影像核医学呼吸系统试题及答案
影像核医学呼吸系统试题及答案一、 名词解释1.肺动脉栓塞2.肺梗死3.核素肺灌注显像4.核素肺通气显像5 .V/Q显像不匹配性异常6 .V/Q显像匹配性异常三、填空题1肺灌注显像常用的放射性药物有_和_。2肺通气显像所使用的放射性药物类型有_、_和_。3肺灌注显像时常规采集的6个体位应该是_、_、_、_、_和_。4肺栓塞病人的X线胸片可无异常征象，也可表现为_、_、_、_、_等。5肺栓塞时，肺灌注显像可见节段性_，肺通气显像时可见_，呈_异常征象。6COPD病人肺灌注显像时，可见斑片状_，同期显像时_，甚至比灌注显像的异常还要_。7正常人肺灌注显像时，左心及体循环系统无放射性分布，而先心病伴有右向左分流时，肺灌注显像的蛋白颗粒_，可见_、_、_等显影，此种征象时定性诊断右向左分流的依据。8肺癌有可能压迫临近血管导致其灌注区血流减少，在肺灌注影像中出现相应的_，根据_估计肺血管的受累程度，对决定能否进行手术切除和切除范围有重要指导意义。四、选择题（一）A型题1肺灌注显像剂99Tc MAA的颗粒大小应控制在A<10m B1060m C100200m D200300mE>300m2肺灌注显像时，一次注射的颗粒数宜为A5万10万 B10万20万 C20万70万D70万100万 E>100万3下列哪一种病症不是肺灌注显像的适应证A先天性心脏病右向左分流 B先心病肺动脉高压C多发性大动脉炎 D肺癌 E肺炎4下列哪一种显像方法可获得肺血流分布影像A133Xe 吸入 B133Xe生理盐水静脉注射 C99Tc DTPA气溶胶吸入D99Tc-technegas吸入 E99Tc-GP气溶胶吸入5下列哪一种显像方法可获得肺血流分布和通气功能的信息A99Tc-technegas吸入 B133Xe吸入 C133Xe生理盐水静脉注射D99Tc-HAM静脉注射 E99Tc-HSA静脉注射6肺栓塞在废显像中的典型征象是A灌注显像有缺损，通气显像正常 B灌注显像有缺损，通气显像仍有缺损C灌注显像无缺损，通气显像有缺损 D灌注显像无缺损，通气显像也无缺损E灌注显像无缺损，X线胸片见密度增高影7肺栓塞时，肺灌注显像所显示病灶的范围往往较X线平片所见A稍小 B小 C明显小 D大 E相仿8以下哪种病变的V/Q肺显像是不匹配异常A肺大泡 B肺结核 C肺泡癌 D肺纤维化 E肺栓塞9以下哪一种检查结果正常时可排除肺栓塞AX线胸片 B肺灌注显像 C肺通气显像 DD-二聚体检测E核素下肢静脉显像10在肺灌注显像诊断大块肺栓塞过程中，以下哪种检查不可缺少AECG B下肢静脉显像 CX线胸片 D心脏超声 ED-二聚体检测11以下哪一种病变在V/Q肺显像时与肺栓塞表现一样A肺间质纤维化 B肺结核 C肺动脉高压 D右心房粘液瘤E大动脉炎，肺动脉型12下肢静脉显像最常用的显像剂是A99Tc-RBC B99Tc-DTPA C99Tc-植酸钠 D99Tc-MAA E99TcO4-13肺循环容量约为总血容量的A10%20% B30%40% C50%60% D70%80% E>80%14下列哪一种显像方法不能获得有关通气方面的信息A133Xe吸入 B133Xe生理盐水静脉注射 C81Kr吸入 D99Tc-微球静脉注射E99Tc-DTPA气溶胶吸入15肺动脉高压时肺灌注显像表现为A两肺上部放射性增高 B两肺下部放射性增高C两肺上部放射性减低 D两肺下部放射性减低 E两肺中部放射性增高（1617题共用题干）男性，65岁，慢性咳嗽6年，近几年来出现气喘。体检：两肺有广泛哮鸣音16最可能的诊断是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C肺结核 D肺梗死 ECOPD17最有价值的核素检查是A肺灌注显像 B肺通气显像 C肺通气/灌注显像 D18F-FDG肺显像E99Tcm-MAA（1819题共用题干）男性，56岁，突发右侧胸痛、咳嗽、反复咳血痰，心电图正常，X胸片见右上肺纹理减少，透亮度增高18最可能的诊断是A肺气肿 B肺炎 C肺癌 D肺动脉栓塞 E肺结核19为进一步明确诊断，应首先考虑作下列哪一项检查A纤维支气管镜检查 B支气管造影检查 