中医医疗机构新冠肺炎感控策略分享

,汇报：感染防控专家组,时间： 2020 年 3 月,中医医疗机构新冠肺炎感控策略分享,广东省中医院 广东省卫生健康委员会 Health Commission of Guangdong Province,1,目录,一、中医医疗机构新冠肺炎医院感染风险评估,二、新冠肺炎期间我院的经验分享,三、新冠肺炎期间中医诊疗过程中的院感防控建议,2,中医医疗机构新冠肺炎,医院感染风险评估,一,中医医疗机构新冠肺炎医院感染风险评估,定义 目的,作用,指患者及工作人员在医院进行诊疗或医疗服务过程中 发生的危险因素管理 为有效控制医院感染风险提供信息和分析,认识风险及其潜在的影响，为院领导决策提供信息；, 增加对风险的理解，有利于对决策的正确选择； 查找风险主要因素，梳理系统和组织的薄弱环节； 建立改善的优先顺序，选择风险应对不同方式，减少风险的发生。,一,中医医疗机构新冠肺炎医院感染风险评估 风险评估方法,一,风险识别 头脑风暴法 检查表法,风险分析 可能性、后果严 重程度和当前管 理体系完整性 管理、过程及结 果指标,风险评估 根据各项得分确 定风险等级,中医医疗机构新冠肺炎医院感染风险评估 风险评估过程,一,查找 方向, 疫情开始之初，针对此次疫情，第一时间开始查找医院的风险点，开展医 院感染风险评估。 人员 管理,制度 流程,物资 储备,建筑 布局,中医医疗机构新冠肺炎医院感染风险评估,一,中医医疗机构新冠肺炎医院感染风险评估 查找环节 人员管理,01 03,感控意识不强 个人防护 手卫生 工勤人员的管理困难 文化程度低 流动性大,02 04,感控知识相对薄弱 普通科室 医技 文员 后勤 专职人员相对不足 数量不足 院区分散,一,中医医疗机构新冠肺炎医院感染风险评估 查找环节,01,02,03,04,05,经呼吸道传播疾病的医院感染防控措施需进一步完善,不同区域穿脱防护用品的流程需进一步明确,不同区域、不同操作的消毒方式方法需进一步细化,经呼吸道发生的职业暴露的处理流程需进一步明确,针对突发不明原因传染病的应急演练需进一步加强,制度 流程,一,发热门 诊及隔 离病区 无独立 的感染 性疾病 科,建筑布局、区 域设置不规范 无独立的感 染性疾病科,中医医疗机构新冠肺炎医院感染风险评估 查找环节 建筑布局 无双通道设计,三区划分不明显 发热门诊位置未独立成区 不能在同一区域完成挂号、检查、缴费、拿药等工作 感染发热患者无集中收治区域 疑似患者转运路径与普通患者有交叉,10,一,中医医疗机构新冠肺炎医院感染风险评估 查找环节 物资储备 不是定点收治医院，政府的供给不足 供货渠道不通，物资购买不到 初期医务人员对不明原因传染病认识不足，有过度防护的情况 个别科室只考虑自身防护，囤积防护物资，无全局意识,一, 梳理查找问题，组织医院感染管 理委员会专家组成员进行讨论， 对问题发生的可能性，潜在风险 以及医院应对措施进行评估，针 对风险等级高的项目，优先、有 针对性的进行改进。,中医医疗机构新冠肺炎医院感染风险评估 评估环节,新冠肺炎期间我院的经验分享,二,新冠肺炎期间我院的经验分享,示范引领作用,完善制度及流程,多管齐下的防控措施,中医特色感控,14,二,院领导,科主任 护士长, 多次组织疫情防控会议， 统筹协调疫情防控工作 坚持每周带领职能部门人 员巡查各院区防控工作,新冠肺炎期间我院的经验分享 示范引领作用 组织制定本专科专家共识, 组织制定本科室应急预案 带头学习院感相关知识、示范 防护用品的使用 具体落实科室感控相关工作 履行好感控监督员的职责,15,感控示范科室 充分发挥感控示范科室的引领作用，把感控示范科室打造成抗击疫情标版，其他科室对照 学习，使各科室的感控工作更为规范，保障各项工作的落实。,二 二,新冠肺炎 我院的 经验分享 期间我院 的经验 示 范引领 分享 示范引领作用,16, 在医院感染管理制度 / 流程的基础上，根据梳理的风险点，结合医院的实际 情况，不断制定和完善疫情防控的相关制度和流程,二 二,新冠肺炎 我院的 经验分享 期间我院 的经验 多 完 管齐下 善制度 分享 完善制度流程 培训与考核,17,新冠肺炎院感防控相关文件, 参考国家规范，结合医院实际，以医院“感控之星”真人、实物为蓝本，制 定各科室工作人员防护级别要求，图文并茂，可执行性强。,二 二,新冠肺炎 我院的 经验分享 期间我院 的经验 多 完 管齐下 善制度 分享 完 培训与考核 防护方面 善制度流 程,18, 梳理医院各方面流程，制作流程图、表，层层递进，指引清晰，容易落实。,二 二,新冠肺炎 我院的 经验分享 期间我院 的经验 多 完 管齐下 善制度 分享 完 培训与考核 流程方面 善制度流 程,19,全员培训及演练,从医院、科室不同层面，分层级不断针对各类人员开展新冠肺炎基本知 识、防护技能方面的培训、演练及考核，增强医务人员的感控意识，提高感 控技能。