2020年7月考试《精神科护理学》考查课试题中国医科大学

谋学网www.mouxue.com【奥鹏】-中国医科大学中国医科大学2020年7月考试精神科护理学考查课试题试卷总分:100 得分:100第1题,我国何时在广州成立了第一所精神病医院()A、1906年B、1897年C、1932年D、1935年正确答案:B第2题,幻听最常见于哪种疾病()A、躁狂症B、抑郁症C、精神分裂症D、癔症E、强迫症正确答案:C第3题,患者在饮食中尝到一种奇怪特殊的味道，实际上并不存在，这属于哪种精神症状()A、幻嗅B、幻味C、幻触D、错觉E、假性幻觉正确答案:B第4题,患者感到自己的精神活动受某种仪器的控制,这种精神症状可能是()A、关系妄想B、夸大妄想C、钟情妄想D、物理影响妄想E、疑病妄想正确答案:D第5题,患者在思维中断的过程中体验到当时的思维被某种外力抽走的感觉，精神症状称为()A、思维阻滞B、强制性思维C、思维被夺D、思维破裂E、思维奔逸正确答案:C第6题,对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是()A、饮食护理B、睡眠护理C、日常生活护理D、安全护理正确答案:D第7题,以不至于死亡的自杀行动来表达其真正目的是指()A、自杀意念B、自杀未遂C、自杀威胁D、自杀姿态正确答案:D第8题,精神分裂症的核心症状为()A、情感障碍B、行为零乱C、意志减退D、思维障碍正确答案:D第9题,精神分裂症患者可出现幻觉,其中最常见的是()A、幻听B、幻嗅C、幻视D、幻味E、幻触正确答案:A第10题,以下哪项不属于精神分裂症患者常见的精神症状()A、思维障碍B、情感障碍C、意志行为障碍D、智能障碍E、自知力缺陷正确答案:D第11题,精神分裂症患者发病期大多是()A、儿童期B、青年期C、中年期D、更年期E、老年期正确答案:B第12题,紧张型精神分裂症患者的常见临床表现是()A、妄想B、幻觉C、兴奋D、木僵状态E、躁狂正确答案:D第13题,关于精神分裂症患者的护理,下列说法不正确的是()A、严防意外事故发生B、应让患者将药全部服下后方可离开C、对兴奋躁动的患者可长期使用约束用具D、对长期木僵患者应定时翻身E、服药后应检查患者口腔正确答案:C第14题,躁狂患者的精神检查中，最常见的精神病性症状是()A、听幻觉B、夸大妄想C、被害妄想D、钟情妄想E、关系妄想正确答案:B第15题,思维奔逸常见于()A、精神分裂症B、躁狂症C、反应性精神病D、器质性精神障碍正确答案:B第16题,以下哪种疾病可出现意识范围缩窄()A、神经衰弱B、强迫症C、疑病症D、癔症E、焦虑症正确答案:D第17题,患者，女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是()A、强迫症B、焦虑症C、恐惧症D、疑病症E、心因性精神障碍正确答案:B第18题,关于儿童多动障碍的特点，下列描述错误的是()A、患儿存在明显注意力集中困难B、与遗传因素有关C、患儿多有神经系统发育不成熟D、女孩多于男孩正确答案:D第19题,儿童孤独症患者最主要的治疗方法是()A、教育训练B、药物治疗C、综合治疗D、感觉综合治疗正确答案:A第20题,下列哪项不属于精神药物()A、抗精神病药物B、脂肪胺类C、心境稳定剂或抗躁狂药物D、抗焦虑药物正确答案:B第21题,精神应激正确答案:通常指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成的心理压力。第22题,错觉正确答案:错觉是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。错觉是知觉的一种特殊形式，它是人在特定的条件下对客观事物的扭曲的知觉，也就是把实际存在的事物被扭曲的感知为与实际事物完全不相符的事物。第23题,幻觉正确答案:是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验。第24题,心境障碍正确答案:心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变和有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。第25题,孤独症正确答案:又称自闭症或孤独性障碍（autistic disorder）等，是广泛性发育障碍（pervasive developmental disorder，PDD）的代表性疾病。DSM-IV-TR将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。第26题,试述精神分裂患者的安全护理措施。正确答案:1、建立良好的护患关系；2、掌握病情有针对性地防范；3、严格执行护理常规与工作制度；4、加强巡查严防意外；5、加强安全管理。第27题,患者，李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。2006年7月，父病故又加上失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐。