整形外科练习题库12

整形外科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 女性，42岁。间歇发生呕血1周，每次量约3001000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血貌，心率100次分，血压正常，最为可能的病因是A . 胃十二指肠溃疡B . 出血性胃炎C . 门静脉高压症D . 肝内胆道感染E . 胃十二指肠肿瘤2 _不是下肢深静脉瓣膜关闭不全的治疗方法。A . 医用下肢弹力袜B . 下肢静脉瓣膜修复术C . 股静脉瓣膜环形缩窄术D . 带瓣膜静脉段移植术E . 大隐静脉旁路术3 男性，18岁，3周前感冒后心悸气短，胸闷，纳减。查体：心音低钝心律不齐。心电：频发房早室早。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确A . 1周间两次血清滴定度1倍增高B . 2周间两次血清滴定度2倍增高C . 3周间两次血清滴定度3倍增高D . 3周间两次血清滴定度4倍增高E . 4周间两次血清滴定度4倍增高4 急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后A . 1周B . 2周C . 3周D . 1个月E . 2个月5 男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60gL，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项最首选检查A . 骨髓穿刺涂片B . 肝功能C . 血尿素氮D . 血糖及尿糖E . 血肌酐测定6 右胸外伤后，稍感气促，右肺呼吸音减低，X线检查右侧气胸10，第4肋右端有骨折线，无移位，应A . 休息，密切观察B . 胸部用胶带固定C . 肋骨复位D . 胸腔穿刺术E . 开胸术7 前列腺增生的早期症状A . 排尿困难B . 夜间尿频C . 尿潴留D . 尿失禁E . 血尿8 关于前列腺癌，不正确的是A . 绝大部分属腺癌B . 超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗C . 限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D . 多起源于尿道周围增生的腺体E . 多发生于老年人9 原醛症出现的代谢紊乱是A . 高血钾B . 低尿钾C . 高血浆肾素D . 尿钾排出增加E . 血醛固酮水平降低10 关于肝癌症，下列哪项是错误的？A . 肝肿大是最常见体征B . 中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病C . AFP定量大于500ngml持续1个月以上可以确诊D . 早期施行手术切除仍是最有铲的疗法E . AFP阴性可以除外肝癌的诊断11 女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是A . 手术治疗B . 服用止酸和抑制胃酸分泌的药物C . 放射治疗D . 中药治疗E . 化学治疗12 术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是A . 疝囊在腹股沟内B . 疝环在腹壁下动脉外侧C . 疝环在腹壁下动脉内侧D . 疝环在海氏三角内E . 以上都不对13 下列哪项不属于原始骨痂形成期范围A . 内骨痴B . 外骨痂C . 环状骨痂D . 腔内骨痂E . 应力轴线以外的骨痂逐渐被清除14 骨肉瘤的临床表现哪项不正确A . 多发于青少年B . 好发于长骨的骨端C . 有瘤骨形成D . 有Codman三角E . 骨质破坏15 导致阑尾穿孔最主要的因素是A . 阑尾腔阻塞B . 阑尾壁受粪石压迫缺血C . 细菌毒力D . 淋巴管阻塞E . 免疫力低16 男，44岁。有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是A . 上消化道钡餐B . 腹部平片C . 心电图D . 腹部CTE . 胃镜17 中厚皮片包含的组织成分有A . 表皮和真皮乳头层B . 皮肤全层真皮C . 表皮和全层真皮D . 表皮和部分真皮E . 表皮18 肛管直肠周围脓肿常继发于A . 内痔B . 外痔C . 肛窦感染D . 肛裂E . 血栓外痔19 急性乳腺炎的病因不包括，A . 乳头内陷B . 乳汁过多C . 乳管不通D . 乳房淋巴管阻塞E . 婴儿吸乳少20 腹股沟管的内环位于A . 陷窝韧带外侧B . 股静脉内侧C . 腹壁下动脉内侧D . 腹壁下动脉外侧E . 股管内口21 为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是A . B超B . 静脉尿路造影C . 逆行肾盂造影D . CTE . MRI22 慢性肾炎水肿产生的主要因素是A . 全身毛细血管通透性增加B . 肾内分泌前列腺素减少C . 肾小球超滤及滤过率下降D . 继发醛固酮分泌增多E . 抗利尿激素分泌增多23 瘢痕性幽门梗阻的典型临床表现不包括A . 晚间呕吐多见，常定时发生B . 呕吐大量隔夜宿食C . 上腹膨隆，可见胃型和蠕动波D . 振水音E . 呕吐往往引起脱水和酸中毒24 大肠癌病人，手术后随访，下列哪项指标升高具有参考价值，提示有肠癌复发或转移A . -FPB . CEAC . CA-125D . CA19-9E . DNA倍体检查25 淋巴水肿常见的发病部位为A . 上肢B . 下肢C . 会阴部D . 下腹部E . 面颈部26 关于大骨节病，下列哪项是错误的A . 