C痰液细菌学检查D痰找瘤细胞检查 E核素肺灌注/通气显像（2021题共用题干） 一年龄60岁的男性患者，一侧下肢水肿、 喘憋2周，心电图为肺动脉高压表现，肺灌注显像示多发性放射性放射性缺损区， 肺通气显像为多发性轻度放射性减低区，两种显像异常部位基本一致20应首先考虑下列哪种疾病 ACOPD B支气管阻塞 C肺气肿 D肺栓塞 E肺癌21如要进一步明确诊断，下列哪项检查意义最小 AD-二聚体测定 B下肢静脉显像 C胸部平片D肺动脉造影 E99TCm-DMSA肺显像（二）B型题（14题共用备选答案） A133Xe B99TcM-MAA C131I-玻璃微球 D99TCM-RBC E99TCM-DX1用于肺通气显像的药物是2用于肺灌注显像的药物是3r线能量为80kev的核素是4r线能量为364kev的核素是 （57题共用备选答案） A72min B. 172min C. 252min D. 5h E. 8h5吸入肺内的99TCm-DTPA气溶胶半清除时间是6吸入肺内的99TCm-EHIDA气溶胶半清除时间是7.吸入肺内的99TCm-GP气溶胶半清除时间是 （89题共用备选答案）A 右上肺纹理少，透亮度增高 B 右下肺纹理强，透亮度减低C 右膈肌抬高D 右侧少量胸腔积液E 肺动脉段膨隆8肺血分布减少的X线胸片表现是9肺动脉压力升高的X线胸片表现是 （1011题共用备选答案）A 肺灌注显像正常 B 肺通气显像异常C 肺V/Q显像均异常D 胸片正常，肺灌注显像异常E 胸片正常 10以上何种检查可以排除肺拴塞 11以上何种检查符合COPD表现 （三）X型题 1肺的功能血管是 A肺动脉 B肺静脉 C支气管动脉 D支气管静脉 E肋间动脉 2肺的营养血管是 A肺动脉 B肺静脉 C支气管动脉 D支气管静脉 E肋间动脉 3肺灌注显像的药物有 A99TCM-硫化锑胶体 B99TCm-DX C.99TCm-EHIDA D.99TCm-MAA E.99TCm-HAM 4.肺通气显像的药物有 A99TCmO4- B99TCm-GP气溶胶 C99TCm-DTPA气溶胶 D99TCm-technegas E.99TCm-HAM 5.肺灌注显像一侧肺不显影，可能是 A一侧肺缺如 B肺栓塞 C大动脉炎 D先天性肺动脉闭锁 E一侧中心形肺癌 699TCm-MAA肺灌注显橡时，肾脏显影是由于A 游离99TCM过多B 99TCm-MAA颗粒7umC 心内右向左分流D 肺内动静脉短路E 肾功能异常 7肺栓塞病人X线胸片可能会有以下哪些表现 A局部肺纹理增强 B局部肺透明度减低 C膈肌抬高 D少量胸肌积液 E肺内片状阴影 8肺灌注显像有节段性放射性分布缺损区肺通气显像基本正常，这种灌注/通气不 “匹配”现象可出现在下列哪些疾病A. 肺纤维化 B. COPDC. 肺动脉闭塞D. 肺栓塞E. 肺气肿 9.肺灌注/通气显像观察左下肺基底段有无异常，下列哪两个体位可获得信息量较少A. Ant B. PostC. RPOD. LPOE. LL 10.拟诊肺栓塞行肺灌注显像注射显像剂时，下列哪些方法正确 A.“弹丸”式静脉注射 B.快速静脉注射 C.缓慢静脉注射 D.取平卧位静脉注射 E.取立位静脉注射 11.行99Tcm-MAA肺灌注显像时，哪种情况应减少注射颗粒数A. 重度肺动脉高压B. 肺血管床严重受损C. 一侧肺切除术后D. 老年病人E. 儿童患者 五问答题1.肺V/Q显像的临床应用？2.肺V/Q显像在PE诊断中的价值？3.肺灌注和通气显像在肺部疾患手术决策及术后评估的应用？4.肺栓塞病人为什么要常常了解下肢静脉有否血栓形成？ 下肢静脉造影应选用哪种方法，为什么？ 六思考与病例分析 病人男，61岁，右股骨头置换术后3天，突然胸闷、气憋、左侧胸痛、咳嗽、少痰，同时诉右大腿根胀痛，右小腿及足浮肿。查：病人气促，紫绀，右小腿周径较左小腿大1.5cm ，血气分析：PO2 65mmHg,PCO2 44mmHg, D-Dimer814ug/dl.问：病人可能是什么病？核医学科应做什么检查？实施检查之前应注意什么和做什么准备工作？如果检查结果异常，病情不能等待次日再做检查，此时应尽快做什么检查？参考答案一、名词解释1.
