老年生理病理PPT课件

老年生理病理特点,老年人的特点 老年病的发病机制 老年病的特点,2020/7/8,1,2020/7/8,2,老年人的特点,2020/7/8,3,老年人的特点,一、形体变化： 1、外貌：毛发变白、脱发、皱纹增 多、皮肤松弛。 2、皮肤弹性降低、变薄老化、皮下脂肪消失。,2020/7/8,4,老年人的特点,3、身高与体重：身高变矮，体重增加。 4、老年人皮下脂肪的分布变化， 腹部和腰部脂肪增多，出现 梨型和苹果型体型。,2020/7/8,5,老年人的特点,5、眼睛：眼部晶体调节能力 减弱，出现远视，老年人 常见的视力障碍有老年性 白内障、玻璃体浑浊、视 网膜萎缩、青光眼等。 6、听力：60岁以上的老年人由于中高音部的 听力阈值上升，出现老年性耳聋。,2020/7/8,6,老年人的特点,二、身体构成成分的变化 1、水分减少：正常体内总水分为体重的60%（男） 50%（女），60岁以上51.1%（男）4245%（女） 2、细胞数量减少约30% 3、脂肪增加：脂肪占体重的百分比青年为17%，老 年为33%,2020/7/8,7,老年人的特点,三、身体各系统的变化 神经系统 脑、脊髓重量减轻，脑体积 变小 脑、脊髓细胞数减少，神经细胞减少可达20-30%，突触数量减少 神经传导速度减慢 脑血流量减少、脑能量储备降低,2020/7/8,8,老年人的特点,心血管系统 心输出量减少40%50%；心室收缩速度减慢血流速度减慢；脏器血流减少 血管弹性减弱；外周阻力增大 收缩压升高；反射性调节能力降低 室上性早搏增多；心脏顺应性减退,2020/7/8,9,老年人的特点,呼吸系统 肺活量减少50%-60% 肺泡面积减少；肺容量减少 肺血管硬化；肺血流量减少,2020/7/8,10,老年人的特点,消化系统 胃粘膜萎缩；唾液分泌减少 胃酸、胃蛋白酶分泌减少 胃排空速度减慢；胃肠血流量 减少 胆石症增多；胆汁排出不畅,2020/7/8,11,老年人的特点,泌尿系统 肾单位减少；滤过率降低 肾血流减少；排泄功能降低 肾小管功能的变化较肾小球功能的变化 出现早且明显，表现为尿浓缩稀释功能 下降、尿酸化能力明显减退和肾小管最 大转运能力下降。,2020/7/8,12,老年人的特点,内分泌系统 多种内分泌激素减少,2020/7/8,13,老年人的特点,免疫系统 细胞免疫功能降低；B细胞功能异常 天然抗体减少；自身抗体增加,2020/7/8,14,老年人的特点,运动系统 骨皮质变薄、密度降低、骨质疏松、骨重量减低，肌肉萎缩,2020/7/8,15,老年人的特点,老年人生理特点： 1.感觉减退：首先是视觉，四五十岁后开 始出现老化，随后听觉、嗅 觉、味觉、痛觉、触觉等出 现不同程度的降低。,2020/7/8,16,老年人的特点,2.智力减退：一般在2040岁智力达到最 高峰后逐渐下降，在60岁以后明显减退， 对新事物学习较年轻人困难。 3.记忆力减退：记忆力减退通常最早出现， 对远事记忆良好，对近事记忆不良。,2020/7/8,17,老年人的特点,4.情绪改变： 人到老年，情绪往往变得不 太稳定，容易动感情，在感情上 也容易被人同化；遇到困难或挫 折时，不易镇静，常产生莫名其 妙的焦虑、恐惧；情感像孩童一 样反复无常，甚至近乎于幼稚， 故有“老小孩”之称。,2020/7/8,18,老年人的特点,5.老年人心理改变： 一般认为进入老年后有些人对自体机能过于关注， 自尊心强、固执、易激动，对外界环境有一定的淡漠表 现，缺乏兴趣，生活单调，刻板，常不愿改变过去有害 健康的老习惯，不易适应新的环境。 