城市怀孕妇女平均产前检查次数6.4次瑱，产前检查率为86.8%瑱，孕12周初检率为84.7%瑱，农村怀孕妇平均产前检查次数3.2次瑱，产前检查率为78.6%瑱，孕12周初检率为65.6%5瑱。另据17省市产科情况的调查显示瑱，近年来瑱，在省级、市级、县级和乡级卫生机构中瑱，剖宫产率均有大幅度上升瑱，其中市级妇幼保健机构的剖宫产率最高瑱，为44.2%瑱。目前大多数医院报道大约在40%60%瑱，有的医院甚至高达70%80%6瑱。剖宫产率大幅度上升说明孕产瑱妇健康教育和妇幼保健工作仍存在着缺陷瑱。目前瑱，我国公共卫生领域对孕产期保健尤其是产前保健的研究比较多瑱，而对产时保健中的住院分娩研究相对较少瑱，剖宫产研究就更加少瑱。虽然我国也有比较完善的围产期保健网瑱，制定了统一的围产期保健手册瑱，有一套监测保健措施瑱，但北京医科大学妇儿保健中心及中国科学院心理所共同对某产科门诊近足月的孕妇进行关于围产期保健及哺育婴儿知识的测验瑱，结果发现瑱，孕妇对保健知识的了解平均只有51分瑱，最高75分瑱，最低25分瑱。种种情况说明孕产瑱妇对健康教育的认识程度不够瑱，缺少必要的知识瑱，产前检查记录不全瑱，对妇幼保健质量信任度低等问题瑱，急需进行改进瑱。2 研究设计2.1 研究对象随机抽取2017年9月至2018年5月入院的产前全程参加孕妇学校初产瑱妇410例为教育组；同样随机抽取没有参加孕妇学校初产瑱妇410名作为对照组瑱。2.2 研究内容了解围产期孕产瑱妇保健状况及对围产期健康教育知识的需求内容瑱。探讨围产期健康教育对自然分娩率、剖宫产率、母乳喂养率等的影响和影响程度瑱。对围产期健康教育知识传播形式和效果进行分析瑱，制定改善措施和分析评价方法瑱。2.3 研究方法本研究采取病例资料、现场问卷调查及访谈资料相结合的方法瑱，对妇女本次分娩时年龄、母婴健康保健有关知识了解与态度、妇女的产前检查情况、生产过程等进行调查瑱。围产期保健状况调查问卷：内容包括4个部分：一般情况瑱，即年龄、末次月经瑱，预产期、孕妇及配偶的文化程度、孕妇及配偶的职业等；孕产瑱妇的行为习惯瑱，如穿衣、饮食、卫生习惯等瑱，并对其赋分瑱，分值越高瑱，行业越健康；围产期保健知识知晓情况瑱，如关于性生活的知识、卫生知识、新生儿护理的相关知识等瑱，并对其赋分瑱，分值越高瑱，保健知识掌握越好；获取围产期保健知识途径瑱，分为孕妇学习班、书本自学、亲朋好友介绍、免费的宣传手册、观看教育影片、医院报刊宣传栏和医院咨询热线等途径瑱。需求程序分最需要瑱，需要瑱，不需要瑱，无所谓4层次瑱。健康教育内容：常规产前检查次数、孕期营养指导、孕妇自我监测（胎动计数、测量体重、测量宫底高度、听胎心）、围产期并发症预防措施、临产诊断、分娩期正确屏气运用腹压、新生儿特点及护理、母乳喂养、产后营养指导、围产期心理保健等瑱。健康教育效果评价：向孕产瑱妇说明效果评价的目的及意义瑱，争得其同意瑱，在参考大量文献的基础上瑱，自行设计效果评价表进行登记瑱。效果评价表内容：（1）基本项目：产瑱妇年龄、职业、年龄、文化程度、家居城镇或农村（2）是否接受围产期健康教育内容：常规产前检查次数、孕期营养指导、孕妇自我监测（胎动计数、测量体重、测量宫底高度、听胎心）、围产期并发症预防措施、临产诊断、分娩期正确屏气运用腹压、新生儿特点及护理瑱，母乳喂养、产后营养指导等瑱。（3）围产期孕产瑱妇对健康教育需求的程度并对健康教育关注的项目进行排序瑱。（4）分娩经历、婴儿喂养方式评估2.4 统计分析方法查数据采用Epi-data软件建立数据瑱，并转换成SPSS数据瑱。资料采用SPSS21.0统计软件对录入数据进行单因素分析和多因素分析统计分析瑱。计数资料采用X2检验瑱，计量资料采用t检验瑱，以P0.05作为有显著性差异瑱。3 研究结果 3.1 调查对象人口社会学特征在两家医院住院分娩的410例产瑱妇做为教育组；将同期在两家医院住院分娩未接受孕妇学校全程规范性健康教育的410名产瑱妇做为对照组瑱。如表3-1至3-3所示瑱，
