2015山东省医师定期考核题库(带答案)最全版.doc

1、单选题1下列可使肾小球滤过率增加的因素是A.血浆胶体渗透压升高B.肾血浆流量增多C.有效滤过压降低D.肾小囊内压升高E.毛细血管压降低本题得分：1分正确答案：B2糖尿病患者出现尿糖的原因是1 部分远曲小管对糖吸收达到极限2 部分近球小管对糖吸收达到极限3 超滤液中出现葡萄糖4 部分远曲小管对糖吸收障碍5 部分近球小管对糖吸收障碍本题得分：1分正确答案：B3交感和副交感神经节前纤维释放的递质是A肾上腺素B去甲肾上腺素C乙酰胆碱D乙酰胆碱和去甲肾上腺素E.肾上腺素和去甲肾上腺素本题得分：1分正确答案：C4窦房结细胞动作电位0期去极化是由于A. Cl- 内流B. Ca2+ 内流C. Na+ 内流D. K+ 内流E. K+ 外流本题得分：1分正确答案：B5肾的钠感受器是A.人球小动脉B.B.出球小动脉C.近球细胞D.间质细胞E.致密斑本题得分：1分正确答案：E6下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是6 色氨酸7 蛋氨酸8 脯氨酸9 酪氨酸10 天冬氨酸本题得分：1分正确答案：D7流感病毒的核酸类型是11 单股负链RNA12 双股RNA13 单股DNA14 双股DNA15 单股正链RNA本题得分：1分正确答案：C8胸骨角两侧平对A第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E.第1肋本题得分：1分正确答案：D9Shwartzman 现象是16 外毒素的一种毒性作用17 弥散性血管内凝血（DIC)的一种特殊表现18 免疫复合物型超敏反应19 速发型超敏反应E迟发型超敏反应本题得分：1分正确答案：B10下列哪项栓塞能导致弥散性血管内凝血20 脂肪栓塞21 羊水栓塞22 空气栓塞23 减压病24 血栓栓塞本题得分：1分正确答案：B11下列哪个器官发生动脉梗死后极少发生梗死A. 心B. 肝C. 脾D. 肾E. 卵巢本题得分：1分正确答案：B12霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是A. 小核裂细胞B. 大核裂细胞C. 陷窝细胞D. 霍奇金细胞E. R-S细胞本题得分：1分正确答案：E13下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情 况最常见于25 支气管结核26 支气管扩张27 支气管哮喘28 心力衰竭29 慢性支气管炎本题得分：0分正确答案：C14患者，男，50岁，一天来寒战高热（39.6 ),咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP 10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为30 肺炎球菌肺炎,休克型31 葡萄球菌肺炎32 厌氧菌肺炎33 军团菌肺炎34 克雷白杆菌肺炎本题得分：0分正确答案：E15奥美拉唑治疗消化性溃瘍作用机制是A.抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌B.抑制H+-Na+-TP酶，减少胃酸分泌C.抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌D.阻断H2受体，抑制胃酸分泌E.阻断H1受体，抑制胃酸分泌本题得分：1分正确答案：A16患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5，咽稍红, 双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是35 纤维气管镜36 肺功能37 PPD皮试38 痰涂片39 胸部CT本题得分：1分正确答案：B17患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T 39.8 ,血压80/ 50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21109,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压 100/60mmHg,动脉血气分析（面罩吸氧5L/min ) Pa02 50mmHg, PaC02 228mraHg, HC03-316mmol/L。此时首选治疗措施是40 静脉点滴糖皮质激素41 静脉点滴呼吸兴奋剂42 静脉点滴丙种球蛋白43 静脉点滴碳酸氢钠44 机械通气本题得分：1分正确答案：E18患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温 最高38.5T ,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x 109/L,X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是45 肺炎链球菌46 肺炎支原体47 革兰阴性杆菌48 莫拉卡他菌49 肺炎衣原体本题得分：1分正确答案：C19动脉硬化病人宜食用 （ ）A.低蛋白饮食 B.低纤维膳食 C.低胆固醇饮食 D.低盐膳食E.