2019年临床助理医师资格考试辅导课件生理学第一单元绪论讲义

2019年临床助理医师资格考试辅导课件生理学第一单元绪论讲义第一单元绪论考纲第一单元绪论第一节机体的内环境（1）体液（2）内环境及稳态第二节机体生理功能的调节（1）神经调节和体液调节（2）反馈：负反馈及正反馈第一节机体的内环境一、内环境：细胞所生活的环境。细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境，称为机体内环境。二、体液是机体所含液体的总称，为含有复杂成分的水溶液。正常成年人体液总量占体重的60%敲黑板属于内环境：组织液、血浆、脑脊液、淋巴液；不属于内环境：胃液、关节液、泪液等。三、稳态也称自稳态是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种成分等的相对恒定状态。注意：内环境理化性质并非固定不变，而是可在一定范围内变动但又保持相对稳定的状态，简言之，是一种动态平衡。四、稳态的维持和生理意义稳态的维持是机体自我调节的结果，是维持机体正常生命活动的必要条件。稳态的破坏将影响细胞功能活动的正常进行，如高热、低氧、水与电解质及酸碱平衡紊乱等都将导致细胞功能的严重损害，引起疾病，甚至危及生命。第二节机体功能的调节作为一个有序的整体，人体具有较完备的调节系统和控制系统。（一）生理功能的调节方式1.神经调节2.体液调节3.自身调节1.神经调节是通过神经反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。神经调节的主要方式：反射反射是机体在中枢神经系统的参与下，对内、外环境刺激所做出的规律性应答。反射的结构基础是：反射弧反射弧由五部分组成：【感受器传入神经中枢（单突触、多突触）传出神经效应器】临床意义：反射弧中任何一个结构和功能被破坏，反射将不能进行。2.体液调节是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式。化学物质的来源内分泌细胞分泌的激素：如甲状腺激素、胰岛素等；组织细胞产生的生物活性物质：如激肽、组胺、5-羟色胺、细胞因子等；细胞的某些代谢产物：如腺苷、CO2等。体液调节的主要方式远距分泌旁分泌神经内分泌神经调节体液调节调节方式反射、反射弧激素、生物活性物质等调节信号以神经冲动（电信号）和神经递质（化学信号）传输调节信息经体液递送激素等物质（化学信号）传输调节信息特征强大、精准、快速，但维持时间短暂弥散、广泛、持久，但起效较慢生理意义快速反应系统主导调节机制长时调节系统维护代谢、生长、发育和生殖等基础活动举例降压反射可使血管收缩、血压迅速升高抗利尿激素（血管加压素）促进肾重吸收水，维护循环血量，维持血压【神经-体液调节】人体内多数内分泌腺或内分泌细胞接受神经的支配，在这种情况下，体液调节便成为神经调节反射弧的传出部位，这种调节称为神经-体液调节。3.自身调节是指组织细胞自身对环境刺激发生的一种适应性反应，不依赖于神经或体液因素。自身调节特点相对其他调节方式，自身调节范围较小，灵敏度较差。举例：心肌的异长调节。（二）反射活动的反馈调节受控部分活动反过来影响控制部分活动的过程称为反馈活动。负反馈正反馈定义反馈信号能减低控制部分的活动反馈信号能加强控制部分的活动生理意义维持机体内环境的稳态使某些生理过程一旦开始迅速加强直到完成数量数量多数量少举例血压调节、体温调节、呼吸调节血液凝固、排尿排便、分娩等敲黑板负反馈控制都有一个“调定点”。如：当体温偏离其调定点37时，监测装置即能监测到一定的温度偏差，并将此信息传给控制部分（体温调节中枢）处理，后者再通过改变受控部分（皮肤血管舒缩和汗腺活动改变等）的活动来调节体温。同理，当血压或血糖浓度偏离其调定点时，也通过类似机制，最后使血压或血糖浓度回到正常水平。下列哪项反射活动中存在着正反馈A.腱反射B.排尿反射C.减压反射D.肺牵张反射E.对侧伸肌反射正确答案B反射时间的长短主要取决于A.刺激的性质B.刺激的强度C.感受器的敏感度D.神经的传导速度E.反射中枢突触的多少正确答案E