【课件-局部解剖学】_00 局部解剖学操作注意事项

解剖器械及其使用,止血钳 平镊 齿镊 手术剪 解剖刀 手术刀 其他器械：拉钩、肋骨剪、咬骨钳、椎管锯、 弓形锯、线锯,二、解剖器械及其使用,握持式 持弓式 执笔式,二、解剖器械及其使用,二、解剖器械及其使用,几点注意事项： 第一次局解实习课前组长代表全组借器械 正确使用、爱护、保管解剖器械，发生缺损要赔偿（实物） 每次操作后清洗、擦干器械 操作台有一人手无法深入的缝隙，勿将器械掉入,三、解剖操作基本技术,皮肤解剖法 用刀尖背面画出切割线 从端点用刀尖垂直切透皮肤 刀刃倾斜45 延长刀口 用齿镊或止血钳用力牵拉开皮肤 用刀尖在皮肤上切断浅筋膜 尽量保证皮片上没有脂肪或浅筋膜,三、解剖操作基本技术,皮下组织解剖法 观察皮肌 显露浅静脉 用（钝头）剪刀沿静脉钝性分开，保留在原位 显露皮神经 同上，可顺行或逆行 观察浅淋巴结 剔除其它浅筋膜和脂肪,三、解剖操作基本技术,深筋膜解剖法 齿镊提起，刀刃贴肌肉表面分离切除 腰背四肢宜大片切除 其余躯干较难剔除 特殊部位注意保护其形成物,三、解剖操作基本技术,肌解剖法 去除不必保留的表面组织，修清边界 观察位置、形态、层次、起止、纤维方向、肌腹、肌腱和血管神经 尽量不切断肌肉 必须切断时征得教师同意和指导 断端要整齐，彼此有梯次 保护深层结构,三、解剖操作基本技术,血管神经解剖法 暴露辨认 观察起始、层次、毗邻、路径、分支和分布范围 钝性分离，从粗到细，从干到支 尽量保留 能保留不切断 能切断不切除,三、解剖操作基本技术,浆膜腔解剖法 胸膜腔、腹膜腔、心包腔都是浆膜腔 腔打开后立即探查 各个分部、各部之间的转折处 有粘连时用手指钝性分离 有液体积聚先排出,三、解剖操作基本技术,脏器解剖法 打开胸腹后，原位观察位置、形态、浆膜配置、毗邻、体表投影 解剖暴露血管神经（注意“门、蒂、根”） 需要时取下进一步解剖内部结构,三、解剖操作基本技术,骨性结构解剖法 用专用器械：肋骨剪、咬骨钳、椎管锯、弓形锯、钢丝锯,