髙钾低钠膳食 本题得分：1分正确答案：C20成人重度肥胖是指体重超过正常体重50 10%51 20%52 30%53 40% 54 50%本题得分：1分正确答案：C21经血液、体液传播的病原体不包括 （ ）A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.人类免疫缺陷病毒 D.麻疹病毒E.疟原虫 本题得分：1分正确答案：D22关于输血科预防医院内感染的措施，下列哪项是错误的 （ ）A.保持环境清洁，每天清洁桌面 B.被血液污染的台面可用苯扎溴铵消毒处理C.工作人员上岗前应注射乙型肝炎疫苗，并定期检查抗体水平D.血浆置换术应在类环境中进行并注意消毒隔离E.每月对储血冰箱的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物和真菌本题得分：1分正确答案：B23心电图可见房室分离1，即P波与QRS波无关，P波 频率<QRS波频率，见于55 三度房室传导阻滞56 室性心动过速57 心房颤动58 二度房室传导阻滞59 预激综合征合并室上速本题得分：1分正确答案：B24针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。急性HBV感染早期，HBV复制活跃 （ ) HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBc IgM抗- HBe抗-HBsA.+B.+C.+D.+E.+本题得分：0分正确答案：A25下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现60 血压下降61 心率加快62 第二心音逆分裂63 出现第四心音奔马律64 一过性心尖部收缩期杂音本题得分：1分正确答案：A26统计中所说的样本是指A. 从总体中随意抽取一部分B. 有意识地选择总体中的典型部分C. 依照研究者的要求选取有意义的一部分D. 从总体中随机抽取有代表性的一部分E. 以上都不是本题得分：1分正确答案：A27主要用于铜绿假单胞菌感染的是 （ ）65 氨苄西林66 竣苄西林67 两者均是68 两者均否本题得分：1分正确答案：B28大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在A. 520mlB. 3040mlC. 5070mlD. 80100mlE. 120ml以上本题得分：1分正确答案：A29三度房室传导阻滞A. 先发热后有意识障碍B. 先有意识障碍然后发热C. 意识障碍伴心动过缓D. 意识障碍伴高血压E. 意识障碍伴呼吸缓慢本题得分：0分正确答案：C30食管异物最危险的并发症是 （ ）A.颈部皮下气肿 B.食管周围炎 C.食管周围脓肿 D.纵隔气肿E.刺破大血管 本题得分：1分正确答案：E31维生素B,严重缺乏可出现 （ ）69 夜盲症70 脚气病71 佝偻病72 口角炎73 癞皮病本题得分：1分正确答案：D32诊断高血压的依据是74 未用降压药的情况下75 3次以上的平均值为依据76 2次或2次以上同日多次血压测定所得的平均值为依据77 测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压78 有关实验室检查本题得分：1分正确答案：A33听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，应选取的体位是A. 右侧卧位B. 上半身前倾坐位C. 仰卧位深吸气D. 下蹲时减弱，立位时增强E. 左侧卧位时本题得分：1分正确答案：E34急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是79 肌酸磷酸激酶的同工酶CK- MB80 天门冬氨酸基转移酶81 肌钙蛋白I82 肌酸磷酸激酶83 肌钙蛋白T本题得分：1分正确答案：E35患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸 音者,见于A. 支气管扩张B. 支气管哮喘C. 心源性哮喘D. 慢性支气管炎E. 肺炎球菌肺炎本题得分：1分正确答案：E36可出现高度脾大的是A. 伤寒B. 慢性肝炎C. 肝硬化D. 败血症E. 骨髓纤维化本题得分：1分正确答案：E37二尖瓣关闭不全的典型体征是84 心尖部Austin Flint杂音85 A2增强86 心界呈梨形87 心尖部S1亢进88 心尖部粗糙的收缩期杂音本题得分：1分正确答案：E38患者，女,40岁。仰卧时腹部呈现蛙状，坐位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是A. 胃肠胀气B. 腹腔积液C. 巨大卵巢囊肿D. 肥胖E. 子宫肌瘤本题得分：1分正确答案：B39患儿，女，1岁。于7月就诊，腹泻，呕吐3天,大便 每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是89 致病性大肠埃希菌90 真菌91 铜绿假单胞菌92 轮状病毒93 痢疾杆菌本题得分：0分正确答案：A40严重挤压伤常发生 ( )A.高钾血症B.钙血症C.钾血症D.低钙血症E.高镁血症本题得分：1分正确答案：A41麻醉中血压升高常见的原因不包括 （ ）A.气管内插管和拔管的刺激 B.