说：“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。”拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说：“了不得，天下大乱了。”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿米替林、氯丙嗪等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说：“前面有一道白光太厉害了。”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至2007年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。至2007年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”，看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的？”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天？”患者既往体健，无重大躯体疾病。患者意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）该患者有哪些精神症状？（2）该患者最可能的诊断是什么？（3）提出针对此患者的护理诊断。（4）制订对该患者的护理措施。正确答案:答案：1、该患者精神症状有：（1）思维障碍 （2）幻觉 （3）情感障碍 （4）行为障碍。 2、该患者诊断为：精神分裂症。 3、该患者护理诊断为：（1）有暴力行为的危险.与幻听，妄想，精神运动性兴奋等有关。（2）思维过程改变。与心理冲突，判断力障碍有关。（3）知觉改变。与精神压力，严重的焦虑有关。（4）语言沟通障碍.与思维过程改变有关。（5）社交活动障碍。与妄想，精神衰退，支持系统缺乏有关。（6）个人应对无效。与妄想，精神衰退，环境接纳欠佳有关。（7）生活自理能力下降。与个人应对能力失调，认知障碍有关。（8）睡眠型态紊乱。与环境生疏，心理压力，幻觉有关。（9）营养失调。与被害妄想而拒绝进食有关。 （10）不合作。与幻觉，自知力缺乏，对药物的副作用产生恐惧，违拗等有关。 4、该患者护理措施为：（1）生活护理：保证营养供给；保证充足的睡眠；日常生活卫生护理 。（2）心理护理：与患者建立良好的护患关系；在精神症状活跃期，有的患者可能受病态心理的支配，否认有病，拒食，拒药，甚至拒绝一切治疗；对病情好转能合作的患者，心理护理的目的是帮助他们提高对疾病的认识，促进自知力恢复，消除顾虑，增强治疗信心；恢复期患者思维能力恢复后，会产生很多的想法，如果处理不当，往往可使治疗前功尽弃；对慢性衰退为主要症状的患者，心理护理应以鼓励患者参加集体劳动，促进患者与社会环境接触，减缓衰退为主要目的。（3）安全护理：掌握病情；加强巡视；安全管理。（4）药物治疗的护理。 第28题,简述环性心境障碍的临床特点。正确答案:环性心境障碍的临床特点为：情感高涨与低落反复交替出现，程度较轻。第29题,试述抑郁发作的护理措施。正确答案:（一）一般护理1、保护患者避免自我伤害行为的发生。2、维持足够的营养、休息和卫生。3、提供适宜的环境，以保证睡眠。4、增加患者参与活动的积极性。5、增进及充分利用支持系统。6、指导患者正确认识心理社会压力。7、重建或学习适应性应对方法。8、指导患者学习有关药物知识。（二）生理护理：为患者提供适宜的治疗环境，维持适当的营养、睡眠、排泄、生活自理。（三）心理护理1、建立良好的治疗性护患关系，沟通过程中要以真诚、支持、理解的态度听取患者的述说，使其体会到自己是被接受的。对病情严重、思维迟缓者应给予简单明确的信息及非语言方式表达对患者的关心，并注意尊重患者的隐私权。2、帮助患者增加治愈的信心，与患者讨论并接纳其抑郁体验，鼓励其诉说自己痛苦的感受和想法，帮助其分析、认识精神症状。适时运用沟通技巧帮助患者确认非正常的思维、情感和行为表现，减少患者因模糊观念而出现的焦虑、抑郁。反复向患者传达其症状是可以治愈或缓解的。（四）社会方面的护理1、了解患者的兴趣爱好，鼓励其参与易完成、有趣味的活动。2、增进家属对疾病的认识，引导家属共同面对患者问题，调整家庭的适应能力。（五）对有自伤、自杀患者的护理：对有强烈自杀企图的患者要有专人看护，同时要鼓励患者参加集体活动，而不是单纯限制其活动环境，让患者感受到被关心及被尊重。（六）治疗护理精神科治疗包括药物治疗、心理治疗、团体治疗等，在患者病情严重时，药物或物理治疗（如电休克治疗）是唯一的选择。第30题,适应障碍根据临床症状的不同，可以分为哪几种类型？正确答案:大致可分为以下几种类型：1、抑郁型2、焦虑型3、混合情绪型4、品行异常型5、情绪和品行混合型6、躯体型7、工作抑制型8、退缩型第31题,在临床上,遗忘常见有#、#、#和#四种情况。正确答案:第 1 空、 -选择：顺行性遗忘第 2 空、 -选择：逆行性遗忘第 3 空、 -选择：心因性遗忘第 4 空、 -选择：进行性遗忘第32题,精神运动性兴奋分为#和#两种。正确答案:1: 协调性2: 不协调性第33题,精神运动性抑制常见有#、#、