其共同特点主要有： 自我为中心 性格内向 适应能力下降 缺乏灵活性 猜疑与妒忌心理 办事谨小慎微,2020/7/8,19,内容,老年人的特点 老年病的发病机制 老年病的特点,2020/7/8,20,老年病的发病机制,衰老是老年病的发病基础 所有老年病都与衰老有着直接或间接的关系。衰老是指30岁后随着年龄增长而各器官功能全面的逐渐降低的过程。,2020/7/8,21,老年病的发病机制,老化：人体从出生到成熟期后，随着年龄的增 长，在形态结构和生理功能上发生进行性、 衰退性变化，称为老化。,2020/7/8,22,老年病的发病机制,某些老年病就是衰老的产物 衰老达到一定的程度，就直接导致疾病，如老年性白内障、老年痴呆等。 虽然衰老不是病，但衰老增加了患病的 机会，衰老是老年病之源。,2020/7/8,23,老年病的发病机制,意外,疾病,衰老,死亡,2020/7/8,24,内 容,老年人的特点 老年病的发病机制 老年病的特点,2020/7/8,25,老年病的特点,（一）多病共存 老年人往往多种疾病同时存在，每位老年人平均患有6种疾病。,2020/7/8,26,2020/7/8,27,老年病的特点,（二）起病缓慢 老年病多属于慢性病，起病隐匿，发展缓慢，在相当长的时间内无症状，无法确定其发病时间，常因体检或因其他症状就医才发现，因此，对老年人进行定期健康检查，能使疾病得到早期诊断和治疗。,2020/7/8,28,老年病的特点,（三）变化迅速 老年病虽然起病隐匿，发展缓慢，病情迁延，但当疾病发展到一定的阶段，器官功能处于衰竭的边缘，一旦发生应激反应，可使原来勉强维持代偿状态的器官发生功能衰竭，导致病情恶化。因此，做到早期发现和及时治疗，以减少意外情况发生。,2020/7/8,29,老年病的特点,（四）发病方式独特 75岁以上老年人最脆弱的部位是脑、心血管及运动系统，无论何种疾病发作，都以跌倒、不想活动、精神症状、大小便失禁及生活能力丧失等老年病五联征之一或几项表现出来。,2020/7/8,30,老年病的特点,（五）表现不典型 相当一部分老年人，因衰老、疾病与病残交织在一起，使疾病临床表现不典型。,2020/7/8,31,老年病的特点,（六）并发症多 1、感染：是老年人常见的并发症，又是重要的死因。 2、水、电解质及酸碱失衡 3、多器官衰竭：当老年人发生一个器官功能衰竭后， 通过低排出量、低灌注、缺血、毒血症等途径，引起其他器官功能衰竭。 4、运动减少性疾病 局部病变：肌肉萎缩、骨质疏松、血栓与栓塞、浮肿等 全身病变：体位性低血压、感染、低蛋白血症、营养不良 便秘、精神症状等,2020/7/8,32,老年病的特点,（七）药物不良反应多 多病共存使老年人用药种类多：据统计，合用5 种药物的不良反应发生率为4.2%，合用6-10种者为7.4%,2020/7/8,33,健康老年人,健康老年人,适应社会,形体健康,功能正常,心理健康,没有疾病,2020/7/8,34,祝老年人健康幸福,2020/7/8,35,中医对老年人生理特点的认识,1、脏腑功能日渐衰退。肾气虚衰和脾气虚衰与衰老密切相关。五脏气衰在衰老过程中互相影响。 2、气血阴阳在衰老的过程中起重要作用。 3、卫外功能减弱。 4、易伤七情。,中医对老年病病理特点的认识多病并存，虚实夹杂,1、肾气虚衰是老年病发病之本。肾虚脾亦虚，“内伤脾胃，百病由生。” 2、气血津液代谢失常是老年病的重要机制。 3、痰浊、瘀血等是老年病的常见病理产物。 4、外感六淫、内伤七情、饮食劳倦是老年病的发病诱因。,2020/7/8,36,老年病中医治疗原则,治法不离补、化、消 1、立足脾肾、调补阴阳 2、调畅气机，活血化瘀 3、扶正祛邪 4、顾护脾胃，健脾消食,2020/7/8,37,2020/7/8,.,38,谢谢大家！,2020/7/8,39,.,