,二 二,新冠肺炎 我院的 经验分享 期间我院 的经验 多 管齐下 分享 多管齐下的防 培训与考核 控措施,20,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下 享 多管齐 多管 培 训与考核 齐下的防 控措施 医院层面,21,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下 享 多管齐 多管 培 训与考核 齐下的防 控措施 重点科室,22,神经重症科,重症医学科,手术室,透析科,口腔科,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下 享 多管齐 多管 培 训与考核 齐下的防 控措施 普通科室,23,综合科,外科,骨科,针灸科,皮肤科、风湿科, 医技科室,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下 享 多管齐 多管 培 训与考核 齐下的防 控措施,24,检验科,检验科,病理科,影像科,输血科,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下 享 多管齐 多管 培 训与考核 齐下的防 控措施 工勤人员,穿戴防护用品,空气消毒,物表清洁,基础知识,空调、维修 25,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下 享 多管齐 多管 培 训与考核 齐下的防 控措施 培训演练总结,26,全员考核 针对培训的内容和效果，开展全员考核。临床、医技、药学采用线上答题形 式，后勤人员采用线下答题形式。要求 90 分以上合格， 95 分以上优秀。考 核合格方可入岗。,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下 享 多管齐 多管 培 训与考核 齐下的防 控措施,27,线上考核情况（医护药技）：,线下考核情况（后勤）：,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下 享 多管齐 多管 培 训与考核 齐下的防 控措施,28,援助湖北医疗队员考核情况,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下 享 多管齐 多管 培 训与考核 齐下的防 控措施,29,履行好感控监督员职责 针对感控监督员，医院成立工作小组，明确工作职责，加强培训，落实工作 内容。,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下 享 多管齐 多 加 培 管 强监管 训与考 齐下的 核 防 控措施,30,加强感控人员均质化培训 对于感控专职人员，感控督导员、科主任、护长们开展均质化管理，统一培 训及巡查标准，规范检查表格。,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下 享 多管齐 多 均 培 管 质化管理 训与考核 齐下的防 控措施,31,完善设置 疫情初期即开始采取集中收治原则，紧急清空大学城医 院一独立设置的病区作为全院性临时隔离病区。 各院区所有疑似患者单间隔离，医务人员做好二级防护， 确需较长时间隔离观察的患者，及时采用负压转运车送 至大学城隔离病区进行隔离治疗。,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下完 享 多管齐 多 培 管 训与考 齐下的防 善 设 置 核 控措施,32,完善设置 对各院区发热门诊进行改造，搭建板房或设置物理屏障，优化区域设置。,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下完 享 多管齐 多 培 管 训与考 齐下的防 善 设 置 核 控措施,33,优化流程 通过流程优化，做到合理安排就诊路线；发热门诊挂号、收费、抽血、咽 拭子取样、取药一站式完成，减少由于交叉引发的防控问题。,二 二,新冠肺炎 我院的 经验分享 期间我院 的经验 多 管齐下 分享 多管齐下的 培训与考 优化流 程 核 防控措施,34,加强预检分诊管理 严格落实预检分诊的各项要求，对于每一名进入医院的人员均进行体温测量， 体温超过 37 的人员由专人护送至发热门诊就诊；做好流行病学筛查，确 保疑似患者不能通过非发热门诊途径进入医院。,非接触式体温测量,流行病学筛查,流行病学筛查,二 二,新冠肺炎 我院的 针对风 经验分享 险点的改 期间我院 的经验 进 措施 多 管 分 齐下 享 多管齐 多 优 培 管 化流程 训与考 齐下的 核 防 控措施,35,加强探视管理 加强探视管理，入院前填写流行病学调查表，进入病区后，再次进行体温 测量，填写入科人员登记表，确保人员的活动轨迹均在院区内可追溯。,二 二 三,我院的 中医诊 新冠肺炎 经验分享 疗过程中的院感防护建议 期间我院 的经验 多 管齐下 分享 多管 培 训与考核 齐下的防 控措施,36,入院填表处,探视筛查处,病区入口探视登记处,加强医务人员个人防护管理 制定员工自我防护新型冠状病毒感染的肺炎指引，对员 工上下班、办公、会议、就餐的自我防护，公共区域的 清洁消毒以及工勤人员的个人防护给与指导，增强员工 的自我防护意识。同时加强巡查和监管，对防护不到位 的情况及时给与纠正，较少感染风险。,二 二,新冠肺炎 我院的 经验分享 期间我院 的经验 多 管齐下- 分享 下 多管齐下的防控措 加 培