骨科练习题库11

骨科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 Courvoisier征阳性的疾病最可能是A . 胆管上段癌B . 胆管下端癌C . 右肝管级支癌D . 胆囊管癌E . 胆囊体癌2 男，17岁，3小时前被自行车撞干右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次分，血压12.09.0kPa，呼吸19次分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是A . 张力性气胸B . 血胸C . 气胸D . 血气胸E . 血心包3 一般急性脓胸超过多少时间时，即形成慢性脓胸A . 36周B . 6周3个月C . 3个月半年D . 3周2个月E . 半年以上4 男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T37.5，R24次分，口唇发绀，右锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35gL。WBC850109L，N2O，L80，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800UL，PPD（+）。最可能的诊断是A . 右侧大叶性肺炎B . 右侧结核性胸膜炎C . 右侧恶性胸腔积液D . 右侧化脓性胸腔积液E . 右侧漏出性胸腔积液5 下列疾病与结肠癌关系最密切的是A . 回盲部结核B . 家族性结肠息肉病C . 溃疡性结肠炎D . 血吸虫性肉芽肿E . 克罗恩病于青年时期，癌变的倾向性很大6 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗最主要的目的是A . 提高抵抗力B . 防止肝癌发生C . 减少腹腔积液D . 预防上消化道出血E . 防止肝功能衰竭7 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是A . 剧烈头痛B . 频繁呕吐C . 意识障碍发生较早D . 呼吸骤停发生较早E . 血压、脉搏、呼吸改变8 男，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜A . 腹会阴联合直肠癌根治术B . 经腹腔直肠癌切除术C . 乙状结肠造口术D . Hartmann手术E . 拉下式直肠癌切除术9 成年男性，3个月来有腹胀。有时有腹泻与便秘，大便带粘液，无脓血。查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是A . 节段性肠炎B . 回盲部结核C . 回盲部癌D . 阑尾周围脓肿E . 以上都不是10 冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在A . 510cmH2OB . 1020cmH2OC . 2040cmH2OD . 4060cmH2OE . 60100cmH2O11 对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是A . 腰椎穿刺B . X线脊柱平片C . 脊髓造影D . CTE . MRI12 男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近1个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是A . 穿孔修补术B . 大网膜填塞术C . 胃大部切除术D . 溃疡楔形切除术E . 穿孔修补加选择性迷走神经切断术13 骨巨细胞瘤X线表现A . 外生性，可见明显破坏B . 偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C . 位于干骺端，可见有分隔D . 骨破坏，可见Godman三角E . 骨性破坏，可见片状钙化14 27岁男性，左小腿上端肿痛3个月、先是间歇痛，后加剧为连续性，夜间为甚，查体：患部肿胀发热、静脉怒张，可能是A . 恶性骨肿瘤B . 骨结核C . 急性骨髓炎D . 蜂窝织炎E . 骨软骨炎15 桡骨头半脱位最多见于A . 05岁B . 610岁C . 35岁D . 56岁E . 23岁16 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A . 疼痛剧烈而持续B . 阵发性腹痛，逐渐加重C . 改变体位可使腹痛缓解D . 原发病变部位疼痛不明显E . 先发热后腹痛17 女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15109L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A . 急性胃炎B . 急性胆囊炎C . 急性胰腺炎D . 溃疡病穿孔E . 克隆病18 多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是A . 伤侧胸膜腔负压消失B . 健侧胸膜腔负压消失C . 伤侧肺萎缩D . 健侧肺萎缩E . 呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡19 脉旁路手术的首选移植物是A . Dacron人工血管B . ePTFE人工血管C . 自体大隐静脉D . 自体桡动脉E . 去基质异体血管20 下列哪项检查最有利于鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻A . 红细胞、血红蛋白的测定B . 电解质的测定C . 红细胞压积D . 白细胞计数E . 呕吐物及粪便隐血试验21 女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒。有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是A . 脑震荡B . 脑挫裂伤C . 颅内血肿D . 脯f损伤E . 脑供血不全22 较早出现梗阻症状的是下列哪种食管癌A . 髓质型B . 蕈伞型C . 溃疡型D . 缩窄型E . 菜花型23 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A . 