中国慢病防控的历史发展PPT课件
中国慢性病防控20年 主要内容 面临的形势与任务 确定的目标与条件 做出的努力与进步 挑战 展望 回顾 努力与进步 思考 如何概括慢性病防治这20年我们所做出的努力和取得的进步答案 我们始终沿着使用公共卫生策略解决慢性病防治的正确方向 1959年中国学者提出 让高血压低头 1969年以人群防治研究为目标的首钢模式诞生1976年全国第一次以恶性肿瘤为主的全死因回顾调查 1973 1975年 发现我国存在几百个癌症聚集性高发地区 1979年 中国第一本恶性肿瘤地图集编辑出版1984年大庆糖尿病人群干预研究 被誉为世界糖尿病防治史上具有里程碑意义的事件但这只是零星事件 并未形成人群防控的政策和共识 可以载入史册的中国慢性病防控工作 对公共卫生职能的思索 1995年美国提出 面对非传染病的挑战 公共卫生在组织形式 运作机制和与私营部门的关系上都应进行改革 并重新确定公共卫生的核心职能 2002年世界卫生组织提出 过去的公共卫生系统基本上是为应付传染病设立的 已不能满足当前的需要 对公共卫生职能的思索 在全球 即使在有发展良好和资源丰富的卫生服务国家 最近人们也表示担心 公共卫生服务系统不能应对当前的公共卫生问题 这是不足为奇的 仍然仅仅侧重于公共卫生较传统内容 供水环境卫生设施卫生学和传染病控制 的卫生系统远远不能满足当前卫生服务的期望 这些期望无疑今后要继续扩大 特别当人们了解了决定健康的社会经济和其它因素之后 因此有必要采取更加系统和全面的措施 以确定公共卫生所有关键内容 第53届 2002年 世界卫生组织西太平洋区域委员会文件 基本公共卫生职能 LOGO 中国慢性病防控里程碑 1994年底卫生部防疫司更名疾控司设慢病处 为运用公共卫生策略解决慢性病问题奠定了组织基础 CompanyLogo 做出的努力与进步 20年 来策体略系调发整展带 来组策织略转调变整带 20年 组织转变带来策略调整 1995年健康促进项目打开我们的视野 社会市场学 传播学 社会营销学让我们懂得健康教育不是喊口号和拍脑门1997年建立全国首批社区慢性病综合防治示范点 大张旗鼓倡导以社区为基础的慢性病综合防治1998年提出慢性病防治战略的六个转变 与当前全球战略一脉相承2001年提出防治策略的十个转移2004年前后提炼出慢性病防控的核心内容2005年中央财政开始增加慢性病公共卫生项目投入2007年在全国范围内启动全民健康生活方式行动 2009年慢性病管理成为基本公共卫生均等化重要内容2011年慢性病综合防控示范区建设擂响战鼓2012年15部委共同下发慢性病综合防治规划 学习 探索 开发 政策 队伍快速发展 社区慢病综合防治示范点的意义 1997社区慢病综合防治示范点的建立 意味着对社区慢性病综合防治主战场的作用已有认识 并开始了实质性的工作与探索1998年卫生部机构改革 设立社区处 社区卫生工作迎来重大发展机遇 2001年江苏太仓 六个转变 的提出 从专家行为向政府行为转变从治疗为主向预防为主转变从大医院向基层转变从城市向城乡并举转变从卫生部门向全社会转变从专业行动向群众运动转变慢性病防控的方向和基本策略已经明确 十个转变 以疾病为主 导 以健康为主导 转为 以患者为中 心 以人群为中心 转为 以医疗为重 点 以预防保健为重 点 转为 以医院为基 础 以社区为基础 转为 以重疾病防 治 身心健康和环境协调统 一 转为 从卫生部门 多部门和社会参与 转为 从专科医生 专科与全科医生互动 转为 从医生管理 医生 护士 公共卫生人员共同参与的团队管 理 转为 从治疗为主 管理为主 转为 从强调治愈 强调医疗照顾 转为 对 医学本质有了更深刻的理解 面向3个人群 健康人群 高危人群 患病人群关注3个环节 控制危险因素 早诊早治 规范管理运用3种措施 健康促进 健康管理 疾病管理 1升 居民健康行为 2早 早发现 早治疗 3降 发病 病残 死亡 4种主要慢性病 心脑血管病 癌症 糖尿病 慢性呼吸系统疾病4种生物危险因素 血压 血糖 血脂 肥胖4种行为危险因素 烟 膳食 运动 酒 123目标 333措施 444重点 目标 措施 重点进一步明晰 中国慢性病防控策略核心内容 中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见 关于全面启动全国亿万学生阳光体育运动的通知 全民健身条例 农村义务教育学生营养改善计划 食物与营养发展纲要 保基本 提高慢性病患者门诊统筹和住院费用的报销比例 实施好公共卫生服务 开展高血压 糖尿病患者管理 