科室常用穴位及定位PPT演示幻灯片

1,2,什么是穴位？,腧穴又称穴位，是中国传统医学在人体分布体表的脏腑经络循环路线中，对气血汇聚、转输与出入之所的特定处所给定的名称，既是疾病的反应点，又是针灸推拿等医学临床的刺激点。腧穴在黄帝内经中又称节、会、气穴、骨空，针灸甲乙经称孔穴，太平圣惠方称穴道，铜人腧穴针灸图经通称为“腧穴”,神灸经纶则称为“穴位”。,3,中文古文中，“腧、输、俞”三字可相通，发音（sh ），但使用时各有所指。“腧穴”是指穴位的统称；腧与“输”通,有转注输注的含义，指经气的转输如同水流的转输灌注；穴有孔隙的意思，指经气所居留之处在筋骨肌肉的空隙间。“输穴”指五腧穴（井荥输经合）中的第三个穴位；“俞穴”是指募俞穴中的背俞穴，即脏腑之气输注于背部的穴位。,4,人体五脏六腑的“正经”经络系统共计十二条，加上身体正面中央的“任脉”、背面中央的“督脉”各有一条特殊经络系统。加计后共为十四经络或称为广义经络，在其上所排列著的人体穴道，称为“正穴”，全部共有三百六十五处。但仍还有很多隐敝、偏僻的穴道，如果连这些都算在内，人体总穴位数目超过该数目。,5,怎样准确定位？ 1.骨度分寸定位法 骨度分寸定位法是指以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。不论男女、老少、高矮、胖瘦，都可以按一定的骨度分寸在其自身测量。该方法准确性相当高。,6,2.手指同身寸定位法 手指同身寸定位法是指以患者本人的手指为标准来定取穴位的方法，又称“指寸法”。 （1）拇指同身寸：是以患者拇指的指间关节的宽度为一寸来定穴。 （2）中指同身寸：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为一寸来定穴。 （3）横指同身寸：又叫“一夫法”，是让患者将食指、中指、无名指、小指并拢，以中指中节近端横纹处为准、四指横量作为3寸来定穴。,7,手指同身寸定位法,8,3.体表解剖标志定位法 体表解剖标志定位法是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。 （1）固定的标志：固定的标志是指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下外表可见的标志，可以借助这些外表的标志确定腧穴的位置。如以内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方取三阴交；脐中为神阙，其旁开2寸取天枢等。,9,（2）活动的标志：活动的标志是指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着人体的活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动的姿势下才会出现的外表标志，据此可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫。,10,4.简便取穴法 是临床上常用的简便易行的取穴方法。例如两手虎口交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，其食指端到达之处取列缺；立正姿势，两手臂自然下垂，中指端在下肢所触及之处为风市；两耳尖直上取百会。,11,百会：位于前发际正中直上5寸，即当头正中线与两耳尖连线交点上。刺激此穴有集中精力、增强记忆力之功效。当您在办公室感到困倦、难以集中注意力时；不妨用拇指指腹点按此穴片刻，会令你神清气爽,12,曲池：曲肘90度，桡侧肘横纹消失处是穴。此穴有良好的降压作用。高血压患者可以经常点按此穴，防病保健。另外，此穴对皮肤病、肘臂挛痛亦有良好的效果。,13,合谷：位于手背虎口处，于第一掌骨与第二掌骨间陷中。主治齿痛手腕及臂部疼痛口眼歪斜感冒发热等症。 孕妇慎用（娠妇可泻不可补，补即堕胎）。别名虎口。,14,足三里：位于外起膝眼下3寸处。此穴不仅对胃肠不适，如胃痛、呕吐、腹泻、便秘有治疗作用，而且还是人体保健强身一大要穴。有病祛病，无病强身，增强免疫力，延年益寿。用艾灸效果更佳。,15,内关：腕横纹上2寸两肌腱之间。是心血管病首选穴位，对心痛、胸闷、心动过速及过缓、心律不齐、冠心病、心绞痛都有很好效果，还可防止晕车晕船。,16,水沟：即老百姓常说的“人中”。在人中沟上13与下23交点处。可抢救昏迷、呼吸衰竭者。此穴须用大拇指尖强刺激方可奏效,17,膻中：在前正中线上，两乳头连线的中点。 膻中穴的主治病症为：疏肝理气、胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困难、咳嗽、过胖、过瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳症、咳喘病等。,18,肩井：在肩上，当大椎与肩峰端连线的中点上。按揉肩井穴可治疗肩酸痛、头酸痛、头重脚轻、眼睛疲劳、耳鸣、高血压、落枕等,19,阿是穴：实际为身体上的疼痛点，无固定位置。痛则不通，点按阿是穴并按揉其附近肌肉组织，可舒筋活络，达到通则不痛。,20,耳穴，耳针用穴。为耳廓部通过探查而发现的敏感点。又称耳廓反应点。耳穴是耳廓上一些特定的反应机体生理功能和病理变化的部位。具有压痛和电阻低的特点。探查耳穴须通过探棒或耳穴探查器来确定，近年各地先后报道的耳穴甚多。 实验研究证明，机体的组织或器官处在不同的状态时，往往会在耳廓上的特定部位反映出某些正常或异常的反应。根据耳廓穴位的反应特性和检测方法的不同，也可将这些反应点称为压痛点、敏感点、良导点，反射点，阳性点、着色点、刺激点等。,21,耳穴的分布具有一定的规律，整个耳廓的穴位排列似一个在子宫内倒置的胎儿。一般地说，与头部相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位在耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇或耳甲腔（如图）。由于耳廓和体内各脏腑器官相互沟通，并受属于多条脑神经或脊髓神经的支配，所以当人体有病时，在耳廓相应的穴位上会出现一些阳性反应。阳性反应可表现为色泽、形态的变化，也可表现为疼痛、敏感以及电特性的改变。可作为诊断疾病时的参考依据。,22,耳穴既是疾病发生时的反应部位，同时又是耳针施术的治疗部位。如耳廓肝区出现丘疹、白点、脱屑或明显压痛，说明肝脏有病变；落枕患者在耳廓的胆区、小肠区、颈区有明显的压痛，刺激这些压痛敏感点会使颈部疼痛的症状减轻或痊愈。耳穴同人体各部穴位一样，是广大医务工作者在长期医疗实践中的经验积累，当今已广泛应用在临床诊断和治疗中。,23,我们科室常用的穴位包括神门、交感、心、脑、胃等。,24,25,多谢倾听,