主要见于流行的青少年和儿童B . 体型呈侏儒状，膝内翻或外翻，骨端粗大，关节变形C . 指短而粗，肌肉萎缩，关节活动受限，步态不稳D . X线片征象为生长期中骺板因变性而发生早期骨骺融合E . 病因不清，可能与缺乏维生素有关27 单纯性鞘膜积液最可靠的诊断是A . 阴囊肿大B . 阴囊肿大，表面光滑C . 阴囊肿块有波动感D . 透光试验阳性E . 右侧阴囊无睾丸28 男性，25岁，左附睾肿大、硬结与阴囊皮肤粘连，并有久治不愈的窦道，同侧输精管呈串珠样改变，适宜的治疗是A . 抗结核药物治疗B . 一般抗生素治疗C . 换药D . 同侧睾丸、附睾、输精管一并切除E . 附睾和窦道切除29 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A . P波增宽0.11sB . 右束支传导阻滞或右室肥大C . PV1双相波D . RV52.5mVE . 左束支传导阻滞30 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压夏肾功能减退，可考虑诊断A . 急性肾小球肾炎B . 隐匿性肾炎C . IgA肾病D . 慢性肾炎E . 泌尿系感染31 男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A . 伴发肾石症B . 原有膜性肾病加重C . 伴发泌尿系肿瘤D . 肾静脉血栓形成E . 泌尿系结核病32 男，17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压14090mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(+)，红细胞(+)。Scr176molL，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列不宜使用的药物是A . 利尿剂B . 血管紧张索转换酶抑制剂C . 血管紧张索受体拈抗剂D . 糖皮质激素E . 休息及对症治疗33 以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义的是A . CEAB . CA19-9C . PSAD . AFPE . CA12534 原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是A . 通过小静脉B . 通过小动脉C . 通过淋巴管D . 沿神经干传播E . 直接局部蔓延35 女性，65岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200UL，CEA明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是A . 化脓性胸膜炎B . 结核件胸膜炎C . 恶性胸腔积液D . 乳糜样胸腔积液E . 结缔组织疾病36 女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A . 二尖瓣狭窄B . 腹泻C . 进食过少D . 血容量过少E . 洋地黄中毒37 慢性肾盂肾炎患者经系统治疗。尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果A . 定期复查尿常规B . 尿白细胞计数C . 静脉肾盂造影D . 尿细菌培养E . 检查肾区有无叩痛38 处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是A . 伤后尿管应长期持续开放B . 长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘C . 有感染者应加用抗生素D . 教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿E . 手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿39 我国大肠癌最多发的部位在A . 盲肠B . 升结肠C . 横结肠D . 降结肠E . 直肠40 25岁男性，2小时前.腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法A . 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理B . 清创后，吻合尺桡动脉，其他组织待二期处理C . 清创后，吻合尺桡动脉，并一期修复其他组织D . 清创后，吻合桡动脉，结扎尺动脉，并一期修复其他组织E . 清创后，结扎尺桡动脉，一期修复其他组织41 破裂降主动脉瘤首选A . 手术置换人工血管B . 手术修补破口C . 腔内修复D . 控制血压，密切监护E . 以上都不是42 关于脾动脉瘤的说法，以下哪项是正确的A . 其主要症状在于导致脾功能异常B . 好发于脾动脉近端的13部分C . 其发生率仅次于肾下腹主动脉瘤和髂动脉瘤，居内脏动脉瘤之首D . 慢性胰腺炎可导致脾动脉壁的弹力下降，形成真性动脉瘤E . B超检查即可明确诊断43 女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是A . 急性菌痢B . 盆腔脓肿C . 肠间脓肿D . 急性膀胱炎E . 急性附件炎44 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A . 胸部X线B . 血培养C . 测定血红蛋白D . 心肌酶检查E . 测定血沉45 男，48岁。右季肋区疼痛半年。C1、检查示：肝右叶12cm10cm肿块