骨盆、髋臼骨折的分型(1)
骨盆 髋臼骨折的分型 骨盆环损伤的分型 目前最常用的骨盆环骨折分型是Tile分型它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据分为三型A 稳定型 后弓完整 B 部分稳定型 后弓不全损伤 C 不稳定 后弓完全损伤 骨盆环后弓示意图 第五腰椎横突髂腰韧带骨间骶髂韧带髂骨 A1 撕脱损伤A2 直暴致的髂骨翼或前弓骨折A3 骶尾部横骨折 B1 翻书样损伤 外旋 B2 侧方加压损伤 内旋 B3 双侧 翻书样损伤 外旋 侧方加压损伤 内旋 C1 单侧C2 双侧 一侧B型 一侧C型C3 双侧C型 骨盆环骨折的X线评价 骨盆正位片骨盆入口位片骨盆出口位片 骨盆环损伤的CT评价 在诊断不清或无法确定是否存在后方骨盆环损伤的情况下CT扫描检查是目前诊断的黄金标准 髋臼骨折 骨折分型的解剖学基础 髋臼由两个骨柱组成前柱由髂嵴 髂棘 髋臼前半和耻骨组成后柱由坐骨 坐骨棘 髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成 分型 Letournel和Judet创立的髋臼骨折分类系统是应用最广的分类法 该分类系统把骨折分为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型 见后图 注 双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性 后壁后柱前壁前柱横行 后柱后壁横行后壁前柱和后方半横行T型双柱 髋臼骨折的X线评价 骨盆正位片髋关节正位髂骨斜位闭孔斜位 髋关节正位片 右侧髂骨斜位观察后柱和前壁 右侧闭孔斜位观察闭孔 前柱和后壁
