医师临床三基急诊医学及急救技术试卷及参考答案二

医师临床三基急诊医学及急救技术试卷及参考答案二一、选择题(每题1分，共40分)A型题1人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（ ）A>5 B>8 C>10 D>20E>402室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（ ）A心室率>160次min B心电图酗祸宽大畸形 C既往发现室性期前收缩 D心电图示心室夺获及室性融合波E心脏增大3急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是（ ）A心源性休克 B心律失常 C心力衰竭 D心脏破裂 E心肌梗死后心绞痛4尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（ ）A常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少 B尿毒症肠炎腹泻致血钙下降 C血磷增高致血钙相对降低 D血浆清蛋白降 低致血钙减少 E碱性环境中游离血钙降低5毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（ ） A中草药局部外敷 B胰蛋白酶局部注射 C高锰酸钾溶 液冲洗 D0.5普鲁卡因局部及套式封闭 E季德胜蛇药 片局部外敷6混合毒类毒蛇为（ ） A银环蛇 B竹叶青 C五步蛇 D眼镜王蛇 E蝮蛇7临床死亡的概念应除外（ ）A呼吸停止 B瞳孔缩小 C脑电图静止 D面色发绀 E脉搏消失8目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（ ） A6小时 B12小时 C18小时 D24小时 E36小时9急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（ ） A美蓝 B纳洛酮 C氟马西尼 D乙酰胺 E二琉丙磺酸钠10临床上最常见的心肌梗死类型是（ ）A支气管扩张 B支气管哮喘合并肺部感染 C急性心尖区心肌梗死 D急性前间壁心肌梗死 E急性心内膜下心肌梗死11男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。体格检查：T38，双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBC11.4109L，N0.83。该患者应诊断为（ ）A支气管扩张 B支气管哮喘合并肺部感染 C慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D慢性支气管炎急性发作 E慢性肺脓肿12女，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（ ）A内科治疗有效 B二尖瓣狭窄程度加重 C合并二尖瓣关闭不全 D出现风湿活跃 E右心室受累13男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3V6导联盯段抬高。该患者可诊断为（ ）A急性前壁心肌梗死 B卧位性心绞痛 C中间综合征D变异型心绞痛 E心内膜下心肌梗死14女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿哕音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用（ ）A吗啡 D呋塞米 C硝普钠 D普萘洛尔 E毛花苷C15急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（ ）A上肢静脉 B肾静脉 C右心房 D盆腔静脉E下肢深静脉16呼吸复苏的首选方法是（ ）A口对口呼吸 B气囊面罩 C经口气管插管 D经鼻气管插管 E气管切开17推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是（ ）A肺动脉造影 B放射性核素肺通气灌注扫描 CMRID螺旋CT EDSA18急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高（ ）AWBC BLDH C血糖 D血钙 E血清淀粉酶19老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（ ）A胸部透视 B心电图 C血气分析 D肺功能检查E血常规 20多发伤的紧急处理程序应为（ ）A控制出血抗休克解除窒息封闭胸腔开放伤口骨折固定 B解除窒息抗休克控制出血封闭胸腔开放伤口骨折固定 C骨折固定解除窒息控制出血+封闭胸腔开放伤口抗休克 D封闭胸腔开放伤口控制出血抗休克+解除窒息骨折固定 E解除窒息控制出血封闭胸腔开放伤口抗休克骨折固定B型题问题2123A6小时内B8小时内C12小时内D24小时内E14天内21食物中毒最佳洗胃时间是（ ）22急性心肌梗死溶栓时间窗是（ ）23急性肺栓塞溶栓时间窗是（ ）问题2425A环甲膜穿刺术B口咽管放置术C经鼻腔气管插管术D经口腔气管插管术 E气管切开术24解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（ ）25需较长时间人工通气时建立人工呼吸道（ ）问题2628ACaO2BPvO2CPaO2DSaO2EP(Aa)O226反映缺氧的敏感指标是（ ）27作为组织氧合作用的指标是（ ）28综合性衡量肺内气血交换功能的指标是（ ）问题2930A双侧对称性浅反射减弱B深反射亢进或消失C双侧腱反射不对称D出现病理反射E浅反射由减弱至消失29提示昏迷程度加重的是（ ）30提示脑局限性病变的是（ ）C型题问题3133A急性腹痛B休克C两者均有D两者均无31急性心包炎有（ ）32胃十二指肠溃疡穿孔（ ）33肺炎球菌肺炎（ ）问题3435A四肢瘫痪B心搏骤停C两者均有D两者均无34高钾血症可有（ ）35低钾血症可有（ ）X型题36急性心肌梗死的并发症有（ ）A急性左心衰 B乳头肌功能失调或断裂 C心律失常D心脏破裂 E栓塞37急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确（ ）A敌百虫用2碳酸氢钠 B甲胺磷用3碳酸氢钠C对硫磷(1605)用0.02高锰酸钾 D乐果用0.05高锰酸钾 E敌敌畏用2碳酸氢钠38急性心源性肺水肿与削R1)S具有鉴别意义的是前者具有（ ）A端坐体位 B发绀明显 CX线胸片呈毛玻璃样改变DPAWP显著增高 E利尿药使用效果较好39对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律（ ）A老年、儿童低于青、中年成人 B女性常低于男性C身体衰弱、疾病罹患者低于身体强健者 D机体免疫能力差者低于免疫能力强者 E对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者40外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有（ ）A生命体征不稳定 B颅脑外伤可能出现脑疝 E颈部损伤存在呼吸功能障碍 D骨折未复位 E外露内脏尚未妥善处理参考答案一、选择题1C 2D 3B 4E 5B6D 7B 8D 9A 10B11D 12E 13D 14E 15E16A 17B 18D 19A 20E21A 22A 23E 24B 25E26C 27B 28E 29E 30C31B 32C 33C 34C 35C36BDE 37BDE 38ADE 39ABCE 40ABCE