胆囊分底、体、颈三部B . 胆囊动脉常有变异C . 胆总管下端多数与主胰管会合D . Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E . 胆囊管常有变异24 患者男性，14岁。8个月前因左肱骨上段骨肉瘤给予肩关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是A . 直接蔓延扩散B . 通过动脉传播C . 通过静脉回流D . 通过淋巴回流E . 沿神经干蔓延扩散25 近年来脓胸的主要致病菌是A . 大肠杆菌B . 金黄色葡萄球菌C . 变形杆菌D . 沙门菌属E . 结核分枝杆菌26 腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是A . 疝环在腹壁下动脉外侧B . 疝囊在腹股沟管内C . 疝囊在耻骨结节下方D . 疝环在腹壁下动脉内侧E . 疝环不在直疝三角内27 急性脑血管病(卒中)中，发病年龄最大的常是A . 蛛网膜下腔出B . 脑血栓形成C . 脑栓塞D . 脑出血E . 高血压脑病28 脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并A . 肺炎B . 肺脓肿C . 肺结核D . 对抗生素不敏感E . 支气管胸膜瘘29 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A . 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B . 关节囊对关节腔具有保护作用C . 脓肿容易局限和吸收D . 脓肿容易向软组织溃破E . 干骺端的骺板起屏障作用30 外伤性颅内血肿的主要致命因素是A . 急性脑受压所致脑疝B . 弥漫性脑水肿C . 昏迷所致肺部感染D . 脑脊液循环受阻E . 蛛网膜下腔出血31 类风湿性关节炎，下列哪项不正确A . 病因可能与自身免疫反应有关B . 受累关节为不对称性、单发性C . 原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎D . 早期出现乏力，全身肌肉痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状E . 病因可能与感染等因素有关32 脊髓损伤截瘫病人最早可能出现的并发症是A . 深静脉血栓形成B . 呼吸衰竭与呼吸道感染C . 泌尿生殖道的感染和结石D . 褥疮E . 体温失调33 关于脓胸的分类，下列哪项是错误的A . 根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸B . 根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸C . 根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D . 根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸E . 根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸34 胫腓骨中13骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是A . 肌肉萎缩B . 关节僵硬C . 关节强直D . 骨折复位不理想E . 骨折畸形愈合35 肺动脉口狭窄不会出现下列哪种表现A . 右心室肥大B . 右心房肥大C . 左心室肥大D . 肺血管影细小E . 主肺动脉扩张36 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是A . 反复发作上腹痛B . 血糖增高C . 大便苏丹染色镜下有脂肪滴D . B超检查胰腺增大E . CT检查胰腺增大、有钙化影37 男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A . 腹会阴联合直肠癌根治术B . 乙状结肠造瘘术C . 经肛门局部切除术D . 经腹直肠癌切除术E . 骶后径路局部切除术38 门静脉与腔静脉间的交通支中最有临床意义的是A . 直肠下端肛管交通支B . 胃底食管下段交通支C . 腹膜后交通支D . 腹壁交通支E . 肝被膜交通支39 关于颅内动静脉畸形治疗原则正确的是A . 手术切除是唯一的治疗方法B . 伽马刀或X刀治疗无出血危险C . 手术切除后无须行DSA脑血管造影复查D . 对位于脑深部重要功能区部位的AVM不宜手术切除E . 脑出血急诊手术中发现AVM应一期切除40 下列对脊髓小脑(旧小脑)的说法正确的是A . 其传出纤维主要终止于脊髓B . 由绒球小结叶构成C . 在进化上较古老D . 参与肌张力的调节E . 与维持身体的平衡有关41 下列哪项是腘动脉瘤腔内修复术后随访的黄金标准A . 动脉造影B . 彩超C . MRAD . CTAE . IVUS42 上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于A . 出血的部位B . 出血的量和速度C . 病变的性质D . 凝血机制E . 胃肠蠕动情况43 急性血源性化脓性骨髓炎的致病菌中占10的是A . 白色葡萄球菌B . 溶血性链球菌C . 金黄色葡萄球菌D . 大肠杆菌E . 肺炎双球菌44 脑干网状结构的功能不包括A . 特异性感觉中继B . 上行激动系统C . 呼吸中枢D . 调节骨骼肌运动E . 心血管运动中枢45 肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的摄主要指征是A . 肠鸣音减弱或消失B . 腹痛加重C . 呕吐频繁和量大D . 腹胀程度加重E . 腹膜刺激征加重46 男性，40岁，因外伤性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，继发昏迷，皮下出血，血压10780kPa（8060mmHg），其诊断最可能是A . 继发感染B . 大血管破裂C . 脂肪栓塞D . 骨筋膜室综合征E . 骨折断端严重再移位47 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压6