强基层 加大城乡基层医疗卫生机构改造和建设力度 逐步使基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选之处 建机制 保障医药卫生体系有效规范运转的关键 政策不断完善 卫生部门法律法规 中华人民共和国境内卷烟包装标识的规定 公共场所卫生管理条例实施细则 中长期规划 1996 2000年国家糖尿病防治规划纲要 全国心脑血管病社区人群防治1996 2010年规划 中国癌症预防与控制规划纲要 2004 2010 中国慢性病防治工作规划 2012 2015年 中国烟草控制规划 2012 2015年 规范 全国慢性病预防控制工作规范 营养工作规范 营养改善工作管理办法 食品营养标签管理规范 深化医改 多部门合作 电子显示屏 教育部门 小学生健康教育 体育 文化 健康步道 示范区 政府职能 多部门合作初见成效 部门联席会议 体育 规划部门 健身长廊 文化宣传 电视专栏 与当地民生和重大项目相结合 各部门大力支持 教育 文化 体育 宣传 城市管理 社会团体积极参与 健康进农村 进工地 群众自发进行健身 制定个性化治疗方案 确诊 评价 自我管理教育 病情稳定 群 自愿筛查 慢性病前期 登记随访干预 慢性病患者 慢性病疑似 登记 指标控制不佳 急症 并发症等复杂情况 定期随访 监测 自我管理支持教育 患者管理效果评估 健康人群 质控 督导 评估 总结 社区卫生服务中心高危人 医院门诊或住院发现异常 疾控中心计划 队伍整合 落实防治结合 更多的临床机构和医生承担公共卫生任务 落实公共卫生策略 全民健康生活方式行动全面铺开 医改重大专项经费增加 医改重大项目对慢性病防治项目的资金补助逐年增长覆盖范围不断扩大 项目内容不断增加 慢性病监测 全民健康生活方式行动 慢病综合防控示范区 癌症早诊早治 脑卒中高危人群筛查与干预 中西部儿童口腔综合干预等 医改重大专项慢性病防治项目经费增长情况 20年 策略调整带来体系发展 2002年中国疾控中心慢病中心成立 带动全国疾控系统慢性病队伍建设2003年任命卫生部心血管病防治中心和全国肿瘤登记中心 赋予临床医疗机构更多公共卫生职能2010年中编办批复成立国家心血管病中心和国家癌症中心 推动医疗体系慢性病公共卫生能力建设 中国慢性病防控体系建设 卫生计生委 全国慢性病防控体系现状 注 慢性病防控科 所 指含以慢性病防控为主的科所数据来源 全国慢性病预防控制能力调查 2009年 城市化工业化经济增长收入增加教育普及 科技进步生活提高医疗改善 传染病发病死亡下降 总和生育率下降 人口年龄结构老年化 慢性病发病死亡增加 经济和健康不公平增加 传染性疾病死灰复燃 中国正处于快速健康转型时期健康转型人口模式转变流行病学转变 伤残模式转变 带病生存时间增加 延迟 极化模型 面临形势与任务 挑战严峻 任重道远 按照疾病发展规律仍在上升阶段 18岁及以上居民慢病行为危险因素情况 男性现在每日吸烟率 家庭人均每日食盐摄入量超过5克的比例 超过25克的比例 足400克的比例 家庭人均每日食用油摄入量居民蔬菜水果摄入不居民过去12个月饮酒者中 过量饮酒的比例 居民经常锻炼的比例 数据来源 2010年中国慢病行为危险因素监测 47 0 80 9 83 4 52 8 17 4 11 9 经常锻炼 每周至少3次 每次至少10分钟业余锻炼 强大的慢性病后备军 应对能力不足 工作机制未形成合力 部门间 近年来 尽管部门间已逐渐开始一些合作 但是尚缺乏多部门分工合作的有效机制 卫生系统内 各级疾控机构 医院 基层医疗卫生机构和专病防治机构间协调不畅 工作任务和目标间缺乏横向联系 未能形成预防为主 防治结合的统一 资源配置不合理 重治轻防 大部分用于慢性病的治疗 用于预防工作的投入很少 支持不够 经费支持力度不足 缺乏长久性和持续性 慢性病的门诊支出报销比例低 区域不均 卫生资源在城乡之间 发达和欠发达地区之间配置不均 能力不足 疾控机构 缺乏实践经验 对基层指导能力不足 医疗机构 缺乏开展公共卫生职能的政策 人员 经费和有效的双向转诊制度 基层医疗卫生机构 服务能力薄弱 患者管理质量不理想 确定的目标 8个目标24个指标3项原则7项策略5项保障 有利条件 国内 中国梦 健康是基础深化医改国务院关于发展健康产业的指导意见信息化 大数据 国际 联合国慢性病峰会WHO西太区慢病会 首尔宣言首届慢性病全球部长级会议 莫斯科宣言联大慢性病峰会 预防与控制非传染性疾病政治宣言WHO 慢性病防控行动计划 2013 2020 联大高级别会议成果文件 2014年
